Симптоми і лікування алергічного фірінгіта
У холодну пору року проблеми з горлом докучають більшості з нас. Запідозрити фарингіт можна по неприємних відчуттів - першіння, подразнення, хворобливості в горлі. Зазвичай фарингіт у дітей і дорослих - це симптом ГРВІ або грипу. Але у схильних до алергічних реакцій і підвищеної чутливості організму може розвиватися такий різновид запалення глотки, як алергічний фарингіт.
- Особливості алергічного фарингіту
- причини захворювання
- симптоми патології
- Ускладнення алергічної патології
- діагностика хвороби
- Як лікувати захворювання
- Методи народного лікування
- Особливості лікування у дітей та вагітних
- методи профілактики
Особливості алергічного фарингіту
Алергічні патології верхніх дихальних шляхів в наш час, коли з`явилося безліч нових подразників, і погіршилася екологічна обстановка, дуже поширені. Тому алергічний фарингіт, або запалення слизової оболонки глотки на тлі впливу алергенів, найчастіше розвивається у жителів великих міст, у маленьких дітей, у трудящих на шкідливих виробництвах, що палять і т.д.
Симптоми алергічного фарингіту у дорослих можуть виступати в якості самостійної патології, але нерідко супроводжують іншим хворобам алергічної етіології - запалення і набряку гортані, стравоходу, полінозу, кон`юнктивіту. Запальна реакція в разі алергічного фарингіту не пов`язана з подразненням горла вірусами, бактеріями, грибами, а безпосередньо залежить від потрапляння алергену в організм, тривалості його впливу і кількості. Захворювання може бути гострим, хронічним, причому останній його вид розвивається дуже часто при постійному контакті з подразниками, неправильному лікуванні, високою сенсибілізації організму.
причини захворювання
Захворювання являє собою підсумок локальної реакції, що виникає як відповідь організму на впровадження чужорідних частинок. Алергени для кожної людини можуть бути індивідуальні: якщо для одних хворих подразником є певна їжа, то для інших алергенність є повітря з розчиненими в ньому ароматами квітів, побутовими аерозольними алергенами і т.д.
Основними часто зустрічаються подразниками, які можуть провокувати виникнення алергічного фарингіту у дорослих і дітей, є:
- вихлопні гази від транспорту;
- лаки, фарби, клеї;
- косметика, особливо в спреях;
- пил, в тому числі домашня і вулична;
- шкідливі вихлопи виробництв;
- тютюновий дим (пасивне і активне куріння);
- їжа - горіхи, яйця, риба, фрукти, ягоди, продукти з барвниками, ароматизаторами, консервантами;
- пилок рослин, шерсть тварин;
- ліки.
Деякі бактерії, віруси, гриби теж можуть викликати розвиток захворювання, при цьому діючи як алерген, а не як інфекційний агент. Посилює ризик появи алергічного фарингіту спадкова схильність, наявність вогнищ інфекції в носоглотці (особливо хронічного гаймориту), слабкість імунітету, порушення обмінних процесів, хвороби системи кровообігу, часті ГРВІ. Постійні переохолодження, регулярне вдихання морозного повітря також сприяють ослабленню місцевого імунного захисту і підсилюють сенсибілізацію організму, отже, підвищують ризик алергічного фарингіту.
симптоми патології
Зазвичай алергічний фарингіт має специфічні симптоми, які важко переплутати з ознаками інших хвороб, особливо, при обліку має місця контакту з подразником. У дорослих симптоми можуть бути виражені менш сильно, ніж у дітей, але в цілому клінічна картина однакова і не залежить від віку. Всі ознаки хвороби пов`язані з набряком слизової оболонки глотки і язичка:
- раптово виникає почуття «голок» і спека в горлі, сильне подразнення, свербіж, відчуття стороннього тіла;
- сухий кашель, бажання откашлять щось, що заважає нормальному ковтанню слини або їжі;
- різкі гострі болі в горлі, сильний дискомфорт при ковтанні або в спокої;
- закладеність носа без відділення слизу, або поява рясного водянистого відокремлюваного з носа;
- температура тіла найімовірніше залишається нормальною, але у деяких людей при гострому фарингіті алергічної етіології вона є субфебрильної;
- у дітей фарингіт нерідко виявляється свербінням, болем у вухах.
Якщо фарингіт переходить в алергічний ларингіт, що не є рідкістю, спостерігаються такі симптоми:
- утруднення дихання, задишка;
- захриплість;
- зниження тембру і звучності голосу;
- задуха різного ступеня вираженості. Детальніше про лікування алергічного ларингіту у дітей
При хронічному алергічному фарингіті, викликаному частими контактами з подразниками (наприклад, проживання в сухому запиленому приміщенні або робота в умовах шкідливого виробництва) у людини вже з ранку може бути присутнім легка хворобливість, першіння в горлі. Голос здатний бути завжди трохи хрипким, хрипким, часто закладає ніс.
Ускладнення алергічної патології
Зазвичай вчасно виявлена хвороба і правильне її лікування означають повне одужання, але за умови виключення зіткнення з алергеном. На жаль, дуже часто хворий не звертає уваги на перші симптоми патології, затягує з візитом до лікаря і терапією, в зв`язку з чим хвороба хронізується. В результаті найменший контакт з алергеном викликає загострення патології, причому з часом вона може перерости в хронічний алергічний ларингіт. Цей стан вважається більш небезпечним через ризик набряку гортані, причому у дітей воно може швидко привести до задухи.
Ще одне можливе ускладнення тривало поточного алергічного фарингіту - сильне ослаблення імунітету слизової оболонки глотки і розвиток хронічного катарального фарингіту. У хворого в горлі при такому захворюванні постійно мешкає бактеріальна мікрофлора (частіше стрептококи), що викликає додаткове навантаження на серце, нирки, легені. Тому алергічний фарингіт - небезпечно захворювання, і лікування його слід проводити з самого початку появи.
діагностика хвороби
Постановка діагнозу проводиться алергологом, імунологом-алергологом, або терапевтом. При зверненні хворого за допомогою до отоларинголога лікар повинен перенаправити його до фахівця в галузі алергології для проведення проб і аналізів, але тільки після проведення огляду і диференціювання захворювання з іншими ЛОР-патологіями.
Після проведення фарінгоскопіі виявляється гіперемія, набряклість язичка, м`якого піднебіння, задньої стінки глотки. На останній можуть бути помітні розширені, запалені судини, а також яскраво-червоні горбки і запалені фолікули. Гнійні процеси, наліт, виразки при алергічному фарингіті відсутні, якщо тільки патології не нашаровується на бактеріальну інфекцію.
Алерголог в обов`язковому порядку призначає проведення алергопроби (аналізи крові або шкірні проби), а також аналізи на вміст загального IgE в крові, імунограму, загальноклінічні дослідження і т.д.
Як лікувати захворювання
Починати лікування слід з організації гіпоалергенної дієти. Вона спрямована не тільки на виключення алергенів з харчування, але і на зниження загального рівня сенсибілізації організму. Бажано в гострий період фарингіту не їсте:
- незбиране молоко;
- морепродукти;
- горіхи;
- курячі яйця;
- копченості;
- цитрусові;
- полуницю і інші червоні ягоди, фрукти;
- мед;
- шоколад;
- продукти, до яких є індивідуальна непереносимість.
Після зняття гострих симптомів хвороби ці продукти можуть потроху вводитися в раціон, звичайно, якщо будь-які з них не були безпосередньою причиною захворювання.
Консервативне лікування алергічного фарингіту може включати:
- запобігання контакту з подразниками;
- повне усунення вогнищ інфекції в ротовій порожнині, носоглотці;
- прийом антигістамінних, десенсибилизирующих засобів курсами - Зіртек, тавегіл, Лоратадин, Діазолін, Димедрол, ін`єкції глюконату кальцію;
- інгаляції для горла з мінеральною водою, парові содові інгаляції;
- зрошення горла препаратами на основі морської води - Аквалор, Аквамаріс, Фізіомер;
- полоскання горла фізіологічним розчином, розчином соди;
- прийом імуномодуляторів Иммунал, Ріофлора Иммуно, настоянка ехінацеї.
Якщо має місце ускладнення алергічного фарингіту бактеріальною інфекцією, лікар може рекомендувати:
- антибіотики (частіше з групи макролідів - Азитрокс, Роваміцин);
- полоскання горла настоями трав, антисептиками Мірамістин, Аквірін, Хлоргексидин, Ротокан, розчин борної кислоти, перекису водню, марганцівки;
- зрошення горла Гексоралом, Інгаліпту;
- закопування в ніс Протарголу;
- розсмоктування таблеток для горла Лізобакт, Травісил, Шавлія.
При частих загостреннях хронічного алергійного фарингіту на задній стінці глотки у хворого можуть виникати ділянки гіпертрофії і грануляції. У цьому випадку лікар для повного одужання може запропонувати лікування лазерними променями, кріотерапією, обробку глотки нітратом срібла. Також застосовуються новокаїнові блокади, ін`єкції склоподібного тіла, алое, протеолітичних ферментів, з фізіотерапевтичних методик - парафінові аплікації, озокерит, магнітна терапія, відвідування морських курортів.
Методи народного лікування
З народних заходів терапії можна використовувати тільки ті, що не викличуть посилення алергічної реакції в горлі. Найчастіше народні знахарі радять полоскати горло такими засобами:
- настій квіток ромашки;
- настій листя шавлії;
- розчин настоянки календули;
- сік картоплі.
Також допускається проводити інгаляції з шишками хмелю (ложка сировини заварюється 500 мл води, кип`ятити на повільному вогні 5 хвилин). Аналогічним чином готуються відвари для інгаляцій з листя малини, мати-й-мачухи, трави звіробою, листя м`яти.
Особливості лікування у дітей та вагітних
У дитячому віці і у вагітних слід починати терапію якомога раніше, щоб не довести розвиток захворювання до стадії, коли доведеться боротися з бактеріальною інфекцією за допомогою антибіотиків. У дітей частий прийом антибіотиків нерідко провокує посилення алергії, і навіть розвиток бронхіальної астми (на тлі схильності і високою сенсибілізаціїорганізму). Тому швидкий початок антигистаминного і гипосенсибилизирующая лікування повинно допомогти зупинити патологічний процес.
Крім системної терапії, у дітей можуть бути використані назальні форми антигістамінних засобів (наприклад, Кромогексал). При вагітності доцільно захищатися від аерозольних алергенів за допомогою препарату Назоваль, який створює в носі плівку без проникнення в системний кровотік, ніж може запобігти новій хвилі алергічного фарингіту.
З місцевих засобів лікування для недопущення нашарування бактеріального фарингіту у дітей і вагітних обов`язково проводяться:
- антисептичні полоскання;
- полоскання рослинними засобами, трав`яними настоями;
- зрошення глотки морською водою;
- лужні інгаляції;
- розсмоктування дозволених таблеток від фарингіту (Підбираються тільки лікарем). Читайте які бувають таблетки для розсмоктування від фарингіту
Хворим рекомендується рясний питний режим, зволоження повітря в приміщенні, що буде сприяти зниженню симптоматики і швидшому одужанню.
методи профілактики
Для профілактики хвороби досить не контактувати з подразниками, її провокують. Також буде корисно поліпшити умови проживання - не перебувати в сухих приміщеннях і змінити місце проживання на те, яке віддалене від трас і промислових підприємств. для профілактики будь-якого типу фарингіту бажано зміцнити власний імунітет - загартовуватися, добре і з користю харчуватися. Допоможе позбутися захворювання відновлення носового дихання і санація носоглотки, на що особливо повинні звернути увагу батьки маленьких дітей.
Що робити, якщо дитина скаржиться на біль в горлі? Лікар Комаровський розповідає, коли можна допомогти полосканням, а коли слід терміново викликати педіатра.