Сечогінні калійзберігаючі препарати

зміст

• Механізм дії
• Показання до застосування
• Побічна дія
• Використання при гіпертонії
• При серцевої недостатності
• при вагітності
• Головне не захоплюватися

Як препарати для лікування набряків використовуються такі препарати, як діуретики, і в такій якості вони постійно доводять свою ефективність вже протягом півстоліття. Сечогінні допомагають не тільки допомагають вивести надлишок рідини, але так само знижують тиск, і виводять з організму надлишок солі.

Здійснюється це за рахунок посилення кровотоку в нирках, а ці кошти перешкоджають тому, що вода всмоктується повторно. Разом з надлишковою рідиною виводиться і солі і перш за все калію, який так необхідний для нормальної роботи і життєдіяльності організму. Придумано велику кількість діуретиків, але найцінніші саме калійзберігаючі. Так що ж це за диво-препарати?

Механізм дії

Класифікують сечогінні в залежності від того на який відділ нефрона (структурно-функціональна одиниця нирки) вони роблять свій вплив. Особливим чином роблять свій вплив на нирки і нефрони калійзберігаючі засоби. При їх використанні з організму виділяється натрій і хлор, а ось іони калію залишаються в крові. Решта сечогінні призводять до його втрат, тому додатково призначаються і препарати калію.

Сечогінні цієї групи діють на далекому ділянці нефрона, де відбувається втрата калію. За рахунок блокування цього процесу іони залишаються і назад потрапляють в організм. Деякі препарати пригнічують дію гормону альдостерону, завдяки чому з організму виводиться натрій, а ось калій затримується. Ці сечогінні звуться інгібіторів або антагоністів альдостерону.

Показання до застосування

Використовуються ці кошти при серцевих набряках і гіпертонії, але найбільш часто в комбінованому прийомі з більш потужними петльових діуретиків. При цьому такі необхідні іони калію залишаються в організмі.

Також широко використовуються калійзберігаючі діуретики при первинному альдостеронизме. Це гормональне захворювання при якому накопичується гормон альдостерон і затримує в організмі натрій, як наслідок у людини з`являються набряки. Сечогінні калійзберігаючим групи використовуються як для його лікування, так і з метою специфічної діагностики.

У разі наполегливих набряків, які з`являються при порушенні вироблення і обміну альдостерону також застосовуються ці кошти. Показані вони і в разі тяжкої серцевої недостатності, як доповнення. А також при прийомі сечогінних, які виводять калій з організму, додатково застосовуються калійзберігаючі діуретики.

Побічна дія

Основне побічна дія полягає в тому, що затримуючи калій, препарати призводять до його надлишку. Ризик цього ускладнення набагато вище, якщо людина страждає на цукровий діабет, ниркову недостатність і цієї категорії хворих застосовуються інгібітори АПФ (препарати від тиску) або калій.

При використанні гормональні калійзберігаючі препарати можуть призвести до розвитку у чоловіків гінекомастії (збільшення молочних залоз), а також порушення потенції. У жінки може порушитися менструальний цикл, а молочні залози стають хворобливими.

Ліки, які не виводять калій з організму можуть бути розділені на гормональні і негормональні. До групи перших відносять:

• амілорид;
• тріампур;

Друга група має більше число представників:

• верошпирон;
• альдактон;
• Спіроналоктон.

Представники гормонального ряду не роблять свого впливу на гормон альдостерон. У зв`язку з цим вони можуть призначатися хворим з його порушенням і без побоювання ризику виникнення побічних ефектів.

Використання при гіпертонії

Для лікування підвищеного тиску або гіпертонії, застосовуються калійзберігаючі препарати часто і досить широко. Лікар призначає їх в невисокій дозі. При неефективності підвищувати дозу не доцільно, це не призведе до зниження тиску, а побічних ефектів стане тільки більше. Тому при низькій ефективності сечогінні не скасовують. Набагато ефективніше поміняти на препарати іншої групи або доповнити.

При серцевої недостатності

При серцевої недостатності рідина затримується в організмі, приводячи до ускладнень. І сечогінні знайшли своє широке застосування і при цьому недугу.

Починають лікування з малих доз, поступово її, збільшуючи, до тих пір, поки людина не почне втрачати вагу. Кінцева мета, яку переслідують ці кошти, полягає в повному зникнення набряків. І тут калійзберігаючі засоби оптимальні, особливо для тривалого застосування.

При набряках використовувати сечогінні можна тільки за призначенням лікаря також буде потрібно і корекція харчування. Якщо приймати калійзберігаючі, то споживання калію можна звести до фізіологічної норми, в інших випадках будуть потрібні препарати калію.

Потрібно пам`ятати, що набряки свідчать про порушення і, приймаючи діуретичні засоби самостійно, можна погіршити або змастити клінічну картину справжнього захворювання, але ніяк не вилікувати його.

при вагітності

При вагітності ризик розвитку набряків зростає і, особливо в міру наближення до пологів. Щоб розвантажити організм від зайвої рідини застосовується дієта, а також обмеження солі, але нерідко лікар призначає і сечогінні. Під час вагітності також важливий калій і перевагу мають препарати, які не виводять калій.

Головне не захоплюватися

Як би не були ефективні сечогінні і позитивний ефект не чинили на організм важливо пам`ятати, що це перш за все ліки. І перед тим як щось призначати собі, краще проконсультуватися з фахівцем.

Ці кошти можуть стати причиною порушення сну, за рахунок частих позивів до туалету. У чоловіків може порушитися потенція. Адже в організмі все збалансовано, а ці препарати, змушуючи нирки виводити воду, сприяють зневодненню і втрати солей. Їх негативний вплив при безконтрольному прийомі може проявитися не відразу, а через деякий час.

Причина того що вода затримується в організмі криється в порушеною роботі органів (нирок, серця, печінки). І приймати препарати необхідно ті, які зможуть подолати причину. Сечогінні ж, в свою чергу, усувають тільки симптоми.