Методи лікування гнійного фолікулярного фарингіту

симптоми фарингіту з`являються у людини після контакту з вірусною або бактеріальною інфекцією. Зазвичай це відбувається в холодну пору року, коли всілякі ГРВІ та грип знаходять характер епідемій. Але фарингіт, або запалення глотки, може протікати набагато важче, ніж зазвичай: якщо у людини розвивається гнійний фарингіт, то в області глотки з`являються гнійні явища, а інтоксикація організму здатна досягати високого рівня.

• Причини виникнення гнійного фарингіту
• симптоми захворювання
• Діагностика гнійної патології
• методи лікування
• Народні засоби лікування
• Лікування у дітей, вагітних і годуючих мам
• можливі ускладнення
• профілактика фарингіту

Причини виникнення гнійного фарингіту

Всі гнійні процеси в області ЛОР-органів потенційно небезпечні ускладненнями у вигляді абсцесів, флегмон, пневмоній і навіть поразки віддалених органів і систем. Гнійний фарингіт - теж далеко не безпечна хвороба. На відміну від банального катарального запалення глотки, в разі гнійного фарингіту спостерігається гостре ураження тканин глотки з утворенням гнійних скупчень і виразок. Зазвичай патологія протікає дифузно, охоплюючи весь голос - її задню стінку, бічні валики, а також нерідко поширюючись на язичок і гланди (тонзиллофарингит).

Різновид гнійного запалення глотки - фолікулярний фарингіт. Під час його перебігу відбувається стрімке формування патологічних вогнищ в області фолікулів глотки (по-іншому - лімфатичних вузликів глотки). Нерідко хвороба хронізується і періодично рецидивує. Найчастіше симптоми гнійного фарингіту зустрічаються у ослаблених людей, у осіб, які страждають хронічними патологіями ротоглотки і носа. У дорослому віці гнійний фарингіт діагностується у жінок в 2 рази рідше, ніж у чоловіків.

Причини захворювання в більшості випадків пов`язані з розвитком гострого риніту або синуситу: саме з носа і пазух запальні процеси легко поширюються на глотку. Спочатку збудниками патології можуть бути віруси (аденовіруси, риновіруси, грип, парагрип), але розвиток гнійних процесів провокує нашарування бактеріальної (переважно, стрептококової) інфекції в результаті сильного ослаблення місцевого імунітету. Також гнійний фарингіт може виникати при активації бактеріальної інфекції у власних осередках, що відбувається при хронічному аденоидите у дітей, при синуситах, тонзилітах і т.д.

У дітей хвороба майже завжди поєднується із запаленням прилеглих органів, найчастіше - піднебінних мигдалин або глоткової мигдалини. У дорослих гнійний фарингіт може протікати ізольовано, але не менш часто здатний давати різні ускладнення.

симптоми захворювання

Основні ознаки та симптоми гнійного фарингіту схожі з такими при простому фарингіті, але, як правило, сильніше виражені. Перебіг патології гостре, швидко наростаючий по інтенсивності проявів, тобто стан хворого стрімко погіршується, якщо не проводиться якісне лікування. Спочатку у людини розвивається клінічна картина катарального запалення глотки, але вже через 1-3 дні приєднуються гнійні явища. Общеінтоксікаціонного симптоми нагадують ознаки гнійної ангіни:

• слабкість;
• висока температура тіла (до 40 градусів);
• відсутність апетиту;
• нудота;
• головний біль;
• сонливість;
• зниження працездатності;
• ломота в тілі.

Місцеві симптоми гнійного фарингіту такі:

• біль при ковтанні;
• біль, що віддає у вуха;
• закладеність вух;
• набряк мови, язичка, або всієї глотки;
• поява виразок і гнійного нальоту на глотці;
• загальне почервоніння горла;
• почуття кома в горлі;
• наявність вузьких мас слизу на задній стінці глотки;
• кашель різної інтенсивності - сухий, пізніше вологий;
• першіння в горлі;
• збільшення лімфовузлів шиї, під щелепою;
• порушення дихання;
• хриплость голосу, або інші зміни голосової функції (зазвичай незначні).

Якщо лікування гнійної патології не розпочато відразу після її виникнення, то запальний процес поширюється на дихальні шляхи - на гортань, трахею, а далі швидко на бронхи. Також майже відразу після початку хвороби у людей з ослабленим місцевим імунітетом можна помітити запалення мигдалин і м`якого піднебіння, тобто симптоми тонзиллофарингита.

Діагностика гнійної патології

Для постановки діагнозу досвідченому фахівцеві буває достатнім огляду горла (фарінгоскопіі), а також збору анамнезу та пальпації лімфовузлів. При фарингіті лікар відзначає характерні симптоми - запалення тканин глотки, їх набряк та гіперемію, наявність запалених фолікулів на задній стінці глотки, часто наповнених гноєм. Скупчення гною або наліт можуть бути помітні і на бічних валиках глотки. Виразки і синці часто соседствовуют з гнійними утвореннями з усією запаленої глотки.

При повторюваних гнійних фарингитах необхідно виконати мазок з задньої стінки глотки для визначення виду збудника патології. Це потрібно для диференціювання неспецифічного фарингіту з гонорейним, хламідійним, мікоплазменним запаленням глотки. У маленьких дітей можлива поява гнійного сифілітичного фарингіту після інфікування від матері, в зв`язку з чим, крім консультації отоларинголога, може зажадати візит до венеролога, інфекціоніста і т.д. Також слід розрізняти гнійний фарингіт і ангіну, дифтерію, скарлатину, прояви кору, які мають схожі клінічні ознаки. Рецидивуючі фарингіти з гнійними виділеннями краще діагностувати та лікувати під контролем імунолога і отоларинголога, що особливо актуального в дитячому віці.

методи лікування

Всі гнійні захворювання ротоглотки повинні піддаватися комплексної терапії. Для початку хворому забезпечується:

1. Дієта з виключенням дратівливою їжі. Не варто споживати при запаленні глотки грубу, погано проварену їжу, гострі, пересоленние, копчені, холодні страви.
2. Рясний питний режим. Якщо приймати корисні для організму напої у великій кількості, інтоксикація помітно знизиться. Чи не дозволені при фарингіті гарячі чаї, відвари, газована вода.
3. Постільний режим. При відсутності зайвих витрат енергії організм швидше впорається з інфекцією. При неможливості весь час перебувати в ліжку слід хоча б обмежити переміщення і виключити активні дії, наприклад, спорт. І, звичайно, при гнійному фарингіті не можна відвідувати робоче місце.
4. Провітрювання приміщення якомога частіше. У сухому приміщенні глотка пересихає, всі тяжкі симптоми хвороби посилюються, і людина починає відчувати себе ще гірше.

Медикаментозне лікування при гнійному фарингіті призначає лікар. У більшості випадків не обійтися без прийому антибіотиків, які допоможуть усунути причину хвороби - бактеріальну інфекцію. З групи пеніцилінів хворому з гнійним фарингіт підійдуть препарати Аугментин, Ампіокс, Амоксиклав, при алергії на пеніциліни підбирають ліки з групи макролідів - Сумамед, Кларитроміцин. Цефалоспорини при даному типі хвороби ЛОР-органів призначають рідко, в основному - при приєднанні важких ускладнень.

Інші методи терапії гнійного фарингіту спрямовані на усунення кашлю, сухості глотки, набряку, запалення, температури, а також для посилення боротьби з інфекцією:

• протизапальні, жарознижуючі ліки - Парацетамол, Нурофен, Німесил;
• Протикашльові засоби - Лібексін, Синекод, які при вологому кашлі слід замінити на муколітики та відхаркувальні - Доктор Мом, Геделікс, Амбробене;
• протизапальні засоби проти кашлю - Ереспал, Бронхомакс, Інспірон;
• спреї для знезараження глотки - Йокс, Ингалипт, Гексорал, Стопангин;
• таблетки місцевої дії для пом`якшення болючих відчуттів в горлі - Декатилен, Септолете, Фарингосепт, Аджісепт, Трахісан;
• препарати в розчинах для полоскання - Фурацилин, Гексорал, Йокс, Стоматодін, Мірамістин, Риванол, Хлорофіліпт, а також настої лікарських трав (шавлія, ромашка, евкаліпт);
• інгаляції небулайзером з мінеральною водою, фізіологічним розчином, антибіотиками (за призначенням лікаря і тільки при температурі нижче 38 градусів);
• змазування глотки пом`якшуючими препаратами, на основі масел або гліцерину (наприклад, хлорофіліпт).

У рідкісних випадках при фарингіті доводиться видаляти скупчення гною хірургічним шляхом. Зазвичай це потрібно при ускладненнях хвороби у вигляді абсцесів, або при формуванні великих фолікулів з гноєм. Лікар видаляє гній за допомогою шприца або скальпеля під місцевим знеболенням, після чого призначає курс місцевої і системної антибіотикотерапії.

Народні засоби лікування

Зазвичай антибактеріальне лікування даної патології рекомендують доповнювати народними методами навіть лікарі-консерватори. Нижче наведені рецепти коштів, які можна застосовувати при терапії гнійного фарингіту:

1. Заварити по ложці м`яти і мати-й-мачухи в 300 мл окропу, залишити до охолодження настою. Пити по 100 мл тричі на день.
2. Залити склянкою окропу ложку збору з рівних частин м`яти, деревію, пелюсток і плодів шипшини. Дати настоятися, приймати з медом, поділивши на 2 прийоми.
3. Додати в 100 мл теплої води по 3 краплі олії евкаліпта і чебрецю, потім полоскати горло 4-5 разів на день.
4. Взяти 2 бутони гвоздики, розжовувати в горлі 5 хвилин, повторювати лікування 3-4 рази на день.
5. Змішати по чайній ложці натертого хрону, подрібненого часнику і столову ложку меду, залити все склянкою теплої води. Через годину застосовувати засіб для полоскання, попередньо процідивши його. Детальніше про лікування фарингіту народними засобами у дорослих

Лікування у дітей, вагітних і годуючих мам

У малюків терапія захворювання проводиться з призначення педіатра або отоларинголога, частіше - в домашніх умовах. Іноді, якщо перебіг хвороби тяжкий, а також вона ускладнюється бронхітом, ларингіт, ангіною, може знадобитися госпіталізація. Дитині завжди призначають рясне тепле пиття, лужні, сольові полоскання, зрошення глотки настоями трав. Для зрошення також слід використовувати спреї, що відповідають віку, але будь-який препарат цієї групи треба використовувати не раніше 2-річного віку. У лікуванні дітей проти гнійного фарингіту завжди застосовуються антибіотики - Аугментин, Флемоклав, Сумамед. Залежно від тяжкості процесу призначаються протизапальні та жарознижувальні засоби, а для запобігання набряку - антигістамінні таблетки або краплі.

У вагітних будь гнійне захворювання може призвести до непередбачуваних наслідків, у зв`язку з чим антибіотики вводяться в курс терапії на самому ранньому етапі даного типу фарингіту. Зараз є багато ліків, що не завдають шкоди маляті, і турбуватися майбутній мамі про їх патогенном впливі не варто. Також обов`язково проводяться часті полоскання глотки розчином солі з содою, морською водою, настоями трав, дозволеними розчинами з аптеки. Детальніше як лікувати хронічний фарингіт у вагітних

Препарати від кашлю при вагітності заборонені, як і багато інших ліків, але зазвичай антибіотиків, полоскань і зрошень глотки буває достатнім для повного лікування. Аналогічним чином лікують гнійний фарингіт у годуючих мам, яким, можливо, доведеться на якийсь час скоротити лактацію, зціджуючи молоко, але після закінчення курсу ліків (3-7 днів) можна повернутися до повноцінного годівлі грудьми.

можливі ускладнення

Вважається, що фарингіт - це безпечне захворювання, але це твердження не стосується гнійного типу хвороби. Ускладненням патології можуть стати:

• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• ендокардит;
• заглотковий абсцес;
• лімфаденіт гнійного характеру;
• запалення слинних залоз;
• отит;
• гнійний ларингіт;
• бронхіт і пневмонія;
• паратонзиллит;
• сепсис.

Багато з цих патологій вимагають приміщення людини в стаціонар, а також проведення термінового хірургічного лікування. Не допустити ускладнень можна тільки при своєчасному антибактеріальній лікуванні, дотриманні термінів прийому антибіотиків. Також не варто нехтувати місцевою терапією, яка локально бореться з інфекцією і сприяє її більш швидкої нейтралізації.

профілактика фарингіту

Щоб запобігти хворобі потрібно дотримуватися спосіб життя з відмовою від куріння та інших шкідливих звичок, правильно харчуватися, загартовуватися, більше гуляти на повітрі. За призначенням лікаря можна зміцнювати імунітет місцевими і системними засобами, прийомом вітамінів, мінералів. Також не слід переохолоджуватися, вдихати крижаної повітря, зловживати морозивом. Рекомендується позбутися всіх вогнищ інфекції в носоглотці, в роті, а при виникненні будь-якої ЛОР-хвороби відразу звертатися за кваліфікованою допомогою.