Особливості лікування гнійної ангіни у дорослих

Гнійна ангіна - далеко не мирна хвороба. Всупереч поширеній думці про те, що лікувати патологію у дорослих можна тільки народними засобами або полосканнями, повністю позбутися від ангіни з гноєм такими методами не вийде. Крім того, ускладнення захворювання дуже часті в будь-якому віці, і у дорослих вони можуть бути не менш серйозними.

• Як протікає захворювання
• Як правильно лікувати ангіну у дорослих
• Антибіотики від ангіни
• Інші препарати системної дії
• місцеві антисептики
• полоскання горла
• Спреї від ангіни
• застосування компресів
• Правила харчування хворого
• Методи народного лікування
• Хірургічне лікування патології

Як протікає захворювання

Гостра гнійна ангіна розвивається після зараження інфекцією - стрептококами, рідше стафілококами, пневмококами, вірусами. Якщо у людини є якийсь осередок інфекції, розташований недалеко від мигдалин, бактерії можуть легко проникати в тканини гланд при переохолодженні, зниженні місцевого, загального імунітету. Ангіна (гострий тонзиліт) легко переходить в хронічну форму.

Симптоми і зовнішні ознаки гнійної ангіни у дорослих можуть бути знижені, ніж у дітей. Але все ж, безсимптомного перебігу патології не існує. Основні симптоми, що утворюють клініку гнійної ангіни:

• підвищення температури тіла;
• сильний біль в горлі, що зростає при ковтанні;
• озноб, загальна інтоксикація і слабкість;
• збільшення регіонарних лімфовузлів;
• відчуття грудки в горлі через опухлих гланд;
• неприємний присмак, запах у роті.

У дорослих діагностика захворювання, як правило, більш проста, ніж у дітей. Людина може самостійно припустити діагноз «гнійна ангіна», якщо огляне свою ротоглотки. У ній будуть визуализироваться набряклі, збільшені в розмірах, яскраво-червоні мигдалини, почервонілі піднебінні дужки. На самих гландах ясно видно гнійні точки або більш великі освіти з гною, а часто і наліт, що покриває всю площу мигдалин. Дрібні точкові гнійники на гландах - ознаки фолікулярної ангіни, більші, зливаються в наліт - симптоми лакунарной ангіни.

Лікувати гнійну ангіну і загострення тонзиліту, приймаючи антибіотики - обов`язкова умова для повного одужання. Тільки таким чином можна зменшити симптоми хвороби і запобігти її ускладнення - гломерулонефрит, флегмони і абсцеси, ревматизм, міокардит та багато інших.

Як правильно лікувати ангіну у дорослих

Немедикаментозні заходи не менш важливі в терапії гнійної ангіни, ніж прийом таблеток і полоскання. Після того, як проявилися перші ознаки захворювання, потрібно якомога раніше зробити наступне:

1. Лягти в ліжко, в усякому разі - не переносити ангіну на робочому місці. При активних пересування інфекція швидше поширюється з потоком крові, а організм витрачає додаткові сили і енергію на непотрібні дії.
2. Регулярно і ретельно провітрювати приміщення, а також забезпечувати ізоляцію від інших членів сім`ї (носити маску, мати свій посуд, засоби гігієни, білизна) на 5-7 днів мінімум.
3. Почати приймати великий обсяг теплої рідини, щоб зняти явища інтоксикації. Напоями при ангіні можуть бути мінералка без газу, киселі, морси, компоти зі зниженим вмістом цукру, натуральні соки, чаї, настої, відвари.
4. При високій температурі викликати лікаря додому, при наявності можливості - відвідати терапевта або ЛОРа в поліклініці, щоб отримати призначення і почати приймати антибіотики.
5. Відразу після того, як місцеві симптоми хвороби дали про себе знати, приступити до частих полоскань горла (ще до початку прийому системних ліків).

Антибіотики від ангіни

Антибіотики при гнійної ангіні призначають не тільки дітям. У дорослих лікувати цю патологію, застосовуючи антибіотики, також обов`язково. Лікар після огляду горла пацієнта (фарінгоскопіі) встановить, чи потрібно здавати мазок (у дорослих це рекомендується при підозрі на дифтерію або при частих загостреннях хронічного тонзиліту). Потім лікар призначить антибіотики, найчастіше - препарати широкого спектру дії.

Найбільшою ефективністю при гнійної патології мигдаликів володіють антибіотики з групи пеніцилінів. Саме до них найбільш чутливі стрептококи, що викликають переважну частину випадків ангіни. Серед препаратів хороші результати приносять ліки на основі Ампіциліну та Амоксициліну. При відсутності позитивної динаміки, а також при наявності хронічного тонзиліту лікування гнійної ангіни у дорослих проводиться за допомогою комбінованих препаратів. Використовуються антибіотики Амоксиклав, Флемоклав, Панклав і т.д.

Якщо у людини є алергія або інші види непереносимості пеніцилінів, йому призначаються антибіотики групи макролідів, у важких випадках хвороби - цефалоспорини. Зокрема, симптоми захворювання швидко зникають при прийомі препаратів Сусамед або Азитроміцин при мінімальному ризику побічних дій. Більшість макролідів слід приймати короткими курсами, в чому полягає їхня перевага перед іншими антибактеріальними засобами.

При частих загостреннях хвороби лікар може рекомендувати поєднувати системну антибактеріальну терапію з прийомом сульфаніламідів і протимікробних засобів - Бісептолу, Трихопол, Метронідазолу і т.д. Також допускається застосування місцевих антибіотиків, що сприяють кращому проникненню лікарських компонентів в мигдалини і швидшому одужанню.

Інші препарати системної дії

Оскільки симптоми гнійної ангіни завжди пов`язані з підвищенням температури тіла і сильним болем в горлі, лікар порекомендує жарознижуючі і протизапальні препарати. Найкраще зарекомендували себе ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів - Найз, Нурофен, Ібуклін, які не тільки швидко нормалізують температуру тіла, а й зменшать запалення в ротоглотці. Через безліч побічних дій використовувати НПЗП можна не довше 3 днів. По можливості краще надати організму боротися з інфекцією самостійно, або замінити частину прийомів НПЗП парацетамолом, аспірином або народними способами зниження лихоманки (пиття чаю з липою, малиною і ін.).

Щоб знизити побічні дії антибіотиків, мінімізувати симптоми ангіни (Набряк, біль, запалення), лікування можна доповнювати прийомом антигістамінних препаратів - Зиртека, Тавегіл, Кларитин. Ці ліки обов`язково використовуються у людей, схильних до алергічних реакцій.

місцеві антисептики

Використання протимікробних, антисептичних таблеток і пастилок згубно діє на інфекцію в горлі: за допомогою даних препаратів відбувається санація ротоглотки. Також місцеві антисептики мають потужний симптоматичним дією (освіжають горло, зменшують біль), тому ними можна лікувати гнійну ангіну на будь-якій стадії і в будь-якій формі. Популярними ліками з даної групи є Стоп-Ангін, Септефрил, Септолете, Фарингосепт, Себедін.

полоскання горла

Щоб вимивати бактерії і наліт з мигдаликів, размягчать гнійні пробки, знезаражувати глотку і знижувати інтоксикацію, лікування гнійної ангіни обов`язково потрібно доповнювати полосканнями. Полоскати горло слід через кожну годину в перший день хвороби, далі - по 4-6 разів на добу по 1-2 хвилини до одужання (до 10 днів). Для полоскань у дорослих можна застосовувати такі ліки:

1. йодинол;
2. Йокс;
3. хлорфіліпт;
4. Мірамістин;
5. Гексорал;
6. ТараФлю Лар;
7. розчин Фурациліну;
8. розчин перекису водню;
9. розчин борної кислоти;
10. хлоргексидин;
11. Ротокан;
12. Аквірін.

Спреї від ангіни

Крім таблеток локальної дії і полоскань багато хто використовує антисептики у вигляді аерозолів і спреїв. Позитивно себе зарекомендували Гексорал, Стопангин, Каметон, Ингалипт, пропасол, які мають виражену знезаражувальним і симптоматичним дією. Вони не тільки усувають мікробне середовище, але і дозволяють зняти біль, запалення, тому часто рекомендуються до використання перед сном.

застосування компресів

Лікувати гнійну патологію за допомогою компресів потрібно з великою обережністю. У гострій фазі захворювання ні в якому разі не можна робити зігрівальні спиртові, горілчані компреси, так як це буде сприяти розмноженню хвороботворних бактерій з ще більшою швидкістю.

У міру одужання рекомендується виконувати компреси на область лімфовузлів, що також буде корисно при хронічному тонзиліті, супроводжується не проходять лимфаденитом. Для компресу розводять 10 частин спирту, 10 частин води і 1 частина новокаїну, роблять процедури раз в день курсом в 5 сеансів по 1-2 години тривалістю. Для надання протизапального, розсмоктується дії лікар може порекомендувати хворому компреси з димексидом.

Правила харчування хворого

Дієта під час гострого запалення мигдалин повинна бути максимально щадить для уражених тканин ротоглотки, тому всі страви подаються теплими, але не гарячими, приготованими на пару, вареними, тушкованими, по можливості - рівною консистенції (подрібнені, протерті).

Для прискорення виведення токсинів людині потрібно споживати більше рідкої їжі - супів, негусто каш, бульйонів. Обов`язково слід постачати ослаблений організм вітамінами, мінералами - їсти овочі, фрукти, можна - в запеченому вигляді або після будь-якої іншої теплової обробки. Виключити на весь час ангіни краще гострі продукти, жирну, копчену, грубу їжу та інші шкідливі страви.

Методи народного лікування

Домашнє лікування простими засобами дозволить в більш короткі терміни зменшити вираженість симптомів захворювання і лікувати запальний процес. Найбільш популярні в народі полоскання від ангіни буряковим соком з яблучним оцтом, полоскання содою і сіллю, які швидко усувають наліт з мигдаликів. Після нормалізації температури можна робити інгаляції настоями ромашки, календули, часнику, цибулі. В якості альтернативи антисептикам допускається розсмоктувати часточку лимона, жувати шматочок прополісу. Слід пам`ятати, що всі народні методи застосовуються при гнійної ангіні тільки паралельно з антибіотикотерапією!

Хірургічне лікування патології

Операція при гнійної ангіні призначається, якщо:

• мигдалини хронічно збільшені, і це заважає повноцінно приймати їжу;
• консервативне лікування тривало не дає результатів;
• хвороба має схильність до ускладнень, в тому числі - до абсцесу;
• повторювані 3-4 рази і більше на рік ангіни;
• наявність ревматизму, уражень нирок, серця на фоні ангіни.

Тонзилектомія - це радикальний спосіб позбавлення від хронічних ангін. Зараз до видалення мигдалин лікарі рекомендують провести лазерну лакунотомію, яка дуже ефективна при хронічному тонзиліті. Якщо навіть такий хірургічний метод лікування не приніс результату, виконують лазерну тонзилектомії, кріодеструкцію гланд або втручання за допомогою стандартних оперативних технік.