Рак стравоходу - хвороба любителів випити і покурити

Рак стравоходу займає значну частку серед усіх онкологічних захворювань, близько 5-7%. Більше зустрічається серед чоловіків в середньому і похилому віці. Але останніми роками, на жаль, спостерігається його помолодению.

Короткий зміст статті:

Етіологія
прояви
Спостерігається надмірне слиновиділення
перші ознаки
Градація за ступенями
ознаки
Лікування та прогноз
Застосовується також променева і хіміотерапія
Народна медицина

Більше схильні до цієї патології середній і нижні відділи стравоходу.
Найчастіше рак плоскоклітинний або

Етіологія раку

Однозначно, причини, що призводять до онкології, до кінця достовірно не з`ясовані. Передумовами до раку стравоходу визнані:

порушення харчування;
травматичні пошкодження слизової стравоходу;
спадковість;
шкідливі звички;
хронічні запальні захворювання;
спадкова схильність.

До порушень харчування відноситься зловживанням їжі, дратівливою слизову шлунка, продуктів, що містять дрібні кісточки або інші дрібні потенційно подразнюють слизову елементи.

Подразнює слизову куріння, алкоголь, жувальні тютюн. У курців і любителів випити рак стравоходу виникає в 100 разів частіше.

Негативно впливає на слизову стравоходу дефіцит вітамінів А, В, С, і Е, селену, фолієвої кислоти.

Перероджуватися в рак можуть хронічні і запальні захворювання стравоходу, виразки. Доведено канцерогенну дію на слизову стравоходу шлункового соку, жовчі. Вони закидаються сюди зі шлунка при рефлюкс-езофагіті.
Травми стравоходу різного походження, в тому числі опіки термічні і хімічні також сприяють переродженню тканини стравоходу.
Рубцеві зміни,

прояви раку

Чи не специфічні прояви полягають в загальних скаргах, які і не наводять звичайної людини на думку про рак. Піднімається періодично температура тіла до субфебрильних цифр, з`являється пітливість без особливої на те причини, знижується апетит, хворий худне. Деякі відзначають появу відрази до м`яса.
Безпосередньо симптоми, характерні для ракового освіти стравоходу - це порушення ковтання (дисфагія). Спочатку хворий скаржиться на порушення ковтання тільки жорсткої їжі, пізніше проблему викликає вже і проковтування рідин.

Хворий відзначає у себе болю за грудиною або в міжлопаткової області ззаду. Цей симптом характерний для більш пізній стадії, коли в процес залучаються навколишні стравохід нервові стовбури і органи.

Спостерігається надмірне слиновиділення

Голос стає більш тихим, хрипким. Це пояснюється проростанням пухлини в нервові сплетення грудної клітини і виникають парезом голосових зв`язок.
Хворий скаржиться на кашель. Він може бути сухим, мучать, а може бути з мокротою, з кров`ю або гноєм. Цей говорить про проростання пухлини в легеневу тканину.
На жаль, близько 40% випадків захворювання не дає про себе знати аж до пізньої стадії. Так хвороба може розвиватися 1 або 2 роки. Така пухлина може виявитися випадковою знахідкою при рентгенологічному дослідженні органів грудної клітини.

Перші ознаки раку стравоходу

Дисфагія з`являється тільки тоді, коли пухлина зайняла вже близько 70% просвіту стравоходу. Іноді думають про спазм шлунка, але на відміну від нього, дисфагія при раку має місце постійно.
Ще до появи скарг на порушення ковтання хворий починає скаржитися на відчуття стороннього тіла при їжі, каже про відчуття дряпання за грудиною.
Скарги на біль пред`являють тільки близько 30%. Спочатку вона турбує тільки при прийомі їжі, потім цей взаємозв`язок з прийомом їжі зникає, біль стає постійним.
Пищеводная блювота. Вона полягає в відрижці з`їденої неперетравленої їжею.
Неприємний гнильний запах з рота. В результаті наявності перешкоди в стравоході, їжа затримується і накопичується перед перешкодою.
Зниження ваги. Це викликано як ракової інтоксикацією і зниженням апетиту, так і тим, що хворий навмисно відмовляється від їжі через те, що процес їжі викликає у нього біль.

Градація за ступенями

Виділяють 4 ступеня раку в залежності від його розміру і структури:

До 3 см. Дивується тільки слизова.
3 - 5 см. Діагностувати метастази з локалізацією в лімфатичні судини.
5 - 8 см. Пухлина проростає всю товщу стравоходу. Має метастази в лімфатичні вузли.
Більше 8 см. Проростає в сусідні органи.

Ознаки раку залежать від його ступеня

при 1 ступеня пацієнт не відчуває ніяких відчутних відхилень, але рак вже чітко виявляється на ендоскопії стравоходу.
при 2 ступеня хвороба може ще протікати без видимих проявів, але у деяких вже з`являються порушення в процесі ковтання.
при 3 ступеня вже проявляються всі або майже всі ознаки раку - зниження ваги, порушення ковтання, біль.
при 4 ступеня стан хворого важкий. Всі ознаки раку виражені.
Ракова пухлина може поширюється уздовж стінки стравоходу, а може рости в його просвіт.

Лікування та прогноз

Хірургічне лікування хворих на рак досить неоднозначно. З одного боку, саме

радикальна хірургія дає дієвий шанс продовжити життя. А з іншого боку це операції завжди складні, дуже травматичні. Хворому потрібно чимало сил для тривалого післяопераційного періоду. А ці хворі завжди особливо виснажені і виснажені хворобою.

При операції патологічно змінена частина стравоходу замінюється тканиною шлунка або кишечника. При цьому відкриваються обидві порожнини: грудна і черевна. Це велике навантаження на організм. Післяопераційний період тривалий, вимагає від персоналу терпіння, знань.

Операція доцільна лише при 1 і 2 стадії, спірно при 3 стадії. Складність операції зростає ще й тому, що поруч розташовані життєво важливі органи, які не те що не можна видаляти при проростанні пухлини, а й вкрай ризиковано пошкодити.

Застосовується також променева і хіміотерапія.

На питання скільки живуть з такою патологією не можна відповісти точно. На коливання цього терміну впливають вік хворого, супутні захворювання, час звернення до лікарів і рівень терапії, метастази, проростання в інші органи і рівень агресивності пухлини.
За усередненими даними, 5-річний термін переживають тільки 10-15% усіх хворих.
Можливий сприятливий прогноз тільки в 1 - 2 стадії.

3 ступінь вже характерна наявністю діагностованих метастазів. Пухлина вже захопила всі шари стравоходу і проросла в сусідні органи. Вибір в сторону оперативного втручання можливий при стабільному стані пацієнта, яке дозволяє йому перенести операцію, тривалий післяопераційний період виходжування, а так само, якщо він на операції наполягає.

Це хірургічне втручання буде мати широку локалізацію. Видаляється уражена частина стравоходу, лімфатичні вузли. При успішному результаті операції і післяопераційного періоду близько 10% пацієнтів проживають ще 5 років.

Якщо ж важливі сусідні органи вже вражені пухлиною, то оперативне втручання недоцільно. В такому випадку проводиться тільки паліативне симптоматичне лікування. Тоді тривалість життя складе до року.
Якщо жодне лікування не застосовувалося, то прогноз дуже несприятливий і виживання складе 6-8 місяців. Від моменту появи перших симптомів тривалість життя становить до 5 років.

Прогресує злоякісне утворення стравоходу, щодо ракових пухлин іншої локалізації, що не дуже швидко. Але враховуючи, що рак цієї локалізації довго не дає про себе знати і проявляє себе симптомами тільки в досить пізній стадії, лікування його буває вже малоефективним.

Після оперативного лікування, хіміотерапії і променевої терапії виживаність у хворих 1 стадії становить 90%, 2 стадії - 50%, 3 стадії 10%.

Народна медицина.

існують народні засоби надає протиракову дію. Вірити їм чи ні - справа кожного. Застосовують трави подорожника, чистотілу, м`яти, таволги, хряща і інші.
Буде раціональніше застосовувати лікування травами як допоміжний засіб.