У новонародженої дитини водянка яєчок
зміст
Водянка яєчок у новонароджених в більшості випадків не викликає особливих занепокоєнь у лікарів. Але спостерігати за дітьми з цією патологією потрібно більш уважно, а при необхідності почати певне лікування хірургічним методом.
Основні поняття
Водянка яєчок - це наявність рідини між листками серозної оболонки статевих залоз (набряк). Водянку у новонароджених хлопчиків розрізняють сполучається і ізольовану в залежності від зв`язку з черевною порожниною. При наявності повідомлення рідина може проникати з мошонки в черевну порожнину, а ізольований варіант являє собою постійний набряк.
Але існує також придбана водянка яєчок у новонародженого. Вона виникає під дією зовнішніх факторів під час пологів або післяпологового періоду.
механізм розвитку
Щоб розібратися в механізмі розвитку такого порушення, як водянка яєчок у новонародженого, необхідно знати, як відбувається фізіологічна закладка і опускання сім`яників в мошонку.
Існує чотири основних етапи опускання:
- Закладка яєчка поза очеревини в області попереку на терміні 3-4 місяці гестації.
- На 5-му місяці гестації статеві залози спускаються в малий таз.
- Проходження насінники через паховий канал.
- Опускання безпосередньо в мошонку відбувається на 8-9 міс гестації.
Коли насінники починають опускатися, то орієнтиром їм служить провідник насінники - це зв`язка, яка тягнеться від полюса яєчка до мошонки, тим самим спрямовуючи його. Коли семенник проходить через паховий канал, формується вагінальний відросток, який тягнеться разом з яєчком в мошонку. Потім статева заліза хлопчиків обертає навколо себе цей відросток очеревини, тим самим утворюючи серозную оболонку, завдяки якій буде формуватися водянка яєчка у новонародженого.
У тому випадку, якщо відбулося змикання листків піхвовоговідростка, то сполучення між черевною порожниною і оболонками насінники зникає. Коли ж таке змикання не відбувається, то формується повідомлення, тим самим створюючи сприятливі умови для такого дефекту, як водянка яєчка у новонароджених.
Поява рідини навколо насінники у новонароджених пов`язано з наступними процесами:
- Рідина опускається з черевної порожнини при дефекті піхвовоговідростка.
- Серозна оболонка продукує надмірну кількість рідини, яка не встигає всмоктуватися.
Якщо водянка яєчок у новонародженого не внутрішньоутробного походження, то вмістом піхвовоговідростка може бути кров, рідина запального характеру, а в тому випадку, коли після травми приєдналася інфекція, то і гній.
Існує також такий стан, як варикоцеле. Ця патологія також може бути вродженою причиною, по якій виникає водянка в яєчках у новонародженого. У розширених венах сім`яного канатика виникає застій крові, який викликає пропотеваніе лімфи в тканини мошонки. В результаті на тлі варикоцеле формується водянка яєчка у новонародженого. Цей стан може мати важкі наслідки - пошкодження сім`яного канатика.
Основні причини виникнення
Чому у новонароджених хлопчиків може з`являтися водянка яєчників? Можна виділити декілька чинників, які приведуть до дефекту піхвовоговідростка:
- простудні захворювання у матері;
- куріння, алкоголь під час вагітності;
- гестоз;
- алергічні реакції у матері.
Придбана водянка яєчка у новонародженого може виникнути в результаті:
- варикозного розширення вен сім`яного канатика;
- травми;
- алергії;
- інфекційних ускладнень.
симптоми
Водянка яєчок у новонароджених має один основний симптом - це припухлість і збільшення в розмірах мошонки. Ця припухлість спостерігається вже на першому огляді новонароджених хлопчиків. При пальпації сім`яного канатика виявляється м`який набряк, який під пальцями зміщується. У тому випадку, якщо водянка яєчка у новонароджених повідомляється з черевною порожниною, то деяку кількість рідини буде витікати з мошонки, при цьому розмір її зменшується.
Але не тільки водянка яєчка у новонароджених може супроводжуватися припухлістю: такий же симптом виникає при пахово-мошоночной грижі. Але можна відрізнити ці захворювання: водянка яєчка у новонароджених при пальпації характеризується бульканням, чого не спостерігається при грижі.
Але крім вродженої, може з`являтися придбана водянка яєчка у новонароджених хлопчиків. Якщо вона виникла в результаті родової травми, то крім припухлості мошонки у грудничка
- виникає температурна реакція;
- виникає набряк тканин мошонки і сім`яного канатика;
- колір шкірного покриву мошонки може бути від червоного до синюшного.
діагностика
Водянка яєчок у новонародженого виявляється при звичайному огляді та пальпації. Уважні батьки самі можуть помітити деяке збільшення мошонки. Крім огляду можна використовувати інструментальні методи виявлення:
- УЗД;
- рентген;
- діафаноскопія.
Ці методи спрямовані на просвічування мошонки, де видно водянка яєчників. У тому випадку, якщо є водянка яєчка у новонародженого, ніяких перешкод просвічування НЕ буде спостерігатися. Якщо в мошонці є грижа, то просвічування не буде.
лікування
Якщо є вроджена водянка, то за малюком спостерігають протягом одного року, не застосовуючи ніяке лікування. Якщо протягом року рідина накопичується в значній кількості, то виконують пункцію. У більшості випадків водянка яєчка у новонароджених не потребує якогось специфічного лікування, оскільки вагінальний відросток може самостійно зарости, а скупчилася рідина розсмоктується. Спостерігають за такими малюками впродовж 2 років.
Травматична водянка яєчка у новонародженого повинна перебувати під наглядом хірургів протягом 3 місяців, на тлі варикоцеле спостерігається протягом 3-18 місяців.
Якщо після закінчення необхідно терміну не спостерігається позитивної динаміки, то призначають операційне лікування, щоб не виникали негативні наслідки. Операційне лікування спрямоване на висічення піхвовоговідростка, а якщо варикоцеле стало причиною скупчення рідини, то січуть варикозно розширені вени, завдяки чому йде набряк мошонки.
Лікування такого дефекту, як водянка яєчок у новонародженого, не повинно проводитися народними засобами, як це можуть помилково припускати деякі. Інакше наслідки цього лікування можуть погіршити патологію.
профілактика
Для того щоб дитина народилася і росла здоровою, потрібно особливе уважне ставлення майбутньої мами до свого здоров`я. Як видно з основних причин порушення нормального розвитку плода, мама цілком може уникнути всіляких чинників, які негативно позначаться на органогенезу. Для цього не потрібно виконувати щось надприродне, необхідно просто
- уникати переохолоджень, перегрівів;
- не відвідувати людні місця, особливо в період респіраторних інфекцій;
- збалансувати раціон, включаючи продукти з достатнім вмістом вітамінів;
- уникати контактів з відомими алергенами;
- відмовитися від усіх поганих звичок, навіть від пасивного куріння;
- при перших випадках підвищення тиску повідомляти лікаря;
- своєчасно відвідувати жіночу консультацію і здавати необхідні аналізи.