Лейкоплакія вульви і краурозом - лікування у дорослих і дітей

Захворювання слизової оболонки, викликані відкладенням в клітинах кератину - рогової речовини - відомі під загальною назвою лейкоплакии. Найчастіше вони вражають геніталії.

Під дією деяких факторів клітини плоского епітелію, що вистилає зовнішні статеві органи, починають розмножуватися занадто швидко - це і призводить до такого роду змінам.

Хоча лейкоплакия вульви традиційно вважається хворобою літніх, останнім часом вона все частіше зачіпає жінок, вік яких далекий від настання менопаузи, а іноді і дітей.

Фактори ризику

Сучасна медицина не може абсолютно точно назвати, які саме причини стали поштовхом до розвитку лейкоплакії в кожному конкретному випадку, але фактори, що провокують початок захворювання, добре відомі. це

хронічні захворювання: запальні процеси в статевих органах, генітальний герпес, вірус папіломи людини,
травми статевих органів,
дисплазія шийки матки,
недостатня особиста гігієна,
порушення обміну речовин, зайва вага і цукровий діабет,
нестача вітамінів, особливо тих з них, які важливі для підтримки здорової шкіри і слизових оболонок.

Ці фактори особливо небезпечні у віці після 40 років і при настанні менопаузи, проте в принципі вони можуть викликати зміни слизової вульви у жінок будь-якого віку.

Набагато рідше діагностується лейкоплакия вульви у дітей, проте, враховуючи, що дівчатка до певного віку не проходять регулярних профілактичних гінекологічних оглядів, потрібно бути дуже уважними до появи її ознак, щоб відразу ж звернутися до лікаря.

ознаки лейкоплакии

Перші ознаки, які відчуває жінка при розвитку лейкоплакії, легко переплутати з симптомами багатьох гінекологічних захворювань: це свербіж в області зовнішніх статевих органів, який посилюється після сечовипускання, при інтенсивному русі (при статевому акті або при ходьбі), іноді в поєднанні з замечной набряком вульви.

Поява таких симптомів означає, що існує нагальна потреба у відвідуванні гінеколога. Саме в ході гінекологічного огляду виявляються специфічні ознаки захворювання - тонкі сірувато-білі пленочки, які легко знімаються тампоном, пізніше - такого ж кольору плями і більш щільні бляшки, товщина яких може досягати декількох міліметрів. На наступній стадії окремі вогнища ураження так розростаються, що фактично зливаються, на них дуже часто виявляються тріщини і запалення.

Для постановки точного діагнозу візуальний огляд доповнюють колькоскопи і цитологічним аналізом: це дозволяє не тільки визначити ступінь змін і кордони новоутворень, але і уточнити їх характер, так як лейкоплакія вважається передракових станом.

Крауроз і лейкоплакія

За суб`єктивними відчуттями і перебігу хвороби краурозом і лейкоплакія вульви дуже схожі, хоча при краурозе відсутні рогові ущільнення. Він починається з порушення мікроциркуляції крові в статевих органах, поступово тканини втрачають еластичність, шкіра стає сухою, слизова атрофується.

Для правильної діагностики захворювання також застосовують колькоскопи, цитологічний аналіз, біопсію. Випадки, коли краурозом поєднується з лейкоплакией, особливо небезпечні злоякісні переродження.

лікування

Рішення про те, як лікувати лейкоплакію вульви, приймає лікар-гінеколог, нерідко разом з онкологом. Воно залежить від ступеня і характеру змін і переслідує такі завдання, як зменшення симптомів захворювання і запобігання злоякісного переродження бляшок. Як правило, це тривалий комплексне лікування, яке вимагає регулярного контролю лікаря. Нерідко разом з традиційним лікуванням лікар призначає і добре себе зарекомендували народні засоби.

Традиційні методи лікування

1. Медикаментозна терапія

В першу чергу, це застосування протизапальних, антізудових і антигістамінних засобів, найчастіше у вигляді свічок, вагінальних кульок, кремів, мазей. За результатами аналізів лікар може призначити і внутрішній прийом антизапальних препаратів: таблетки або ін`єкції.

При необхідності гормональної корекції призначають преднізолон, препарати естрогену і естріолу.

Як правило, прописують вітамінні комплекси, особливо курс вітаміну А, відповідального за здоров`я епітелію.

2. Фізіотерапевтичні процедури

Физиолечение направлено на зміцнення захисних сил організму, нормалізацію обміну речовин і гормонального фону, чинить додатковий протизапальну дію.

3. Хірургічне втручання

Оперативне втручання - не завжди крайній захід, іноді такі методи застосовують і на ранніх стадіях, якщо терапевтичне лікування виявилося неефективним. Воно полягає в тому, що осередки лейкоплакії січуть скальпелем (іноді використовують більш щадний інструмент - радіоножем). Після загоєння і формування здорового епітелію необхідно вживати превентивних заходів, щоб не допустити повторного розвитку захворювання.

Якщо хвороба запущена, можливе проведення екстирпації вульви: це радикальна операція, яка, втім, не є гарантією від появи рецидивів.

4. Гігієнічні заходи

При виявленні та лікуванні лейкоплакії вульви велике значення має ретельна гігієна статевих органів. Важливо не допустити появи тріщин і їх інфікування, а також послабити роздратування і свербіння.

Тому не рекомендується використовувати мило, правильніше виконувати гігієнічні процедури теплою кип`яченою водою, ще краще - відварами ромашки / календули. Помітний позитивний ефект дає відмову від синтетичних тампонів, прокладок, нижньої білизни з ненатуральних матеріалів.

5. Організація харчування

Дієта, рекомендована при лейкоплакії, спрямована на те, щоб знизити ризик алергенної і канцерогенної дії. Вона полягає у відмові від жирного, копченого, гострого, чорного чаю і кави (зелений чай, навпаки, показаний, так як має виражені антиоксидантні властивості), алкоголю.

Народні засоби лікування

При виявленні лейкоплакии вульви лікування народними засобами не є основним, але в поєднанні з методами традиційної медицини дає хороший ефект.

Крім ромашки аптечної і календули, з їх общеуспокоітельним і протизапальну дію, в народній медицині практикується лікування відварами

вероніки лікарської (всередину до 300 мл щодня, також спринцювання і сидячі ванни),
борової матки (щодня випивати по 1 склянці, курс лікування становить 1 місяць, після чого необхідний такий же по тривалості перерва),
збору з рівних частин вероніки лікарської, материнки, ромашки, деревію, кропиви дводомної, почечуйного горця і вузьколистого зніту (такий відвар також приймається всередину: дві склянки потрібно випити протягом дня).

Навіть при своєчасному виявленні лейкоплакии вульви і комплексному підході, лікування вимагає часу і терпіння, а після його закінчення можливі рецидиви хвороби. Тому такі пацієнтки повинні перебувати під наглядом гінеколога і проходити необхідні обстеження.