Симптоми і лікування катарального фарингіту

Від проблем з горлом людина не застрахована ні влітку, ні взимку. Якщо в холодний період року «гуляють» грип, ГРВІ, то влітку можна легко застудитися при використанні кондиціонерів, споживанні морозива або крижаних напоїв. Однією з найбільш поширених ЛОР-хвороб є катаральний фарингіт - гостре запалення слизової оболонки глотки і регіонарних лімфатичних вузлів. У схильних до частих патологій горла це захворювання часто хронізується, ніж може доставити людині масу проблем.

• Причини катарального фарингіту
• симптоматика захворювання
• Правила діагностики
• методи лікування
• Народне лікування катарального фарингіту
• Лікування фарингіту у дітей, вагітних, годуючих мам
• Ускладнення катарального фарингіту
• профілактичні заходи

Причини катарального фарингіту

Гострий простий (катаральний) фарингіт - це первинна патологія, яка полягає в поверхневому запаленні, набряку і часткової гіпертрофії лімфоїдної тканини задньої стінки глотки і бічних валиків. Захворювання рідко буває ізольованим, якщо розвивається через зараження вірусною інфекцією (а це - до 80% і більше від усіх випадків фарингіту). Зазвичай у людини спостерігаються всі симптоми ураження верхніх дихальних шляхів, що охоплюють не тільки глотку, а й ніс, пазухи, мигдалини, гортань і т.д.

Решта випадки фарингітів, діагностованих в отоларингології, розвиваються на тлі:

Гострий фарингіт часто переходить в хронічну форму. Хронічний катаральний фарингіт іноді відзначається у дітей 5-10 років, але більш поширений серед осіб старше 45 років, переважно, чоловічої статі. При хронічному катаральному фарингіті в області слизової оболонки відбуваються певні морфологічні зміни, які відбуваються дуже довго. Порушується кровообіг лімфоїдної тканини глотки, в результаті її захисні функції помітно знижуються. Симптоми хронічної форми патології виникають з таких причин:

• часто повторюваний гострий фарингіт без адекватної терапії;
• куріння, алкоголізм;
• проживання в несприятливій екологічній обстановці;
• знижений місцевий імунітет;
• регулярні переохолодження горла або всього організму (наприклад, робота на вулиці, зловживання морозивом);
• роздратування глотки газами, парами хімічних речовин.

Підсилюють ризик розвитку хронічного катарального фарингіту стреси, нервові перевантаження, імунодефіцити, присутність вогнищ хронічної інфекції в носоглотці і в роті (навіть хворих зубів), наявність рефлюкс-езофагіту і холециститу, конституціональні особливості в будові глотки, дихання через рот, ендокринні хвороби, цукровий діабет , нестача вітаміну А.

симптоматика захворювання

Гострий катаральний фарингіт починається через 1-3 дні після зараження ГРВІ, часто - як його перша ознака, або - після нежиті і підвищення температури (до 37,5-39 градусів). Симптоми даного типу захворювання наступні:

• сильне першіння в горлі;
• сухий кашель;
• біль в горлі;
• іррадіірованіе болю в вуха, закладеність вух;
• лоскотання, свербіж, печіння в горлі;
• неприємне відчуття під час ковтання;
• ознаки інтоксикації;
• збільшення лімфовузлів на шиї, під щелепою, їх болючість;
• при огляді видно запалена, набрякла задня стінка глотки, загальна гіперемія всього горла, набряк м`якого піднебіння, язичка.

При хронічному катаральному фарингіті зазначені вище симптоми проявляються лише в період загострення. При ремісії температура тіла залишається нормальною, а хворий відчуває:

• присутність кома в горлі;
• дискомфорт в горлі;
• легке першіння, бажання прокашлятися;
• завзятий сухий кашель, помірно виражений;
• слабкість, часті нездужання;
• поява невеликої кількості слизу в глотці;
• стікання слизу з носа вниз;
• порушення сну;
• дратівливість;
• нудота вранці, якщо в горлі накопичується слиз.

Правила діагностики

Для діагностування захворювання проводиться фарингоскопия, під час якої відзначаються гіперемія, набряк, запалення глотки, язичка, задніх піднебінних дужок, збільшення фолікулів на слизовій оболонці. Нерідко язичок при фарингіті опускається в горлову частина горла через сильний набряку. На горлі можуть бути помітні дрібні крововиливи із запалених судин. При хронічному катаральному фарингіті помітна застійна гіперемія глотки, невелике її потовщення, набряк слизової оболонки. На задній стінці глотки може з`являтися кілька слизу.

При гострому катаральному фарингіті крім фарінгоскопіі можуть знадобитися проведення загального аналізу крові, сечі, щоб визначити вираженість запальної реакції. Хронічний катаральний фарингіт викликає необхідність виконання мазка з горла для проведення баканаліза (на визначення збудника патології).

Гострий фарингіт у дітей обов`язково вимагає диференціювання зі скарлатиною, кором на початкових стадіях, з катаральну ангіну, тонзиллофарингита, з дифтерією. У дорослих, як правило, симптоми захворювання виражені яскраво і можуть бути ізольованими, особливо, при загостренні хронічних ЛОР-хвороб. Але іноді під гострий або хронічний катаральний фарингіт маскуються різні системні і неврологічні захворювання, а також аутоімунні хвороби, анемії, синдром Шегрена і т.д.

методи лікування

Під час гострої фази хвороби людина обов`язково повинен дотримуватися нижченаведені рекомендації:

• Їсти не дратівливу горло їжу, напіврідку або добре подрібнену. Виключити слід гарячі страви, гострі і грубі продукти.
• Пити мінеральну воду, тепле молоко з содою, інші лужні напої, а також не забувати про рясний питний режим.
• Регулярно провітрювати приміщення, зволожувати в ньому повітря.

Лікування гострого катарального фарингіту здійснюють так: перш за все, лікар призначає етіотропну терапію, яка при вірусному фарингіті включає противірусні засоби (Інгавірін, Цітовір 3, Віферон, Циклоферон). Антибіотики при фарингіті потрібні нечасто, в основному, якщо хвороба викликана загостренням хронічної патології, або фарингіт виник як ускладнення ангіни, синуситу, риніту, а також при нашаруванні бактеріальної інфекції на вірусну. Найчастіше застосовуються Пеніцилінові антибіотики (Флемоклав, Аугментин) або макроліди (азитроміцин, Джозаміцин). Ознайомтеся з ефективними препаратами від фарингіту

При сильному сухому кашлі на тлі фарингіту лікар призначає протикашльові препарати Синекод, Лібексін. Коли кашель стає вологим, корисно робити інгаляції з Амбробене, або приймати цей препарат всередину, доповнюючи рослинними відхаркувальні засоби. Знизити температуру при вірусному або бактеріальному катаральном фарингіті допоможуть Нурофен, Парацетамол. Позначене нижче місцеве лікування прекрасно усуває симптоми гострого катарального фарингіту:

• полоскання горла хлоргексидину, Гексоралом, Мірамістином, розчином перекису водню, борної кислоти, марганцівки;
• зрошення глотки Гексоралом, Тантум Верде, Стопангін;
• використання місцевих антибіотиків (показано в терапії вірусного фарингіту у дітей, які часто хворіють і мають схильність до ускладнень фарингіту) - Биопарокса, граміцидину;
• розсмоктування таблеток, пастилок Трахісан, Шавлія, Септолете, Фарингосепт, Себедін;
• застосування місцевих імуномодуляторів Іммудон, ІРС-19, Лізобакт;
• інгаляції з мінеральною водою, фізіологічним розчином;
• закопування в ніс препарату Протаргол, вбризгіваніе Мірамістину.

Хронічний катаральний фарингіт лікують дещо в інший спосіб. Ефективне лікування захворювання неможливо без усунення (корекції) провокуючих чинників: несприятливих умов праці, куріння, вживання алкоголю, вогнищ інфекції в носоглотці і в роті, патологій шлунково-кишкового тракту. При хронічному фарингіті проводять таке місцеве і системне лікування:

• обробки глотки маслом обліпихи, олією шипшини;
• полоскання горла настоями ромашки, кори дуба, шавлії;
• закапування в ніс масляних крапель (Пиносол, масло Туї);
• парові інгаляції з відварами трав;
• інгаляції з Нарзаном, Єсентуки;
• використання препаратів з імуномодулюючою дією, в тому числі гомеопатії - Тонзилгон, Синупрет, Іммудон, Рибомунил, Іммунорікс;
• проведення фізіопроцедур (електрофорез з нікотиновою кислотою, ультразвук, магнітотерапія, лазерне лікування). Читайте докладніше про фізіопроцедурах при фарингіті

Терапія хронічного катарального фарингіту може тривати досить довго, причому терміни лікування залежать від давності перебігу патології і ступеня вираженості змін на слизовій оболонці глотки. Призначати курс повинен тільки лікар, оскільки катаральний фарингіт часто переходить на наступні його стадії, які лікують по-іншому, в тому числі оперативним шляхом.

Народне лікування катарального фарингіту

Грамотне застосування народних засобів дозволить впоратися з фарингіт набагато швидше. Після консультації лікаря доповнити консервативне лікування можна такими засобами:

1. Віджати сік з алое, додати на 100 мл соку ложку меду, полоскати горло таким напоєм 4 рази на день. Засіб загоює ранки, знімає запалення.
2. Подрібнити подорожник, заварити ложку рослини склянкою окропу, настояти 30 хвилин. Процідити, приймати від кашлю при фарингіті по 100 мл тричі на день, а також полоскати горло в довільному порядку.
3. Віджати сік з буряка і моркви, з`єднати з 100 мл соків, випити дрібними ковтками, прокочуючи напій по ковтку. Повторювати 2 рази в день.
4. 2 ложки листя берези поварити на водяній бані 5 хвилин в 500 мл окропу, далі робити парові інгаляції, якщо немає підвищеної температури тіла, двічі в день.
5. Заварити по ложці ягід шипшини і чорниці в 300 мл окропу, настояти 2 години. Пити по 150 мл двічі на день тривало як загальнозміцнюючий, імуностимулюючу засіб.

Лікування фарингіту у дітей, вагітних, годуючих мам

При вагітності і лактації будь виникає захворювання вимагає термінового візиту до лікаря. Якщо мама, яка годує може на якийсь час припинити лактацію, зціджуючи молоко, то вагітна жінка ризикує не тільки своїм здоров`ям (на тлі ослаблення імунітету у вагітних часто виникають важкі ускладнення), але і здоров`ям майбутнього малюка.

При вагітності і лактації дозволені до застосування багато противірусні препарати (переважно, на основі інтерферону) і антибіотики, в зв`язку з чим фахівець підбере потрібні таблетки і інші засоби. З місцевих методів і ліків від фарингіту краще використовувати:

• інгаляції з мінералкою, фізрозчином;
• розсмоктування таблеток Лізобакт;
• закопування в ніс натуральних масляних крапель;
• зрошення горла Гексоралом, Биопароксом;
• полоскання горла аптечними антисептиками, настоями трав, народними засобами, а також препаратами ромазулон, Аквірін на рослинній основі;
• лужне пиття дрібними ковтками.

Аналогічним чином проводиться терапія загострення хронічного катарального фарингіту при вагітності, лактації, так як при зниженні імунітету рецидиви хвороби - дуже поширене явище.

Лікування патології у дітей призначається педіатром, отоларингологом. У переважній більшості випадків симптоми гострого катарального фарингіту у дітей обумовлені вірусною інфекцією, яку легко підхоплює малюк в дитячому колективі або при контакті з хворим дорослим. Терапія буде проводитися аналогічним чином, як описано вище для лікування дорослих. Відмінності полягають в:

• корекції доз ліків відповідно до віку дитини;
• заборону на застосування спреїв до 2-3-річного віку;
• відсутності можливості полоскати горло в ранньому дитячому віці;
• обмеження у використанні деяких народних засобів (парових інгаляцій, меду та інших алергенів).

Зазвичай гострий катаральний фарингіт у малюків добре піддається лікуванню, що не означає наявності можливості самостійного призначення антибіотиків або противірусних засобів. Підбір препаратів - завдання лікаря, але виконувати його рекомендації і дотримуватися термінів прийому ліків обов`язково!

Ускладнення катарального фарингіту

Найчастіше без належної уваги слідом за фарингіт йдуть ларингіт, трахеїт, бронхіт, лімфаденіт, рідше - ангіна. Також поширене ускладнення - хронізації патології, але ризик цього явища при адекватної терапії та відсутності провокуючих чинників невисокий. Катаральний фарингіт в гострій формі вважається безпечною хворобою, але при несприятливому збігу обставин він (частіше - бактеріальний фарингіт) може переходити на гнійну стадію. В цьому випадку є ймовірність розвитку:

• нефриту;
• ендокардиту;
• міокардиту;
• ревматизму;
• паратонзілліта;
• заглоткового абсцесу.

Не менш небезпечним є прогресування катарального хронічного фарингіту. Якщо не лікувати його, він може переходити в гиперпластический і атрофічний фарингіт, коли не тільки серйозно порушуються функції глотки, а й є ризик розвитку ракових патологій. Детальніше про те що буде якщо не лікувати фарингіт

профілактичні заходи

Щоб не допустити розвиток даного захворювання, отоларингологи радять дотримуватися ряду профілактичних заходів:

1. гартуватися;
2. відмовитися від куріння;
3. приймати імунокоректори при слабкому імунітеті;
4. пити вітаміни і правильно харчуватися;
5. відновити носове дихання;
6. тримати під контролем хвороби шлунково-кишкового тракту;
7. не перебувати в приміщеннях з пересушеним повітрям;
8. не контактувати з хворими людьми, застосовувати засоби індивідуального захисту в сезон епідемій в людних місцях.