Гарднерелла: симптоми і лікування захворювання у жінок

Коли виявляється гарднерела у жінок, лікування необхідно починати якомога раніше, тоді вся процедура не викличе великих проблем. Якщо захворювання встигне перейти в хронічну форму, то схема лікування гарднереллеза у жінок значно ускладниться.

В цілому розвиток сучасної медицини дозволяє ефективно вирішувати питання, як вилікувати гарднерельоз. У цьому напрямку передбачається активна курсова медикаментозна терапія, а гідну допомогу здатні надати народні засоби. Важливо не займатися самолікуванням. Чим лікувати гарднерельоз, повинен вирішувати лікар.

сутність патології

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) являє собою бактерії анаеробного типу в формі маленьких паличок діаметром 1,1-1,6 мкм з овальними кінчиками. При підвищенні вмісту цих бактерій і під дією провокуючих чинників розвивається гарднерельоз - захворювання запального типу в піхву і органах малого тазу у жінок. Патологія може розвинутися і у чоловіків в сечостатевих органах.

Наявність невеликої кількості даних мікроорганізмів, які викликають будь-яких порушень, фіксується у багатьох здорових жінок, що визнається нормою. Істотне збільшення кількості бактерій і їх активність, як правило, пов`язані зі зміною вагінальної мікрофлори, дисбактеріозом. Виділяються такі різновиди хвороб у жінок: бактеріальний вагіноз, гарднерельоз верхніх статевих і сечових шляхів. Окремо розглядається гарднерельоз у вагітних жінок.

У нормальних умовах лактобактерії виконують захисну функцію в піхву, утворюючи молочну кислоту. Виникнення захворювання пов`язують із зміною рН піхвового середовища, коли починається загибель лактобактерій зі зниженням кислотності. Такі умови стають сприятливими для активного розмноження анаеробних мікроорганізмів, які витісняють корисну мікрофлору, створюючи передумови для дисбактеріозу. При рН вище 4,5 розвивається гарднерельоз.

Етіологія захворювання

Майже кожна п`ята жінка має високий ризик розвитку захворювання через наявність в організмі бактерії гарднерели. Найчастіше патологія виявляється у жінок, які ведуть активне і безладне статеве життя, що вказує на можливість зараження при статевому контакті. Порушення вагінальної мікрофлори відбувається при надмірному захопленні спринцеванием або використанням протизаплідних засобів у вигляді свічок з вмістом ноноксинола-9.

Сприятливий фон для розвитку бактерій виробляють такі провокуючі фактори: зниження імунної захищеності і підвищення чутливості до інфекціям- гормональний дисбаланс, що особливо позначається в період вагітності-кишковий дісбактеріоз- неправильне застосування лікарських препаратів (особливо антибіотиків, антидепресантів, гормональних засобів) - захворювання сечостатевих органів запального і інфекційного характеру-надмірне споживання алкоголя- неправильне харчування.

Симптоматичне прояв патології

Гарднерельоз відноситься до хвороб, які, в принципі, можуть протікати без явних симптомів, але в більшості випадків спостерігаються характерні ознаки. До специфічних симптомів можна віднести наступні прояви: підвищений обсяг вагінальних виділень сіруватого або жовтуватого відтінку з консистенцією крему і здатністю прилипати до вагінальним стенкам- поява запаху, що нагадує «аромат» гниючої риби, що стає результатом розкладання амінов- виражені запальні ураження під влагаліще- зуд- раздраженіе- жженіе- дискомфорт або больовий синдром при статевому контакті. Інкубаційний період хвороби становить 5-9 діб.

Патологія не рахується небезпечним захворюванням, але у вагітних жінок гарднерельоз може викликати серйозні ускладнення.

У цей період можуть виникнути такі явища: інфікування плоду-маткові кровотеченія- зародження хронічної форми запальних захворювань сечостатевої системи-передчасному руйнуванню навколоплідної оболочки- післяпологовий ендометрит- пневмонія і неправильний розвиток новонародженої дитини.

діагностичні методи

Діагностування гарднереллеза здійснюється шляхом обстеження та лабораторних досліджень. В процесі обстеження визначається стан стінок піхви і органів сечостатевої системи: почервоніння і набряклість, зміни на шийці матки. Основним способом дослідження є взяття мазка. Під мікроскопом проводиться підрахунок кількості гарднерели в одиниці об`єму.

Важливий діагностичний метод - визначення рН середовища. Зрушення рН в сторону підвищеної лужності вказує на можливу появу хвороби. Крім того, визначається зміст ізонітріл, наявність якого викликано діяльністю бактерій. Виділяється 3 основні критерії діагностування гарднереллеза: висока концентрація бактерій на плоскому епітеліі- виражений лужний характер рН інтенсивні виділення з гнильним запахом. При появі всіх трьох критеріїв можна сміливо говорити про наявність патології.

Принципи лікування патології

Коли діагностований гарднерельоз, лікування слід починати до входження захворювання в хронічну фазу. Базове лікування грунтується на усуненні бактерій із застосуванням антибіотиків.

Залежно від стадії патології можуть застосовуватися методи системної медикаментозної терапії та місцеве лікування.

Препарати для лікування гарднерели у жінок призначаються з урахуванням індивідуальної сприйнятливості організму.

Антибактеріальна терапія вважається першим етапом лікування.

Другий етап лікування хвороби пов`язаний з відновленням вагінальної мікрофлори і усуненням дисбактеріозу. По-перше, виникає необхідність поповнити запаси лактобактерій, знищених в період розвитку патології, а по-друге, відновлення мікрофлори вимагає застосування антибіотиків на першому етапі лікування.

Справа в тому, що сильні препарати без розбору знищують як патогенні, так і корисні мікроорганізми.

Особлива специфіка лікування гарднереллеза необхідна в період вагітності. Антибіотики не можна застосовувати на ранніх стадіях розвитку плоду, що істотно обмежує можливості лікувальних заходів. У той же час активну терапію слід проводити перед пологами, щоб уникнути інфікування плода під час проходження по родовому каналу. Якщо в цей період визначається гарднерельоз, лікування в домашніх умовах народними засобами може надати неоціненну допомогу. Але тільки після консультації з досвідченим лікарем.

медикаментозна терапія

Препарати для лікування гарднерели у жінок підрозділяються за способом застосування: внутрішнього введення і зовнішнього нанесення. Системна терапія здійснюється за допомогою таблеток і капсул, а при місцевій терапії використовуються розчини, мазі, гелі, вагінальні свічки.

Основу антибактеріальної дії складають такі антибіотики:

1. Метронідазол: Бацімекс, Дефламон, Кліон, Метровагін, Метрогил, Метроксан, Метролакер, Метрон, Метронідазол, Метронідазол Нікомед, Метронідал, Метросептол, Орвагіл, Розамет, Розекс, Сіптрогіл, тріхо-СІН, Тріхоброл, Трихопол, Тріхосепт, Прапори, Ефлора.
2. Азитроміцин: Азівок, Азіміцін, Азитрал, Азитрокс, Азитроміцин, Азитроміцин Форте, Азітроцін, АзітРус, Азіцід, Зетамакс ™ ретард, ЗІ-Фактор, Зітролід, Зитроцин, Сумазід, Сумаклід, Сумамед, Сумамецін, Сумамокс, Тремак-Сановель, Хемомицин, Екомед.
3. Кліндаміцин: Далацин, Кліндаміцин, Кліндацін.

При призначення антибактеріального лікування слід враховувати, що гарднерела досить стійка до впливу поширених антибіотиків групи тетрацикліну, сульфаніламідів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, що робить їх неефективними в боротьбі з розглянутою патологією. Ще одна проблема: до гарднерельоз досить часто приєднуються інші інфекції - кандида, хламідія, грибки. При їх наявності використовуються специфічні антибіотики для боротьби з ними.

Місцева терапія здійснюється зовнішніми засобами на основі тих же антибіотиків. Найпоширенішими препаратами є Метронідазол гель і мазь Кліндаміцин.

Широко застосовується антисептик на базі хлоргексидину, що випускається у вигляді вагінальних свічок, розчинів, гелів. Можна виділити такі кошти: Хлоргексидин, Гексикон, Гексикон Д, Clomirex.

Другий етап медикаментозного впливу пов`язаний з відновлювальними заходами. До лікування антибіотиками додається імунотерапія і призначення зміцнювальних препаратів різного типу. Відновлення мікрофлори проводиться, перш за все, засобом в формі таблеток Вагілак, що сприяє «заселення» лактобактерій. Застосовуються активні біологічні препарати: Лактобактерин, Лактожіналь, Ацилакт, Аципол.

Домашнє лікування патології

Достатньо ефективною допомогою в лікуванні гарднерели у жінок можуть стати народні і домашні засоби при правильному їх застосуванні. Таке лікування також слід узгодити з гінекологом.

Найбільш характерним способом домашнього лікування є спринцювання з використанням антисептиків і трав`яних складів.

Одним з найпоширеніших методів домашнього лікування є спринцювання перекисом водню. Використовується 1% -й розчин. Процедура проводиться 2 рази на добу, а курс лікування становить 8-10 днів. Другий за популярністю антисептик - хлоргексидин. Використовується аптечний готовий розчин, а схема аналогічна застосування перекису водню.

Трав`яні відвари і настої роблять більш м`який вплив, але при цьому забезпечують необхідний протизапальний ефект. Курс лікування трав`яними складами досягає 12-15 днів. Рекомендуються наступні рецепти розчинів:

1. Настій аптечної ромашки: висушені квіти (50 г) заливаються окропом (0,5 л) і наполягають 1,5 години, на одну процедуру вживається близько 250 мл.
2. Відвар дубової кори: подрібнена кора (100 г) заливається водою (0,5 л) і вариться протягом 35-40 хвилин, витрата 200 мл на одну процедуру спринцювання.
3. Відвар з трав`яного збору: календула, аптечна ромашка і шавлія (по 100 г кожного інгредієнта) заливаються водою (2 л) і вариться 35-40 хвилин, витрата 100 мл на одне промивання.

Знаходить застосування і інший спосіб лікування з використанням народних коштів: установка тампонів, просочених лікарським складом. Розчин можна приготувати з березового листя, подорожника, календули, чебрецю, лаванди, насіння льону і коріандру, дубової кори.

Позитивні результати виходять при використанні настою перцевої м`яти, фіалки, деревію. Відвар готується з розрахунку 1 ст. л. подрібненої рослини на 200 мл окропу. Настоюється складу в термосі протягом 30-40 хвилин. Цей розчин можна додавати в воду при прийомі ванни.

Гарднерельоз не рахується небезпечною хворобою, але він викликає масу проблем і обмежує статеве життя. Особливо небезпечно розвиток хвороби в період вагітності. Все це вказує на необхідність ефективного лікування, причому обов`язково під контролем гінеколога.