Харчова алергія у дітей - причини і принципи терапії
На пострадянському просторі педіатри чи не щодня стикаються з діагнозом алергічний діатез або харчова алергія у дітей. Давайте розберемося, чому це захворювання так часто вражає новонароджених, немовлят і дошкільнят, які особливості організму дитини сприяють розвитку алергічних реакцій? Як протистояти недузі, на яких принципах базується терапія?
Харчова алергія у дітей. причини
Дане захворювання найчастіше виникає в сім`ях з обтяженим алергологічним анамнезом: якщо один з батьків є аллергиком, ймовірність сенсибілізації організму дитини зростає до 40%, якщо обоє батьків страждають на алергічні захворювання - все 80-90%.
Однак, спадкова схильність - це всього лише схильність, не більше того. Які компоненти зовнішнього середовища сприяють розвитку сенсибілізації? Несприятливі фактори можуть почати надавати свою дію на організм дитини ще до народження. Харчова алергія у немовлят розвивається в тому випадку, якщо майбутня мама дуже часто їла продукти з високим аллергизирующим потенціалом (горіхи, яйця, арахіс і бобові, цитрусові та ягоди) під час вагітності і продовжує це робити під час годування грудьми.
Підвищена фармакологічна навантаження на організм жінки під час вагітності та лактації, токсикоз вагітності, гіпоксія плода, ускладнення перинатального періоду, неблагополучні умови побуту, неякісний одяг та іграшки, навіть якість медичної допомоги - всі ці фактори впливають на розвиток харчової алергії у дітей.
Однак, при начебто різноманітті все ж можна виділити головні тригерні фактори, які сприяють маніфестації алергічних реакцій. До оним відноситься зміна раціону харчування малюка (введення прикорму на основі незбираного молока), порушення раціону годуючої матері (велика кількість в ньому облігатних алергенів), а в період введення прикорму причиною харчової алергії немовляти може стати банальне перегодовування.
Харчова алергія у дітей. симптоми
У клінічній картині можна виділити кілька основних симптомокомплексів. На першому місці - ознаки ураження шлунково-кишкового тракту дитини у вигляді метеоризму, порушення стільця (як діарея, так і запор), погіршення апетиту і рвоти- малюка турбують біль у животі. Алергічного гастроентериту нерідко супроводжує дерматит, який проявляється у немовлят сухістю і лущенням шкіри (особливо на обличчі), появою гнейсу в зоні росту волосся, а також характерною для будь-якого віку гіперемією і висип. Харчова алергія у немовлят може супроводжуватися ознаками алергічного кон`юнктивіту і риніту.
патогенез
Ми поговорили про причини і привертають факторах, однак, перш, ніж переходити до лікування недуги, слід більш детально вивчити механізми його розвитку. Звинувачувати в усіх бідах можна незрілу травну систему: екзокринні залози шлунково-кишкового тракту малюка виробляють недостатньо ферментів, кишкова стінка відрізняється підвищеною проникністю, а печінку поки не справляється зі своєю бар`єрної функцією.
Як наслідок - харчові алергени з легкістю проникають в кровотік і викликають сенсибілізацію організму немовляти, схильного до атопії. Особливо яскраво це проявляється в період введення прикорму, коли збільшується функціональне навантаження на шлунково-кишкового тракту. Ці знання разом з інформацією про причини і чинники ризику допоможуть нам розробити ефективні заходи профілактики та лікування.
Харчова алергія у дітей. лікування
Лікування харчової алергії у дітей базується на елімінаційної терапії і на симптоматичному лікування алергічних реакцій.
Елімінаційної терапії відводиться головна роль. Перш за все - не перегодовуйте малюка! Пам`ятайте, саме підвищення навантаження на травну систему найчастіше провокує маніфестацію харчової алергії. Ця рекомендація актуальна аж до раннього шкільного віку.
При появі ознак алергії в грудному віці приберіть з раціону всі компоненти прикорму, а в подальшому розширюйте меню дбайливо, додаючи по одному продукту в тиждень. Якщо встановлено, що причиною алергії є молочний білок (а саме протеїн молока найчастіше викликає алергічну реакцію), відмовтеся від сумішей на основі коров`ячого молока, використовуйте лише гіпоалергенні суміші.
При діагнозі харчова алергія у дітей, дієта є обов`язковою і для матері-годувальниці. Слід знизити до мінімуму присутність в раціоні продуктів з високою сенсибилизирующей активністю, бо їх компоненти разом з грудним молоком можуть потрапити і в травну систему дитини. З профілактичною і лікувальною метою і матері-годувальниці, і немовляті показані ентеросорбенти.
У період загострення до сорбентам додаються антигістамінні засоби, гормональні препарати в такому юному віці призначаються тільки при наявності суворих показань. Надалі необхідно захистити організм дитини від контакту з алергеном до підліткового віку, а після 10 років травна система досягає достатнього ступеня зрілості, і харчова алергія у дітей в 99% випадків залишається в минулому і не переходить у доросле життя.
