Головний біль м`язової напруги

Програмісти, ювеліри, швачки, а також представники інших професій, в основі яких лежить розумова праця, координація уваги і при цьому фіксована сидяче положення тіла, часто скаржаться на головний біль. Близько 75% людей усієї планети знайоме з цим неприємним відчуттям. Але далеко не кожен чув про головний біль напруги. Що ж це таке? Які характерні ознаки захворювання? І чи можна займатися самолікуванням?

причини

Головний біль напруги не носить симптоматичного характеру. Тобто з неприємними відчуттями при вірусної інфекції, синусит, закладеності носа не має нічого спільного. Це окреме самостійне захворювання. Розглянемо основні фактори, наявність яких може спровокувати початок хвороби.

Стрес, емоційне напруження часто призводять до прояву больового синдрому. Депресивні стани, неврози, астенічні прояви не менш небезпечні. Іноді люди не звертаються за спеціалізованою допомогою, займаючись самолікуванням. А це загрожує серйозними наслідками. В організмі відбувається порушення рівноваги медіаторів, знижується рівень серотоніну, також знижується больовий поріг і будь-який, навіть самий незначний подразник викликає характерну симптоматику.
М`язовий спазм також є вагомою причиною розвитку головного болю напруги. Знаходження людини в одному положенні тривалий час призводить до напруження м`язового апарату. При цьому виникає звуження судин, які локалізовані в товщі тканин. Порушується кровопостачання, змінюються біохімічні показники. Головний біль - це захисний механізм, покликаний запобігти розвитку більш серйозних ускладнень.
Тривалий прийом медикаментозних засобів групи анальгетиків і транквілізаторів також серед етіологічних чинників виникнення хвороби.

Потрібно враховувати, що далеко не завжди головний біль напруги з`являється внаслідок якоїсь однієї причини, часто спостерігається поєднане вплив.

У патогенезі захворювання важливе місце відводиться порушення балансу між ноцицептивної і антиноцицептивної системою. Енкефаліни, ендорфіни, біогенні аміни - основні протибольові медіатори. У разі дисфункції антиноцицептивної системи їх продукування знижується. Тому блокування рецепторів, які сприймають і передають патологічні імпульси, а також вогнищ збудження, генерованих в головному мозку, стає неможливим.

Класифікація

На даний момент виділяють 2 основні форми головного болю напруги. При епізодичному перебігу хвороби пацієнти скаржаться на больові відчуття, які виникають не частіше 15 днів в місяць. Інтенсивність невисока. Хронічна форма більш важка. Значно зростає як частота - більше 15 днів на місяць, так і вираженість больового синдрому.

симптоми

Давайте подивимося, на підставі яких симптомів можна відрізнити головний біль напруги від симптоматичної головного болю.

До суб`єктивних ознак відносять:

Здавлюють, що стискає характер болю.
Відчуття каски, обруча на голові.
Локалізація - двостороння.
Інтенсивність помірна.
Відсутність пульсацій.
Можлива іррадіація (поширення) з однієї ділянки на іншу.
Посилюється при яскравому світлі або гучному звуці. Іншими словами, розвивається фото- і фонофобію.
Чи не супроводжується нудотою.
Больовий синдром не зростає при фізичній активності.
Найчастіше виникає в денний час, набагато рідше - вночі.
Наростає при впливі незначних подразників, навіть при розчісуванні волосся.

Під час нападу змінюється і загальний стан:

Хворі стають дратівливими.
Порушується сон.
Відсутній апетит.
Спостерігається підвищена тривожність.
Апатія.

Як правило, починається все з неприємних відчуттів в області чола, далі больовий потік поширюється на потилицю, задню поверхню шиї, плечі.

діагностика

Щоб визначити інтенсивність больових відчуттів, лікарі використовують умовне тестування. Що це означає? Пацієнту показують розграфлену шкалу від 0 до 10, де 0 - відсутність болю, 10 - максимальна вираженість. І хворий самостійно повинен вказати число, яке відповідає інтенсивності головного голоти, що відчувається їм. У більшості випадків пацієнти вказують на позначки 4-5.

Звичайно, це суб`єктивний тест, і зі 100% -ою впевненістю покладатися на його інформативність не можна. Але в поєднанні з іншими методами він добре доповнює загальне бачення клінічної картини.

У процесі проведення діагностики крім збору скарг, огляду, фахівці призначають і додаткові методи дослідження.

Пальпаторним способом визначають наявність хворобливості перікраніальних м`язів, підвищена напруга м`язів шиї, трапецієподібної м`язи, паравертебральних зон шийного та грудного відділів хребта.
При обстеженні відсутні вогнищеві неврологічні ознаки.

Використання прессорного альгометра для вимірювання больового порогу тканин допоможе отримати більш достовірні результати.

Щоб визначити, чи не носить головний біль симптоматичний характер, призначають рентгенографію, МРТ, КТ, доплерографію магістральних судин. Також необхідно пройти огляд у отоларинголога, терапевта, офтальмолога на предмет наявності суміжній патології.

В обов`язковому порядку призначають методи лабораторної діагностики: загальний аналіз крові, визначення рівня глюкози, біохімічне дослідження.

лікування

При проведенні терапевтичних заходів в клінічній практиці використовують як фармакологічні, так і немедикаментозні механізми впливу. До останніх відносять масаж голови, шийно-комірцевої області, голкорефлексотерапії, точковий масаж, фітотерапію.

Так як епізодична форма головного болю напруги не призводить до різкого погіршення самопочуття, періодично в лікувальних цілях призначають прийом медичних препаратів. Терапія включає:

Нестероїдні протизапальні засоби застосовують одноразово при нечастих приступах епізодичній форми хвороби. Це Ібуфен ®, Мелоксикам, Кетопрофен. Для запобігання розвитку абузусной головного болю препарати рекомендують приймати не частіше 5-10 разів на місяць.
Прийом нестероїдних протизапальних засобів курсом призначають в разі діагностування частою епізодичній болю. Наприклад, тривалість використання ліки Ібуфен ® становить 3 тижні, частота прийому 2-3 рази на день. Важливо знати, якщо одноразове застосування препарату не усуває больовий синдром, призначення даного медикаментозного засобу протягом тривалого часу не проводять, так як бажаної терапевтичної ефективності отримати не вдається.
Якщо причиною ГБН є м`язовий спазм, використовують міорелаксанти. При нечастих приступах такі препарати, як Тизанідин + Аспірин приймають одноразово. У разі частого больового синдрому приймають Мидокалм. Тривалість терапії лікарським засобом становить 2-4 тижні.
В якості допоміжного лікування призначають вітаміни групи В (Нейровитан), ноотропні препарати (Гліцин). А з метою усунення підвищеної дратівливості і нервозності використовують ліки, що володіють седативною активністю.

При виявленні хронічного головного болю напруги схему лікування необхідно змінити. Розглянемо докладніше основні групи препаратів, які призначають для купірування болю в даному випадку.

Антидепресанти трициклічні. Тривалість прийому Амітриптиліну від 2 місяців до півроку.
Антидепресанти, такі як Тіанептін, лерівон.
Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну, серотоніну.

Лікування головного болю напруги направлено на усунення причинного фактора. Але не варто забувати і про заходи, метою яких є зняття тривожності, апатії, страху, нормалізація сну і общесоматического стану хворого. У цих випадках проводиться лікування народними засобами.

Прийом ванни.

Півсклянки морської солі необхідно розчинити в теплій воді, додати 30 мл екстракту хвої. Можна приймати ванну протягом 14 днів.
Взяти жменю висушеного листя лаванди, залити склянкою окропу. Витримати 30 хв і вилити у ванну з теплою водою.
Розчини для прийому всередину.
1 ст. л. висушеної меліси залити склянкою окропу, через 1 годину процідити через сито або марлю. Приймати по 30 мл 5 разів на день.
Взяти 1 ст. л. звіробою, помістити в термос, додати 200 мл окропу, витримати 15 хв. Процідити, приймати по 50 мл тричі на добу.

При проведенні масажів з метою зняття м`язової напруги використовують ефірні масла на основі евкаліпта, м`яти, ялівцю.

У сучасному світі внаслідок стресів, ненормованого робочого графіка, емоційного напруження головний біль напруги стає частою проблемою. Раннє виявлення і купірування епізодичній форми хвороби запобіжить розвитку серйозних ускладнень в майбутньому.