Які гормональні препарати для лікування міоми виписує лікар?

Гормональні препарати для лікування міоми матки при певних показаннях можуть виявитися досить ефективними в лікуванні цього поширеного недуги жінок репродуктивного віку. Додатковим плюсом гормональної терапії є відсутність можливості завагітніти при наявності вузла в матці. Що для плануючих вагітність жінок є дуже значущим фактом. Так як планувати зачаття дитини найкраще в той період, коли всі перешкоди для цього усунені і створені оптимальні умови.

Міома вважається доброякісним новоутворенням, до появи якого причетні певні причини. Основна - це підвищене вироблення в організмі жінки жіночих статевих гормонів естрогенів. Іншими сприятливими для розвитку міоми умовами є:

• спадковий фактор;
• надлишкова маса тіла;
• множинні з постійною періодичністю вагітності незалежно від результату (нормальні пологи або штучне переривання вагітності);
• оперування матки;
• лікування гормональними препаратами в складі з естрогенами;
• в період клімаксу проходження лікування у вигляді замісної гормональної терапії.

Наприклад, в м`ясі можуть бути присутніми гормональні речовини, які давали тваринам з кормом, щоб вони швидше набирали у вазі. І вже через систему шлунково-кишкового тракту ці гормони потрапляють в кров людини. Однак достеменно не встановлено, який відсоток таких епізодів і в якій мірі подібні дози гормонів впливають на ріст міоми у жінок.

Однак це не повний перелік причин, що призводять до появи міом. Оскільки природа патології медициною вивчена не до кінця, то пухлина може розвинутися і в ситуації вчиненого відсутності будь-якого з названих вище факторів. Може вона несподівано зникнути і сама, так само, як і зменшитися в розмірах. Але такі випадки рідкісні і більше відносяться до категорії винятків, ніж правил.

Для переважної ж більшості всіх інших пацієнток з виявленими доброякісним утворенням в матці потрібно регулярне спостереження у акушера-гінеколога. Особливо, коли мова йде про стабільну в розмірах і не прогресуючої пухлини, що не завдає пацієнтці хворобливих відчуттів і сильного почуття дискомфорту.

Коли ж освіту має тенденцію до зростання, викликає рясні і тривалі місячні з проміжними кровотечами, болючий синдром і анемію, погіршує якість репродуктивної функції жінки, її потрібно лікувати в обов`язковому порядку. І одним з варіантів терапії на початкових стадіях розвитку пухлини виступає гормональне лікування при міомі матки.

Вплив гормонів на розвиток міоматозних вузлів

Крім зазначених естрогенів на розвиток міоматозного вузла можуть впливати і інші гормони, що виробляються жіночим організмом. Вчені-дослідники вважають, що такими є прогестерони, андрогени і гонадотропіни. Більшість гормонів здатні вироблятися всередині організму жінки, якісь вводяться ззовні у формі різних лікарських препаратів, треті надходять в організм разом з їжею (тобто містяться в продуктах харчування).

Показання для призначення гормональної терапії

Використання гормональних препаратів для лікування міоми доцільно лише тоді, коли освіта не надто велике. Зазвичай це розміри міоми: 2 см - діаметр освіти, диагностируемая величина матки відповідає 12 тижнях (збільшення розмірів матки визначають також, як і в ситуації з вагітністю). Сильно виросла пухлина або критичність її стану (міоматозний вузол на ніжці з загрозою перекручення), «народження» вузла, множинні міоматозного вузли, різно типові пухлини по всій поверхні матки розглядаються, як умови, що забороняють використання гормональних лікарських засобів. І більшість таких ситуацій передбачає оперативне втручання.

В окремих ситуаціях потрібно зменшити розміри міоматозного вузла перед його видаленням. Для чого теж вдаються до застосування гормональної терапії. Показаннями тут служать поодинокі вузли або множинні, але з невеликими розмірами. Коли параметри вузлів зменшаться після прийому гормонів, їх видаляють лапароскопічним способом, що тягне мінімальну травматизацію для організму.

Протипоказання гормональної терапії

Як і у будь-яких лікарських засобів, у гормональних ліків є власний перелік протипоказань і побічних проявів.

Особливої обережності вимагає призначення даних лікарських засобів в період менопаузи, при остеопорозі, негативних реакціях з боку органів шлунково-кишкового тракту. Також не призначають аналогічну терапію тим особам, лікування яких вже передбачає прийом подібних препаратів. І тим, у кого вживання гормонів може негативно позначитися на всмоктуванні основного лікарського речовини або увійти з ним в небажану реакцію. Прийом гормональних ліків може спровокувати розвиток шкірної реакції, нудоту і блювоту, погіршення працездатності нервової системи та органів травлення.

Перелік гормональних засобів при лікуванні міоми

В даний час більш дієвими в плані усунення міоматозних вузлів вважаються гестагени. Терапевтичний результат в лікуванні міоматозних вузлів досягається за рахунок тимчасового «виведення з ладу» яєчників гормональними ліками і зменшення під впливом цього чинника кількості естрогенів. Прийом гормонів тягне припинення менструацій і, як наслідок, початок менопаузи. Тривале вживання гормональних контрацептивів не рекомендується через те, що цикл менструацій може не прийти до своєї нормі. Тоді жінка придбає ще одну проблему - з дітородної функцією.

Далі йде список часто призначаються гормональних препаратів. Препарати прогестерону. Дюфастон - приймають або з 5 по 25 добу циклу менструації, або без перерв протягом цілого місяця. Норколут - прийом ведуть з 5 по 25 день циклу. Курс лікування тривалий і становить приблизно від 3 міс. до півроку. Препарат здатний надавати побічні реакції, в зв`язку з чим підбором його доз для кожного конкретного випадку займається виключно лікуючий лікар.

Препарати-антагоністи гонадотропін. Золадекс представлений підшкірними депо-капсулами, які вводять під шкіру протягом 4-х місяців - півроку. Декапетіл - ліки у формі ін`єкцій, препарат вводиться підшкірно або внутрішньом`язове в область сідниць, живота і плечей. Особливості використання гормональних ліків. Коли доктор призначає лікування одним із сучасних гормональних медикаментів, він обов`язково повинен дати і відповідні роз`яснення з приводу його прийому.

Зазвичай призначається така схема лікування, коли таблетки починають приймати з першого або п`ятого дня від початку місячних. Препарат приймають щодня, потім роблять перерву в прийомі на 7 днів. В цей тиждень зазвичай у жінки відзначаються менструалоподібної виділення. Трапляється і так, що лікар змінює препарат в лікуванні міоми, але схему лікування він все-одно залишає незмінною (як зазначено вище).

Усунення гормональними препаратами такого часто зустрічається жіночого захворювання, як міома матки, вважається найбільш щадним способом лікування. При ньому виключаються ризики, поява яких можливо при використанні інших терапевтичних впливів, а також відбувається нормалізація репродуктивної функції.

Проте допомогти гормони при усуненні міоматозних вузлів здатні тільки тим жінкам, які своєчасно звернулися за медичною допомогою, звернувши увагу на перші ознаки захворювання.

Адже ефективність від гормональних таблеток проявиться лише в ситуації, коли розміри вузлів малі (міома була виявлена на ранній стадії розвитку). Пам`ятайте, що прийом гормональних медикаментів можливий тільки під чуйним керівництвом і наглядом лікаря. Самолікування в даному випадку може загрожувати серйозними наслідками, як в плані загального, так і власне жіночого здоров`я.