Що про водянці яєчка корисно знати кожному чоловікові

Іноді у чоловіків з певних причин під оболонкою яєчка накопичується рідина, яка веде до збільшення всієї мошонки. Так проявляється водянка яєчка у чоловіків або гідроцеле. Для подібної патології характерна відсутність будь-якого дискомфорту або хворобливості. На практиці частіше зустрічається гидроцеле правого яєчка. Водянка здатна негативно позначитися на здоров`ї чоловіка, тому як під оболонкою можуть накопичуватися гнійні маси кров і лімфатична рідина. В цілому в яєчку може зібратися до літра рідини.

Загальна інформація про патологію

Зазвичай гидроцеле носить односторонній характер, хоча в медпрактике зустрічалися клінічні випадки двосторонньої водянки. Захворювання не відноситься до особливо поширеним: в дитячому віці гидроцеле спостерігається у 9% хлопчиків, чоловіки після 42 страждають від цього захворювання в 9 разів рідше.

В цілому водянка яєчка зустрічається у 1% дорослих чоловіків, а у осіб за 40 зазвичай виявляється хронічна вторинна форма гідроцеле.

Часом водянка проходить мимоволі, хоча на це витрачається не менш 12 місяців. Але частіше нелікована гидроцеле прогресує протягом декількох років, розвиваючись в більш важкі форми. При запущеному розвитку набряклість мошонки може доходити до 12 сантиметрів. Присутність в порожнині мошонки об`ємних рідинних скупчень загрожує розривом, що спричинить додаткові складності.

причини гидроцеле

Патологія може розвинутися в патологічної і гострій формі. Причинами першої є патологічні процеси запального або бактеріального походження, тоді як друга форма провокується травматичними факторами. Водянці яєчка властива велика етіологія від травматичних ушкоджень до венеричного походження:

• Нерідко провокатором гидроцеле виступає недостатність серця;
• Якщо з якої-небудь причини запалилися лімфовузли паху або таза, а лимфоотток порушений, то це теж можуть бути причиною виникнення патології;
• Нерідко водянка виникає в результаті лікарської помилки при проведенні оперативного втручання;
• Найчастіше гидроцеле виникає внаслідок хламідіозного поразки і інфекційних процесів венеричного походження. Дуже часто для гонореї типово супутнє гидроцеле;
• Часто причиною розвитку аномалії стає регулярне підняття важких предметів протягом тривалого періоду часу. Подібний фактор зазвичай типовий для важкоатлетів і людей, чия професія пов`язана з щоденними посиленими навантаженнями фізичного характеру;
• Нерідко подібне захворювання розвивається після проходження курсу променевої терапії.

Ознаки водянки яєчок

Гидроцеле не розвивається спонтанно. Це досить-таки тривалий патологічний процес, якому властива прихований розвиток. Випіт накопичується поступово, не викликаючи у пацієнта хворобливого дискомфорту. Стрибкоподібне і масштабне збільшення мошонки зазвичай властиво гидроцеле, розвиненому внаслідок непрофесійно проведеного оперативного лікування або запального фактора.

Увага! При появі першої симптоматики гидроцеле необхідно бігти до фахівця, тому як патологічні процеси можуть перейти на систему репродукції, що тягне до затискання тканин і подальших ускладнень.

Коли водянка стає явною, пацієнту складно даються спроби пересування, в мошонці чітко відчувається тяжкість, а статеві контакти доставляють чимало дискомфорту. Лікар при огляді та пальпації мошонки визначає наявність ущільнень, що свідчать про розвиток водянки. Зазвичай всередині мошонки при потряхіваніі виразно чутні сплески скопилася в оболонці рідини. Хоча хворобливості або інших неприємних відчуттів подібне захворювання не викликає.

В цілому загальна клінічна картина водянки яєчка виглядає наступним чином:

• Виникнення набряклості яєчка;
• Під впливом скупчення серозної рідини мошонка поступово збільшується, плоть до гігантських розмірів;
• Мошоночние тканини при тому, що промацує відрізняються характерною щільністю, а при потряхіваніі видають плещуться звуки;
• Пацієнту через збільшених розмірів мошонки стає важко пересуватися;
• При занедбаності патологічного процесу можлива поява незначних хворобливих проявів;
• При об`ємних скупченнях серозної рідини в мошонці відчувається досить-таки сильна тяжкість;
• Тестікули змінюють свої обриси через надлишкових накопичень випоту;
• Утворилися скупчення нерідко провокують здавлення сусідніх органів, що тягне до виникнення сечовивідних порушень.

Якщо знехтувати з`явилася симптоматикою і ігнорувати патологію, то рідинні скупчення всередині мошонки піддаються процесам нагноєння, тоді самопочуття чоловіка значно погіршується, у нього спостерігається яскраво виражена гіпертермія загального і місцевого характеру. Поясненням трансформації нешкідливого випоту в гнійні маси є той факт, що подібні скупчення створюють всі умови для розмноження і подальшого розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Якщо не вжити заходів, то запальний процес пошириться на сусідні ділянки або органи, а в місці запалення почне зароджуватися і поступово набирати інтенсивність хвороблива симптоматика.

Можливі наслідки і ускладнення

Аномалія, подібна гидроцеле, здатна послужити початком для розвитку безлічі більш небезпечних патологічних процесів. Часто в рідини починають швидко розмножуватися патогенні організми, що викликають одне з ускладнень водянки - піоцеле. Це патологія, для якої характерно переродження порожнини з випотом в абсцес з гнійним вмістом. Подібний стан відноситься до дуже тяжких наслідків гидроцеле, яке супроводжується гіпертермією, погіршенням самопочуття хворого, і залученням в гнійно-запальні процеси сечостатевих органів, виникненням сильно вираженою больової симптоматики. Виправити становище зможе лише орхіектомія.

Якщо кількість скопилася рідини неухильно продовжує зростати, то відбувається до стиснення живлять яєчко судин, що при відсутності терапевтичних заходів загрожує репродуктивної дисфункцією і атрофією тканини.

Коли водянка має травматологічне походження, великий ризик виникнення гематоцеле, що супроводжується внутрішніми кровотечами, які неможливо контролювати. Тоді мошоночние тканини за найкоротші терміни набувають неймовірно великі розміри, причому згортається всередині мошонки кров веде до виникнення запалення і порушення функціональності тестикул.

Коли рідина продовжує накопичуватися, оболонка може не витримати і розірватися. А розтягнуті мошоночние тканини укупі з випотом можуть привести до формування кістозних або грижових процесів. При запустінні гидроцеле велика ймовірність стиснення тестикул, що веде до порушень сперматогенетіческіх процесів і розвитку безпліддя. Крім того, високий ризик виникнення еректильної проблем, аж до імпотенції.

Підхід до лікування

Хоч спочатку і згадувалося про самостійне лікуванні гидроцеле, такий стан характерний для виняткових випадків, тому водянка вимагає обов`язкового лікування. В цілому терапія носить оперативний характер, тому як змусити випіт розсмоктатися за допомогою мазей і таблеток неможливо. Хоча можливо лікування і нехірургічними способами на зразок:

1. Склерозування - коли з мошонки відсмоктується скупчилася рідина, а потім в спустошену порожнину вводиться препарат склерозуючого дії. Подібна методика може застосовуватися лише у чоловіків похилого віку, тому що великий ризик пошкодження тканин тестикул склерозирующими спецпрепаратами;
2. Пункції - передбачається видалення скупчився випоту за допомогою відсмоктування через спеціальну голку. Ефективність такого методу, на жаль короткочасна, вже через 4-6 місяців випіт досягає колишніх обсягів. Але пункція має величезне діагностичне значення, оскільки дає можливість вивчення типу рідини. Зазвичай пункція теж проводиться тільки літнім, коли існують протипоказання до оперативного втручання.

Найчастіше для остаточного позбавлення від гидроцеле застосовуються методики хірургічного втручання:

• Операція Вінкельмана - коли оболонку, в якій накопичувалася рідина, розсікають, вивертають і знову зшивають;
• Операція Лорда - коли оболонка розтинають, складається і зшивається спеціальними швами;
• Операція Бергмана - коли оболонка повністю відсікається і віддаляється.

Подібні операції проводяться через розріз на мошонці, після чого тестікули продовжують свою діяльність без будь-яких відхилень. В процесі операції проводиться ретельне дренування і гемостаз, що дозволяє уникнути розвитку ускладнень начебто запалення, кровотечі, формування гематоми або набряклості.

Хірургічне лікування протипоказано при наявності важких супутніх патологій серця, легенів або судин. Зазвичай такий стан характерний для пацієнтів похилого віку. Якщо звернення до фахівців було своєчасним, то результат гидроцеле носить сприятливий характер. Але у відносно молодих пацієнтів будь-яке зволікання з лікуванням можуть бути причиною виникнення гіпотрофії тестикул з подальшим порушенням спермообразования.