Пролежні на п`ятах і сідницях

Пролежні - це мертві ділянки м`яких тканин, які утворюються в результаті порушення кровопостачання і проведення нервових імпульсів, внаслідок здавлювання цих ділянок протягом тривалого часу.

Пролежні можуть виникати у тих людей, які тривалий час проводять в ліжку в зв`язку з особливостями свого стану здоров`я. Наприклад, люди похилого віку з уповільненим кровообігом дуже схильні до цього. Також всі лежачі хворі (після інсультів, травм і пошкоджень спинного мозку).

Слід пам`ятати, що на перших стадіях, коли пролежні тільки з`являються, з цією проблемою можна впоратися, але при недотриманні елементарних правил і догляду пролежні можуть призводити до ампутації кінцівок і інших серйозних захворювань.

Причини розвитку пролежнів

Якщо розібратися в механізмі утворення пролежнів, то стає ясно, що причиною появи пролежня є тиск на певну ділянку тіла протягом більш ніж двох годин. Це пояснюється нерівноцінною навантаженням на шкіру і знаходяться під нею тканини, тобто коли тиск на шкірні покриви зовні перевищує тиск, який чиниться на стінки капілярів зсередини. Такий процес призводить до порушення постачання киснем тканин і, як наслідок, до виникнення пролежнів.

Такі процеси особливо актуальні для лежачих хворих, які в силу обмежених фізичних можливостей не можуть навіть перевернутися в ліжку, щоб змінити положення тіла і, тим самим, запобігти розвитку пролежня.

Іноді пролежні можуть розвиватися при тиску гіпсової пов`язки, яка накладена не зовсім правильно. Ще рідше бувають випадки появи пролежнів на слизовій оболонці рота від механічного впливу зубного протеза, який також встановлений неідеально.

Відео: Лікування пролежнів, wmv

Де найчастіше виникають пролежні

У більшості випадків пролежні виникають у тих місцях, де на ділянки тіла чиниться постійний і тривалий механічний вплив або тиск. Це можуть бути такі місця:

• Область сідниць;
• Область крижів;
• Область вертелів стегнової кістки;
• Область сідничної кістки;
• Ліктьові суглоби;
• коліна;
• кісточки;
• ребра;
• лобок;
• вилиці;
• п`яти;
• стопи;

Дуже рідкісними, але все ж можливими місцями утворення пролежнів є такі місця, як:

• Голова, потилиця;
• вуха;
• Пальці рук.

стадії пролежнів

Як уже згадувалося вище, пролежні виникають у тих місцях, які найбільш схильні до тривалого тиску, при цьому процес кровопостачання в цих місцях уповільнений. Класифікують пролежні, в основному, за ступенем пошкодження м`яких тканин в глибину, тобто оцінюють, наскільки глибоко вражені тканини.

Відео: як лікувати пролежні на п`ятах в домашніх умовах

1. Перша стадія - характеризується ущільненням тканин в області ураженої ділянки, сильним його почервонінням (гіперемією). На цій стадії пролежні вельми вдало схильні лікуванню за допомогою антибактеріальних, ранозаживляющих лікарських засобів;
2. Друга стадія - характеризується появою в області уражених ділянок ерозивних змін. Однак на цій стадії ще не відбувається ураження підшкірної тканини. Пошкоджено тільки верхній шар шкіри. Дана стадія також підлягає лікуванню і при грамотно підібраному і проведеної терапії можливо значне поліпшення стану;
3. Третя стадія - є вже більш серйозною, характеризується більш глибокими ураженнями тканин, що знаходяться під шкірою. Відбувається ураження підшкірного шару, що призводить до негативних некротическим поразок. Дана стадія дуже важко піддається лікуванню;
4. Четверта стадія характеризується сильними ураженнями м`яких тканин, порушенням кровообігу в уражених місцях. Такі зміни призводять до виникнення некротичних ділянок і подальшого зараження і отруєння всього організму.

Слід знати, що на будь-якій стадії при неправильному догляді та лікуванні, може статися посилення і значне погіршення стану ураженої ділянки. При недотриманні асептичних умов можливе зараження рани патогенними мікроорганізмами, що може привести до розвитку серйозних захворювань.

Оскільки не завжди вдається тільки за зовнішнім виглядом визначити, на якій саме стадії розвитку знаходиться те чи інше ураження шкіри, то найчастіше для точної постановки діагнозу використовують такі методи, як біопсія тканин з пролежнів і культуральний метод. Вони дозволяють більш детально вивчити вміст з рани і практично стовідсотково визначити, яка стадія розвитку пролежні у пацієнта.

Постановка точного діагнозу має величезне значення в призначенні адекватного, правильного, а головне, своєчасного лікування.

Методи лікування пролежнів

Для досягнення найкращого ефекту при лікуванні пролежнів необхідно дотримуватися основні принципи лікування пролежнів:

1. По-перше, відновити нормальне постачання кров`ю, киснем і живильними речовинами ураженої ділянки тіла;
2. По-друге, провести маніпуляції, які допомагають позбутися від уже відмерлих тканин, щоб вони не отруювали організм;
3. По-третє, провести лікування, що сприяє загоєнню ран і запобігання потрапляння в рани мікробів.

Дотримуючись цих принципів, можна досягти непоганих результатів. Багато в чому успіх лікування залежить від того, на якій стадії розвитку пролежні звернулися за допомогою. Природно, що на перших стадіях ймовірність полегшення цього стану і повного позбавлення від пролежнів, набагато вище, ніж на останніх.

Саме тому людям, які доглядають за лежачими хворими слід не тільки виконувати основні обов`язки, а й проявляти уважність і відповідальність, щоб не нашкодити і не погіршити і без того непростий стан хворої людини.

Лікарські засоби для лікування

Застосування багатьох лікарських препаратів направлено на досягнення антибактеріального ефекту, щоб на ділянці пролежня не розвивалася патогенна мікрофлора. Дуже ефективні препарати, що містять іони срібла:

• хлоргексидин;
• Мазь «Солкосерил»;
• Мазь «Ируксол»;
• Аргокрем;
• Аргогель;
• Аргов.

Крім того, використовуються препарати, що покращують мікроциркуляцію, надають протизапальну дію:

Відео: Пролежні на п`ятах швидко видалить Pedi Spin (Педі Спін)

• трибенозид;
• пірікарбат;
• дексаметазон;
• гідрокортизон;
• преднізолон;

Важливе значення також мають лікарські засоби, які надають загоює:

• метилурацил;
• Вінілін;
• Декспантенол;

У деяких випадках застосовуються некролитическим препарати:

• трипсин;
• хімотрипсин;
• коллагеназа;

Народна медицина:

• Камфорнимспиртом 10% змащувати ділянки шкіри, де можлива поява пролежнів до двох-трьох разів на день;
• Примочки з сирим подрібненим картоплею і медом накладати на ранки кілька разів на день;
• Примочки з масляним екстрактом звіробою використовувати до 3 разів на день;
• Маслом чайного дерева змащувати ділянки шкіри, де починають з`являтися пролежні;
• Сумішшю оливкового масла з горілкою змащувати пролежні кілька разів на день;
• Рослинна (оливкова) олія з воском, вершковим маслом, ладаном і каніфоллю - цією сумішшю змащувати пролежні два рази в день;
• Настій квіток календули використовувати для примочок, при цьому важливо часто їх міняти, приблизно кожну годину;
• Настій ромашки і буркуну використовувати в якості примочок двічі в день;
• Соком каланхое обробляти пролежні до 3-4 разів на день;
• Пити настій з лопуха, ліщини, подорожника, фіалки по півсклянки в першій половині дня і перед сном;
• Розпарені в гарячому молоці листя чорної бузини прикладати до ран два рази в день;
• Масло шипшини використовувати для змазування пролежнів три рази в день;

Процедури по обробці пролежнів:

Відео: пролежні на п`ятах як лікувати

• Опромінення уражених ділянок ультрафіолетовим випромінюванням;
• Процедура електростатичного душа;
• Повітряні ванни для уражених ділянок шкіри;
• Масаж тканин, розташованих поряд з пролежнями, не зачіпаючи уражені ділянки;
• Ударно-хвильова терапія;
• При останніх стадіях проводиться хірургічне лікування, пересадка шкіри;

Як уникнути появи пролежнів

Пролежні є досить гострою і делікатною проблемою, оскільки дуже важко їх лікувати. Тому при можливості їх появи найкращою тактикою в боротьбі з ними є їх запобігання. Для того, щоб уникнути появи пролежнів, рекомендується виконувати наступні правила:

1. Важливо регулярно і ретельно здійснювати догляд за шкірою: протирати ділянки шкіри, які мають безпосередній контакт з поверхнею ліжка-при найменшій появі на шкіри ушкоджень своєчасно здійснювати обробку і лікування;
2. Регулярно здійснювати зміну постільної білизни, не допускаючи, щоб в ліжко потрапляли крихти або інші частинки, здатні викликати пошкодження шкірних покривів;
3. Використовувати спеціальний водний або пневматичний матрац, що сприяє рівномірному розподілу маси тіла і поліпшує мікроциркуляцію крові;
4. Здійснювати зміну положення хворого, перевертаючи його, не менше, ніж через кожні дві години з боку на бік, зі спини на живіт і назад. Перевертати можна тільки в такі пози, які дозволив лікар, так як надмірне обертання може сильно нашкодити хворому;
5. Необхідно правильно харчуватися, щоб раціон був багатий білковою їжею. І не менш важливе значення має споживання добового об`єму рідини (1,5 л). Можна в якості пиття використовувати практичні будь-які свіжі соки. Дуже корисні капустяний, морквяний, яблучний, томатний, апельсиновий і виноградний соки;
6. Використовувати в міру необхідності спеціальний протипролежневі коло, який кладуть під ділянки тіла, найбільш схильні до здавлення (область сідниць, таза). Або використовувати мішечки, наповнені зерном і також підкладати їх під ті місця, де це необхідно;
7. Хороший ефект дає імітація руху м`язів, щоб вони виконували роботу, при цьому споживався кисень і здійснювалося харчування м`язів. Це можна проводити за допомогою масажу або спеціального обладнання (в Канаді розробили електричне білизна), яке подає імпульс в м`яз, дозволяючи їй думати, що вона працює сама.