Багато - не завжди добре: лікування гіперпролактинемії

Гиперпролактинемия характеризується підвищеним вмістом пролактину в крові. Дане захворювання характерно переважно для жінок, проте бувають випадки її прояву у чоловіків. Пролактин ще називають «молочним гормоном», тому що за його рахунок відбувається стимуляція освіти молока у жінки, що народила.

опис

Пролактин, як і гормони іншого типу, виробляється в гіпофізі. В основному хвороба зачіпає жінок, якщо ж цей гормон виробляється у чоловіків, то він продукується в значно менших кількостях.

Пролактин стимулює вироблення молозива на початку годування грудьми. Після цього він сприяє перетворенню молозива в повноцінне молоко. Цей гормон безпосередньо впливає на зростання молочних залоз, на збільшення числа часточок і проток. Дія пролактину сприяє набуттю жіночим організмом вміння продовжувати термін існування жовтого тіла в яєчниках, крім того сповільнює процес овуляції, що позначається на гальмуванні процесу в новому зачатті.

У нормальному стані цього механізму пролактин запобігає вагітності, а також поява менструацій при годуванні груддю. При патологічному утриманні в жіночому організмі цього гормону загрожує прояв аноргазмії, фригідності і безпліддя.

Крім перерахованого, гормон відповідає в організмі за водно-сольовий обмін, під його впливом нирки повільніше виводять сіль і воду.

причини

Причин, що призводять до підвищення вироблення пролактину, може бути багато. Найбільш часто до такого стану призводить пухлина або аденома гіпофіза. Вони мають маленькі розміри, тому вважаються доброякісними утвореннями. Гіпотиреоз, тобто зниження функцій щитовидної залози, також може спровокувати це гіперпролактинемію. До неї можуть призвести захворювання яєчників, т. Е. Синдром полікістозу яєчників. Порушення вироблення пролактину може виникати, якщо приймати деякі препарати, наприклад нудоти кошти, антидепресанти або протизаплідні засоби, які містять багато естрогенів. У списку причин значаться цироз печінки, хронічна ниркова недостатність і захворювання головного мозку.

У жінок причинами появи даного захворювання може бути вагітність або годування груддю, або присутність всередині матки такого контрацептиву, як спіраль, або такого запального захворювання в репродуктивній сфері, як ендометріоз. Незважаючи на те, що джерелом пролактину є гіпофіз, велика кількість гормону виробляють плацента, яєчники, ендометрій.

На рівень пролактину можуть також вплинути емоції, наприклад при стимуляції сосків під час сексуальних ласк грудей.

Нормальним вважається зміст 500-600 мікроедініц цього гормону на 1 л крові. Перевищення рівня гормону на 10-40 одиниць не дає приводу для занепокоєння, а ось присутність пролактину в розмірі до 40 тис. Одиниць говорить про доброякісної пухлини з клітин гіпофіза, що виробляють пролактин.

Гиперпролактинемия у чоловіків говорить про патологію. У деяких випадках спостерігається вироблення особливої форми пролактину, яку називають «великий» пролактин. Біологічно він не є активним, тому надлишок не представляє небезпеки.

Симптоми і діагностика

Гиперпролактинемия у жінок не має явних ознак. Симптоми при гіперпролактинемії можуть бути наступними: Ановуляторний цикл, порушення менструального циклу, олігоменорея, безпліддя, зниження лібідо, відсутність оргазму, гірсутизм, тобто надмірний ріст термінальних волосся у жінок за чоловічим типом. Хвороба може сигналізувати про себе через прояв запалення сальних залоз, ожиріння, остеопороз, гиперинсулинемию, психоемоційний порушення.

Гиперпролактинемия у чоловіків проявляється в зниженні потенції і лібідо, гінекомастії (збільшення молочних залоз), безплідді, в рідкісних випадках лакторєї, послабленні вторинних статевих ознак. Дане захворювання також можна розпізнати за такими метаболічних порушень, як ожиріння, остеопороз, гіперінсулінемія, а також по метаболічних порушень.

Діагностика і лікування при гіперпролактинемії - це робота ендокринолога або гінеколога-ендокринолога. Для діагностування захворювання потрібно зробити аналіз крові на пролактин, при необхідності призначаються гормональні проби. У деяких випадках необхідний аналіз крові на інші гормони, наприклад щитовидної залози. Лікарі також рекомендують зробити для оцінки розмірів гіпофіза рентген черепа і області турецького сідла. Детальну оцінку відносини гіпофіза і навколишнім частинам мозку дасть комп`ютерна томографія, при якій використовують рентгенівські промені, і магнітно-резонансна томографія - з використанням магнітних полів. Для жінок обов`язкова консультація гінеколога, при підтвердженні діагнозу - окуліста.

лікування

При виявленні гіперпролактинемії лікування пов`язано з призначенням гормональної терапії, якщо захворювання викликане гіпотиреоз або недостатністю надниркових залоз. Вона нормалізує вироблення пролактину і припиняє галакторею.
Стан може бути викликано такими лікарськими препаратами, як церукал, амітриптилін. У цьому випадку їх скасовують. Приблизно через тиждень галакторея припиняється і відновлюється менструальний цикл. Найбільш часто застосовується терапевтичне лікування. При цьому призначаються «Парлодел», «лізурид» і ін. Вони сприяють нормалізації пролактину в крові, у жінок відновлюється менструальний цикл і можливість зачаття.

При порушеннях зору і недостатності терапії, вдаються до хірургічного втручання - видаляють пухлину гіпофізу. Як додатковий метод лікування після гіпофізектоміі або паралельно з терапевтичним лікуванням застосовується променева терапія.

Лікування цієї хвороби у чоловіків треба починати з встановлення причини захворювання і відновлення гормонального фону. У зв`язку з тим, що пухлини гіпофіза зустрічаються і у чоловіків, діагностику проводять таку ж, як у жінок.

Лікування народними засобами

Спеціальних рецептів в народній медицині немає, але знизити рівень пролактину можуть загальні рекомендації цілителів. В першу чергу необхідно визначити причину стресу. У цьому випадку вдаються до фітотерапії.

• Користь принесуть фіточаї, наприклад ромашковий. Чай з ромашки і м`яти рекомендують пити 3 рази на день.
• Позбутися від нервового напруження і безсоння допоможуть заспокійливі збори з пустирником і валеріаною. Збалансують емоційний стан звіробій, хміль звичайний, пасифлора, глід колючий, меліса лікарська, бузина чорна.
• Годуючим і вагітним жінкам потрібно вживати більше кисломолочних продуктів, особливо твердий сир. У раціоні повинні бути присутніми білкові продукти - горіхи, риба, нежирне м`ясо і клітковина - свіжі фрукти, овочі, каші.

Спосіб життя - одне з головних умов умови для успішного лікування гіперпролактинемії. Необхідно берегти організм від стресів, повноцінно харчуватися, висипатися, слід відмовитися від застосування тампонів під час менструації. Доведено, що рівень пролактину у працюючих жінок нижче, ніж у домогосподарок. Материнські почуття провокують підвищення рівня пролактину.

У числі загальних рекомендацій - вживати ліки в помірній кількості, не засмагати, тому що інсоляція стимулює гіпоталамус, який провокує гіпофіз. Якщо зловживати сонячними ваннами, можна спричинити виникнення пухлини гіпофіза. До того ж рекомендовано, наприклад, замінювати валеріаною заспокійливі і снодійні ліки.

Жінки, які виявили лакторєї (виділення з грудної залози), не повинні видавлювати вміст назовні, тому що це може сприяти виробленню пролактину. Найчастіше це відбувається через індивідуальної чутливості тканини молочної залози по відношенню до нормального рівня гормону. Постійний тиск на сосок провокує процес гіперпролактинемії. Виділення з молочної залози протягом декількох років після аборту або пологів вважаються нормальним явищем. А ось якщо відсутні вагітність і менструація, але спостерігаються подібні виділення, слід перевірити рівень пролактину.