Екстрена допомога при мієліті

Гострий мієліт є запалення спинного мозку, яке своєю руйнує силою захоплює основну частину його діаметра, в результаті чого відбувається повна поразка сірої і білої речовини.

Причини виникнення

Залежно від чинників, що провокують виникнення цього захворювання, виділяють кілька видів миелита:

• інфекційний;
• токсичний;
• компресійний;
• травматичний;
• ідіопатичний;
• поствакцинальний.

Інфекційний мієліт з`являється після того, як в організм людини потрапляють віруси і мікроби. Проникають вони внаслідок зниження активності імунної системи.

Сприяють фактори - це, перш за все, стрес, перевтома на фізичному і психічному рівні, переохолодження або, навпаки, перегрівання організму і перенесені інфекційні захворювання.

При імунодефіциті такі мікроорганізми вільно можуть потрапляти в спинний мозок і здійснювати руйнівний вплив. У більшості випадків вірусний мієліт виникає як результат діяльності вірусів - поліомієліту, іноді ентеровірусів, ще рідше вірусів епідемічного паротиту та Епштейна-Барр.

Як показує практика, гострий поперечний мієліт - це наслідок розсіяного склерозу, сифілісу, туберкульозу та інших захворювань. Крім цього, причинами такого миелита можуть бути вживання героїну або амфетаміну. Відомі випадки, коли у людини проявлявся поперечний мієліт після вакцинації, застосування протипаразитних препаратів і перенесеної вірусної інфекції.

симптоми

Відео: Швидка допомога. Дивовижні історії 1 сезон 6 серія

Якщо говорити про клінічній картині миелита, то слід зазначити його гострий і підгострий розвиток, яке характеризується такими симптомами:

• підвищена температура в межах 39 ° С;
• озноб;
• нездужання.

З боку неврологічних порушень мієліт супроводжується помірним болем в нижніх кінцівках, грудях, області спини. Через пару днів починають проявлятися і поступово посилюватися розлади в руховій системі, втрата чутливості, в тому числі і тазові порушення.

Неврологічні симптоми можуть мати різний характер, і залежить це від рівня патологічного процесу. Так, ураження поперекової частини при мієліті виражаються у відсутності глибоких рефлексів: відбувається нетримання калу і сечі. Мієліт грудної частини супроводжується спастичними паралічами ніг, а також нездатністю виділення калових мас, яке в більшості випадків переходить в стан нетримання.

У своєму прояві мієліт спинного мозку має кілька характерних періодів.

1. Гострий період миелита. У цей момент відбувається наростання симптомів, продовжаться такий процес до трьох тижнів.
2. Ранній відновний період, який характеризується стабілізацією симптомів. Зазвичай він триває п`ять тижнів. На даному етапі спостерігається регрес з боку неврологічної патології, причому найчастіше досить інтенсивний. Серед позитивних прогностичних ознак даного періоду можна відзначити відновлюють процеси тазових органів і закриття пролежнів.
3. Остаточний пізній період відновлення.
4. Стадія залишкових явищ.

діагностика

Відео: Загадковий діагноз 2 серія

Симптоми при мієліті проявляються практично відразу після виникнення захворювання, але, так як прояви мають характер гострого процесу ураження поперечника спинного мозку, хворі звертаються за допомогою найчастіше вже при наявності паралічу. Для дослідження спинномозкової рідини, яке є обов`язковою процедурою при підозрі на мієліт, береться пункція. Якщо в ній відсутній білок, є елементи запалення, це говорить про те, що в наявності мієліт спинного мозку. Крім того, цим аналізом проглядається можливу наявність в рідині мікроорганізмів. Якщо при діагностиці виявилися віруси або бактерії, то лікарі можуть поставити діагноз інфекційний мієліт.

До діагностичних заходів виявлення миелита також відносяться:

• магнітно-резонансна томографія або томографія з використанням контрастування;
• застосування субокципитальной миелографии;
• дослідження на виявлення мікроорганізмів та інших збудників захворювань в спинномозковій рідині.

Причини захворювання міелітом можуть бути різні, тому диференціальне розпізнавання цієї недуги завжди проводиться поряд з діагностикою спинального інсульту, розсіяного склерозу, кістозного арахноїдиту та інших хвороб, які мають схожі симптоми.

лікування

Незалежно від характеру прояву мієліт спинного мозку вимагає лікування антибіотиками. Якщо захворювання супроводжується підвищеною температурою і частими нестерпними болями, призначаються антипіретики (жарознижуючі засоби). В обов`язковому порядку застосовуються глюкокортикоїдних препаратів.

Особлива увага приділяється можливій появі пролежнів і урогенітальних інфекцій. Пролежні набагато легше запобігати, ніж лікувати вже з`явилися. З цією метою хворому необхідно робити масаж здавлює зон (зазвичай це зона лопаток, крижів, литкових м`язів і п`ят), а також щогодини міняти положення тіла для запобігання застою кровообігу. Для лікування пролежнів на ранніх стадіях (при почервонінні, до освіти ран) застосовують масаж, розчин брильянтового зеленого і цинкову мазь, на більш пізніх стадіях видаляють некротичні тканини і прикладають тетрациклінову і пеніцилінову мазь.

Оскільки в першому періоді хвороба характеризується затримкою сечі і калових мас, застосовують антихолінестеразні препарати, які допомагають хворому опорожняться. Для лікування миелита завжди призначається «Метилпреднізолон», який характеризується протизапальною дією.

Лікування за допомогою народних засобів

Так як мієліт вимагає багатостороннього лікування, рецепти народної медицини стануть добрими помічниками в боротьбі з цією недугою. Народні засоби, які застосовуються для лікування миелита спинного мозку, перш за все, спрямовані на зменшення спазматических болів в місцях ураження, а також на призупинення руйнують запальних процесів.

• Дуже ефективно в цьому випадку діють компреси. Для лікування миелита шийного відділу спинного мозку можна скористатися звичайним картоплею. Потрібно очистити і відварити картоплю, розім`яти його і додати до нього приблизно стільки ж меду. Зробити корж і прикласти її на область шийного відділу хребта, зверху такий компрес найкраще накрити харчовою плівкою для збереження тепла. Коли корж охолоне, зняти її. Процедуру слід повторювати кілька разів на день.
• Як болезаспокійливий засіб при мієліті добре допомагає компрес з алое, гірчиці, горілки і прополісу. Для його приготування потрібно змішати в рівних кількостях сік алое і суху гірчицю, додати трохи горілки і настоянку прополісу до утворення суміші, яка за консистенцією нагадує пластилін. Цю суміш потрібно покласти на область шиї і накрити плівкою. Для посилення ефективності компресу краще залишити його на всю ніч.

профілактика

Для того щоб попередити розвиток ускладнень миелита, необхідно з самого початку захворювання проводити пасивну ЛФК і щодня укладати пацієнта в ліжко, разогнув при цьому ноги в колінних і тазостегнових суглобах, а за допомогою валиків і спеціальних шин фіксувати зігнуті в гомілковостопних суглобах ноги.

По завершенні гострого періоду миелита обов`язковими процедурами є такі відновлювальні заходи, як масаж, фізіотерапія, пасивна та активна ЛФК і голкотерапія. У переважній більшості випадків призначається комплекс вітамінів групи В, що розсмоктують препарати і біостимулятори, рекомендується подальше профілактичне лікування в санаторно-курортних установах.

Якщо після закінчення всього курсу лікування миелита в медичній установі хворий потребує постійного догляду, наприклад в разі параплегії (параліч обох кінцівок), йому встановлюють інвалідність 1 групи. При залишкових явищах, які виступають в якості слабо вираженого нижнього парапареза (неповного паралічу обох ніг) при слабкості сфінктерів, призначається 3 група інвалідності. При наявності ж помірного нижнього парапареза і порушення ходи такому хворому протипоказана робота, його визнають інвалідом 2 групи.