Діатез (загальна стаття)

Сьогодні поняття «діатез» стало настільки широко застосовуватися, що втратило свій первісний зміст. Так, в житті сучасної людини діатез пов`язують насамперед з харчовою алергією, особливо у маленьких дітей. Однак поняття «діатез» означає не стільки реакцію організму на вживання того чи іншого продукту, скільки саму можливість організму неадекватним чином реагувати на надходження речовин-подразників. Терміном «діатез» називають такі стани, при яких організм схильний до розвитку тих чи інших захворювань, слабо борючись з їх проявами. так, сольовий діатез означає схильність організму до невиведенние солей внаслідок неправильної роботи нирок. Харчовий діатез означає схильність організму до реакції на надходження тих чи інших речовин. Наприклад, це можуть бути висипання після солодкого, цитрусових і т.д. Етіологія кожного виду діатезу різна, а його клінічні прояви часом мають зовсім інші назви і давно стали вважатися самостійними хворобами.

симптоми діатезу

У маленьких дітей найчастіше виникає харчова алергія і алергія на зовнішні подразники (сухе повітря, шерсть, пил і т.д.). Організм відповідає змінами в роботі шлунково-кишкового тракту, слизових органів і органів дихання, шкірного покриву (Див. «Діатез у дітей»).

Найчастіший прояв - висипання на шкірі. У більшості випадків вони виникають після надходження в організм алергену. Харчова алергія проявляється найчастіше у малюків, травна система яких недосконала і не може засвоїти продукти, що провокують алергію. Зазвичай такі симптоми проявляються до трьох років - потім алергія або проходить самостійно, або переходить в хронічну фазу.

Шкірні висипання надзвичайно турбують дітей. Зовні вони представляють собою почервоніння, невеликі скоринки білого кольору і струпи, які з`являються після розчісування сверблячих місць. Оскільки свербіж дуже сильний, то діти не можуть втриматися від розчісування уражених місць, а це в свою чергу призводить до так важко заживающим ранки. Найбільш часті місця, які уражаються діатезом, - ліктьові і підколінні згини, шия, щоки, кисті рук. У цих областях залишаються мокнучі рани, які називають ексудативним діатезом. Малюки, які страждають цією формою діатезу, дратівливі, погано засинають, вередують, можуть надмірно набирати вагу. Слабке місце таких дітей - верхні дихальні шляхи, які уражаються при найменшій можливості.

Якщо у дитини організм реагує на сухе повітря, то діатез проявляється в набряку слизової оболонки носа, прозорих виділеннях, не пов`язаних із застудою. Також може з`явитися кашель, сухість у роті. Подібні прояви теж приносять значні страждання малюкові.

Інші алергени можуть впливати на дихальну систему. Так, пил і шерсть призводять до набряку гортані, набряку підшкірної оболонки, утруднення дихання, набряку рогівки. Такі прояви діатезу найбільш важкі для самопочуття дитини, а також іноді загрожують його життю (прі не усуненні алергену). Читайте «Алергія у дітей».

причини діатезу

До сьогодні встановити точну причину діатезу не вдається, оскільки тут включається цілий ряд факторів, що впливають на схильність організму до патологічних проявів. Однак багаторічні дослідження дозволяють з великою ймовірністю стверджувати, що однозначним фактором для розвитку діатезу є спадковість, сильні токсикози у вагітної, застосування лікарських препаратів під час виношування плоду, порушення режиму харчування під час вагітності та лактації, вживання алергенів.

Провокувати діатез можуть деякі продукти, наприклад, коров`яче молоко. Досліджено, що не всі люди можуть розщеплювати білки коров`ячого молока, тому у них виникає алергія на цей вид продукції.

види діатезу

Залежно від того, до яких проявів схильний організм, розрізняють три види діатезу.

1. Алергічних, або ексудативно-катаральним діатезом називають схильність до запальних і алергічних захворювань;
2. Лімфатико-гіпопластічекій діатез - це схильність до інфекційних захворювань, патологій залоз, лімфатичної системи;
3. Нервово-артритичний діатез - схильність до зайвої ваги, гіпертонії, проблем з судинами і суглобами, зайвої збудливості.

діагностика діатезу

Діатез найчастіше розпізнають в дитячому віці при першому ж його прояві. Симптоматика захворювання настільки яскрава, що його важко переплутати з іншими захворюваннями. Педіатр починає візуальний огляд тіла, відзначає наявність почервоніння і розчісування в стандартних місцях. Мова у таких дітей «географічний» - з нерівними контурами на ньому. Далі після опитування батьків вдається з`ясувати, що спровокувало виникнення діатезу, а при неможливості встановити причину робляться спроби. Обов`язковий для діагностики діатезу аналіз крові (підвищення еозинофілів, моноцитопения, відносний нейтрофільоз) і аналіз сечі, збір анамнезу про психічний стан дитини.

Перебіг діатезу у дітей

Діатез у дітей схильний до трансформації. Так, в одному віці дитина реагує на одні алергени, а через деякий час - на інші. Малюки до року найчастіше страждають від введення в раціон коров`ячого молока, соків і пюре з овочів і фруктів червоного кольору. У них діатез проявляється розладом стільця, частими диареями з піною і зеленим відтінком, болями в животі. На шкірі таких малюків (найчастіше на щоках) виступають червоні плями неправильної форми.

Дітки старше року і до трьох років найчастіше реагують на цитрусові, злакові, овочі і фрукти червоного кольору. Вони також страждають порушеннями стільця, крім цього відзначається першіння, кашель, свербіж шкіри і висип.

У міру того, як дитина дорослішає, виникає реакція на нові алергени. Зазвичай після трьох років діти не сприймають шоколад, морепродукти, бобові, приправи і маринади. На шкірі з`являється висип. У цьому віці важливо проводити посилене лікування, оскільки саме три-чотири роки є переломними - або діатез пройде, або перейде в хронічну форму. Латентний перебіг діатезу може призвести до виникнення такого ускладнення, як астматичний бронхіт.

Перебіг діатезу у дорослих

Діатез у дорослих - запущене захворювання в дитячому віці. Класика для дорослих - перехід діатезу в атопічний дерматит. У дорослих виникає свербіж на шкірі, з`являються почервоніння, при розчісуванні залишаються струпи. Найчастіше шкіра суха, на ній залишаються світлі плями в місці ураження (сліди від шрамів). Шкіра лущиться. Такий стан виникає через проникнення алергенів - морепродуктів, яєць, шоколаду, цитрусових. Важливим фактором в етіології діатезу у дорослих є стрес. Доведено, що під час сварок, депресій, перенапруження на роботі, у дорослих людей виникає потреба до потирання і чухання місць ураження. Надалі ситуація тільки погіршується і призводить до виникнення ранок.

лікування діатезу

Лікування захворювання грунтується на вживанні антигістамінних і кортикостероїдних препаратів. Дуже важливо якомога швидше вивести алерген з організму, щоб зняти напад. Препарати старого покоління - мазі та гелі Флуцинар і Лорінден - не давали значного ефекту в боротьбі з діатезом. Сьогодні існує препарат, який найбільш швидко купірує напад і зупиняє свербіж шкіри - Дермовейт. Виробляється препарат у Великобританії. Відмітна особливість Дермовейт - стрімке загоєння ран і зниження сверблячки вже через пару хвилин після нанесення на уражену область. Крем Дермовейт не залишає слідів на одязі, швидко вбирається, не дивлячись на маслянисту консистенцію.

Для того, щоб вивести алерген з шлунково-кишкового тракту, застосовують Ентеросгель - активний сорбент, який не тільки пов`язує алергени, а й сприяє відновленню мікрофлори шлунка. Після того, як напад буде куповані, важливо переглянути раціон харчування і виключити продукти, що провокують алергію. Проте, набір продуктів не повинен стати збитковим - корисно поповнювати вітаміни і мікроелементи спеціальними курсами.
Для профілактики діатезу можна проводити ванни з лікарськими травами - звіробоєм, низкою, корою дуба і чистотілом, які сприяють зниженню роздратування.