Які ліки вибрати при ангіні у дітей

У дитячому віці ангіна може виникати навіть у немовляти, але найчастіший вік розвитку цієї патології - 3 роки і старше. ліки від ангіни для дітей повинен підбирати тільки лікар: далеко не кожні батьки можуть самостійно відрізнити гострий тонзиліт від фарингіту, вірусну ангіну від бактеріальної, а також диференціювати фолікулярну ангіну з лакунарной.

• Як правильно підібрати ліки
• Які ліки потрібні при ангіні у дитини
• Антибіотики та противірусні ліки
• Спрей і пастилки від горла
• полоскання горла
• Жарознижуючі та антигістамінні засоби
• Вітаміни, імуностимулятори, пробіотики
• Чи допомагає гомеопатія при ангіні
• Чим можна лікувати ангіну у дітей

Як правильно підібрати ліки

При ангіні спостерігається гостре запалення піднебінних мигдалин, дужок і всього лимфаденоидного глоткового кільця. Найчастіше у дитини розвивається стрептококової ураження горла, рідше зустрічається змішана інфекція глотки (стафілококова, пневмококова). У сезон ГРВІ та грипу у дітей може виявлятися вірусна ангіна, ефективне лікування якої сильно відрізняється від терапії звичайного бактеріального тонзиліту.

Підібрати засоби від ангіни дитині не так вже й просто. Лікар при огляді повинен уважно вислухати скарги батьків і самого пацієнта, врахувати його вік, наявні хронічні хвороби, алергію та інші протипоказання до препаратів, вибрати дозування за віком і вагою і т.д. Оскільки неправильна терапія може привести до досить серйозних ускладнень (бронхіт, пневмонія, ендокардит, нефрит, ревматизм), краще надати складання програми терапії фахівця.

Ліки від ангіни для дітей - це, перш за все антибіотик. Без антибіотиків неможливо вилікувати гнійну ангіну: лише катаральний тип захворювання піддається терапії місцевими антибактеріальними засобами або сульфаніламідами (але останні в лікуванні дитини майже не застосовуються). При герпетичної ангіні призначаються противірусні засоби: антибіотики в даній ситуації просто не приносять користі. Якщо у дитини є алергія на той чи інший антибіотик, лікар також повинен виключити непередбачувані наслідки і призначити більш відповідний препарат.

У дитячому віці антибіотики обов`язково повинні відповідати ряду вимог:

З системних препаратів давати дитині при ангіні потрібно і жарознижуючі, протизапальні засоби (при необхідності), антигістамінні препарати, тобто симптоматичні ліки. Також досвідчені лікарі радять пити вітаміни, мінерали, імуномодулятори, загальнозміцнюючі засоби. Гомеопатія також знаходить все більшу популярність в лікуванні дітей проти гострого тонзиліту, в зв`язку з чим може бути включена в програму терапії.

Крім системних ліків лікар порекомендує дитині кошти місцевого призначення - таблетки для розсмоктування, спрей, препарати для полоскання горла. Всі вони повинні містити антисептичні компоненти, бути нешкідливими для дитячого організму. Щоб не завдати здоров`ю малюка збиток, слід дотримуватися обмеження за віком і не давати таблетки дитині до 3 років (тільки у вигляді порошку), пастилки і льодяники - до 5 років. Спрей також слід бризкати в горло тільки після 2-3 років, коли небезпека ларингоспазма вже не надто висока. Ліки для полоскання застосовують в лікуванні дитини старше 2-3 років, коли він вже може не ковтати їх, а випльовує повністю.

Які ліки потрібні при ангіні у дитини

При ангіні призначаються препарати з різних фармакологічних груп. Вони діють на причину патології, на механізм її розвитку, а також полегшують симптоми. У зв`язку з тим, що ліки не можуть замінити один одного за дією, вони повинні застосовуватися в комплексі відповідно до призначення фахівця.

Антибіотики та противірусні ліки

Антибіотики найбільш ефективні від бактеріальної ангіни, і тільки вони можуть запобігти тяжким ускладненням. Якщо ангіна не має вірусної етіології, дитині від горла обов`язково призначають антибактеріальні препарати. Вони пригнічують розмноження збудників хвороби, у зв`язку з чим запалення швидко сходить нанівець. Препарати вибору - це напівсинтетичні пеніциліни Ампіцилін, Амоксицилін, при повторному тонзиліті - «захищені» пеніциліни Флемоклав, Амоксиклав, Панклав. курс лікування ангіни у дітей - 7-10 днів.

При алергії на препарати пеніцилінового ряду в програму терапії включаються макроліди - Азитроміцин, Супракс, еритроміцин. По термінах прийому макроліди дуже зручні: при гострому тонзиліті їх приймають 3-6 днів. При тяжкому перебігу хвороби призначаються цефалоспорини Супракс, Цефалексин, Зіннат, Панцеф (таблетки або ін`єкції). Потрібно пам`ятати, що самостійне переривання курсу лікування антибіотиками загрожує появою стійких форм бактерій і повторним розвитком ангіни. Якщо лікування проходить результативно, то вже через 1-3 дні у малюка повинна нормалізуватися температура тіла, а інші симптоми патології набагато зменшаться.

противірусні препарати від горла застосовуються тільки при вірусної ангіні. Ефективні противірусні засоби - це таблетки Ергоферон, Анаферон Дитячий, свічки Генферон Лайт, Віферон, сироп Цітовір 3 і т.д. Застосовувати ці ліки при бактеріальної ангіні не має сенсу.

Спрей і пастилки від горла

Важливим напрямком в лікуванні гострого тонзиліту у дітей є місцева протимікробна терапія. У маленьких дітей (з 2 років) дозволено застосовувати спрей від горла з антисептичними і бактерицидними, а також з протизапальними компонентами. Бажано, щоб спрей додатково містив зволожуючі і загоюють речовини, і, по можливості, дозволені дітям анестетики. У ранньому дитячому віці спрей можна бризкати не так на гланди, а на щічки малюка, щоб не спровокувати ларингоспазм.

Нижче наведено список препаратів, які рекомендуються дітям при ангіні:

• Біопарокс - застосовується при катаральній ангіні. Цією спрей ефективно усуває інфекцію на ранній стадії, тому що містить антибіотик, до якого чутлива більшість збудників тонзиліту.
• Гексорал, Стопангин, гексаспрей, Мірамістин - антисептики, швидко знімають біль і запалення. Ці препарати краще бризкати в горло дитині після полоскання, щоб мигдалини були очищені від гною і слизу.
• Тантум Верде - протизапальний препарат, який доцільно застосовувати лише при вірусної ангіні або при фарингіті.
• Ингалипт, Каметон - ліки, що містять сульфаніламіди. В даний час будь-спрей подібного типу рідко використовується в терапії дітей, так як малоефективний і створює додаткову лікарське навантаження на організм.

Таблетки від горла, пастилки, льодяники при ангіні є сенс застосовувати тільки в якості відволікаючого і знеболюючий засіб. Оскільки лікування гострого тонзиліту у дітей майже завжди включає системні антибіотики, краще брати спрей і паралельно полоскати горло, не захоплюючись льодяниками з безліччю барвників і ароматизаторів. 1-2 рази на день допустимо давати дитині таблетку Гексорал, Фарингосепту, Себедіна, шавлії, Хлорофіліпту. Зате таблетки для розсмоктування Лізобакт краще використовувати курсом в 7-10 днів: вони нешкідливі і володіють імуностимулюючу дію, запобігаючи хронізації ангіни.

полоскання горла

Цей вид терапії обов`язковий при будь-якому типі ангіни. Полоскання - найефективніший спосіб очистити мигдалини від гною, тому робити процедури дітям потрібно кожну годину-дві години. Лікар призначає для полоскання кошти з антибактеріальними компонентами - Мірамістин, Хлоргексидин, Фурацилин, Хлорофіліпт, Трахісан, розчин перекису водню. корисні при ангіні та полоскання рослинними ліками, такими, як Аквірін, Ротокан, Інгафітол, ромазулон.

Спиртові препарати в дитячому віці не вводяться в терапію, але з призначення лікаря і при багаторазовому розведенні вони можуть бути використані (наприклад, настоянка прополісу, календули, евкаліпта). Можна також давати дитині полоскати горло розчином соди і солі, а після 10-річного віку - з додаванням 2-3 крапель йоду.

Жарознижуючі та антигістамінні засоби

При ангіні обов`язково даються жарознижуючі препарати, адже температура тіла у малюків може досягати 40 градусів. Найчастіше вони вибираються з групи нестероїдних протизапальних засобів, які мають потрійну дію - усувають біль, жар, запалення. Зазвичай дітям рекомендуються препарати на основі ібупрофену - Ібуклін, Нурофен, на основі німесуліду - Найз, Німесил.

Слід пам`ятати, що НПЗП дуже шкідливі для шлунково-кишкового тракту, тому використовувати їх потрібно тільки при гострій необхідності не частіше, ніж через 4-6 годин. Замінити НПЗП можна прийомом препаратів на основі парацетамолу. Найчастіше дітям дають пити суспензію Калпол, Панадол, або ставлять свічки Парацетамол дитячі або Цефекон. Починати збивати температуру слід після 38 градусів, або при поганій її переносимості - з 37,5 градусів.

При ангіні дитині до 7-10 років обов`язково пити антигістамінні засоби, щоб зменшити набряк горла, інтоксикацію та знизити ризик алергічної реакції на антибіотики. З антигістамінних засобів призначаються Цетрин, супрастин, тавегіл, Зодак, Фенистил, Перитол і інші.

Вітаміни, імуностимулятори, пробіотики

В якості додаткової терапії багато лікарів рекомендують такі ліки:

1. Вітаміни. Бажано під час хвороби або відразу після одужання почати прийом вітамінних комплексів. У складі вітамінних препаратів обов`язково повинні бути аскорбінова кислота, вітаміни групи В, селен, цинк.
2. Імуностимулятори. Особливо корисні такі препарати для дітей з хронічним тонзилітом, але призначати їх повинен тільки лікар. З коштів для поліпшення місцевого імунітету застосовуються ІРС-19, Рибомунил, з системних імуномодуляторів - Іммунорікс, Іммудон, Ликопид.
3. Прибуток і пребіотики. Крім того, що ці ліки відновлять мікрофлору кишечника дитини, вони ще м`яко стимулюють імунітет, тому ефективні при ангіні і всіх інфекційних хворобах. Найчастіше рекомендуються Лінекс, Нормобакт, РіоФлора Иммуно або Баланс, Аципол, Бифилиз, Бифиформ.

Чи допомагає гомеопатія при ангіні

При схильності до рецидивів тонзиліту багато фахівців радять доповнювати терапію гомеопатичними препаратами. Гомеопатія - це рослинні ліки, що стимулюють місцевий імунітет, що знімають запалення, інтоксикацію, що допомагають вивести гній і знизити застійні явища. Найчастіше застосовуються Тонзилгон Н і Ангін Хель, виконані на основі ромашки, дуба, алтея, лаконоса, пасльону, арніки, беладони і т.д. Слід пам`ятати, що гомеопатія допомагає не всім, а при гнійної ангіні вона ніколи не замінить антибіотики.

Чим можна лікувати ангіну у дітей

У дитячому віці заборонено проводити деякі процедури і приймати такі препарати:

• антибіотики з групи тетрацикліну, фторхінолонів (останні застосовуються в дуже рідкісних випадках при важких інфекціях);
• антибіотики або антисептики, які вже давалися менш 3 місяців назад (через набуття бактеріями стійкості до препаратів);
• сульфаніламіди системної дії через їх неефективність і токсичного впливу;
• змазування мигдалин Люголя і іншими антисептиками, якщо у дитини гнійна ангіна (гній може проникати в глибокі шари мигдалин, а самі вони здатні пошкоджуватися);
• прогрівають процедури - компреси, гірчичники, парові інгаляції;
• розтирання горла з розігріваючимимазями.

Не слід також ігнорувати прийом пробіотиків, зловживати жарознижувальними засобами. При тривалому прийомі антибіотиків зазвичай лікарі радять пити антімікотікі, щоб не допустити розвитку кандидозу.

Таким чином, медикаментозне лікування ангіни у дітей має включати системний вплив на бактерії або віруси, місцеве використання коштів від мікробів і полоскання для механічного вимивання інфекції. Тільки в цьому випадку терапія буде швидкої і ефективної, а малюк позбутися ангіни без наслідків.