Дисемінований кандидоз

Дисемінований кандидоз - це хвороба, яка викликається інтенсивним розмноженням грибків, що відносяться до роду кандида. На відміну від звичайного прояви захворювання, дана форма кандидозу зачіпає різні органи. Тому, його синонімом так само є слово "системний". Найчастіше його розвитку сприяє інфікуванню, під час проведення хірургічних втручань.

збудник кандидозу

Поширеність грибка в природі є вкрай несприятливим фактором. Сприяє цьому його стійкість до впливу навколишнього середовища. При несприятливих її умовах грибок здатний покриватися спеціальною оболонкою, йдучи в, свого роду, сплячку. При стабілізації зовнішніх чинників його активність так само зростає.

Найбільш сприятливими місцями для його зростання є шкіри і слизові оболонки. Звичайним шляхом, при різних побутових контактах, в кров він потрапляє вкрай рідко. Але під час глибоких травм або хірургічного втручання, його проникнення в кров можна зустріти досить часто. В даному випадку, можливий розвиток кандидемії - стану, пов`язаного з присутністю грибків в крові. Ще одним поширеним варіантом передачі захворювання є статевий контакт.

Грибок кандида може перебувати в організмі хворого роками, при цьому зовсім не проявляючи ніякої активності. Але при зниженні захисних сил організму або порушення природної мікрофлори, його активність моментально зростає.

Фактори розвитку дисемінованого кандидозу

Це захворювання має характерну особливість, яка полягає в тому, що розвиток інфекції відбувається тільки при ослабленні організму. Здоровий же організм найчастіше має імунітет достатнім для того, щоб не допустити розвитку інфекції.

Розвитку дисемінованого кандидозу сприяє:

• Тривалий курс лікування антибіотиками, кортикостероїдами та іншими препаратами, що пригнічують імунітет;
• Різні важкі стану хворого, що вимагають екстреної терапії;
• Переливання крові;
• Хірургічні втручання;
• Парентеральне годування;
• Гострі ушкодження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту;
• Цукровий діабет;
• Вживання наркотиків;
• Захворювання, пов`язані з імунодефіцитом.

Відео: Дисемінований рак нирки

шляхи зараження

Грибок кандида, що провокує захворювання в природі вкрай поширений. Він може знаходитися на поверхні рослин, побутових предметах і багатьох інших речах, які нас регулярно оточують. Кандидоз так само передається статевим шляхом. Немовлята можуть заразитися цією інфекцією від матері, під час пологів, при контакті з інфікованою слизовою оболонкою. Для них дисемінований кандидоз представляє велику небезпеку, оскільки організм немовляти украй уразливий як до інфекції, так і до її наслідків.

Травми шкірних покривів сприяють проникненню грибкової інфекції вглиб, з подальшим формуванням первинних осередків захворювання. Останнім часом, у зв`язку з поширенням практики прийому антибіотиків дисемінований кандидоз виникає значно частіше.

Симптоми дисемінованого кандидозу

Дисемінований кандидоз є клінічну картину, з характерним ураженням інфекцією великої кількості органів і тканин. Його прояви можуть зачіпати шкіру, слизові оболонки, ротову порожнину, легені, шлунково-кишковий тракт. При цьому, поразка грибковою інфекцією внутрішніх органів є найбільш небезпечним.

Дисемінований кандидоз порожнини рота

Активність кандидозу в порожнині рота призводить до появи білого нальоту. Крім цього, продукти грибкової життєдіяльності негативно впливають на поверхню слизової оболонки рота. В результаті цього з`являються роздратування, які супроводжуються почервонінням, сверблячкою. В окремих випадках, може мати місце кровотеча.

Крім власне грибків, в складі нальоту ротової порожнини присутній так само залишки їжі, яка там застрягає. При дисемінованому кандидозі симптоми можуть бути присутніми на поверхні слизової оболонки рота, мовою, мигдаликах, небі. Симптоми посилюються при подразненні гарячої, солоної, гострої їжею.

Дисемінований кандидоз легень

Причиною виникнення дисемінованого кандидозу легких часто служить поширення інфекції повітряно-крапельним шляхом. Недуга проявляється постійним відчуттям слабкості, кашлі (найчастіше вологий), виділення разом з мокротою білого нальоту. Дихання стає хриплим, а протягом захворювання проходить з підвищеною температурою.

Гострі форми призводять до суттєвого порушення дихання. Хронічне ж протягом навпаки проходить менш виражено. Діагностика проводиться за допомогою рентгеноскопії, а так само дослідження еозинофілів. Дані цих аналізів, крім спеціального обстеження, служать початковим зазначенням на наявність інфекції.

Дисемінований кандидоз шлунка

Інфекція, в даному випадку, вражає слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто хвороба розвивається через інтенсивне застосування антибіотиків, а так само виразкових хвороб і гастриту.

симптоми:

• Розлади травлення, які супроводжуються діареєю або запорами;
• Помилкові позиви до дефекації;
• Поява білого нальоту в фекаліях;
• Болі в області живота;
• Нудота і блювання, в якій можуть бути присутніми білі виділення;
• Рідкий стілець;
• Здуття живота, підвищене газоутворення;
• Слабкість, викликана порушенням засвоєння поживних елементів.

Відео: Лікування раку яєчників в Ізраїлі.

Частою причиною дисемінованого кандидозу шлунково-кишкового тракту є знижена кислотність. В результаті цього явища у грибків з`являються комфортні умови для розмноження.

Дисемінований кандидоз шкіри

Дисемінований кандидоз шкіри найбільш часто проявляється в місцях шкірних складок, оскільки саме там спостерігається підвищена вологість, складова сприятливі умови для зростання і розвитку інфекції. Тому під загрозою знаходяться в першу чергу пахові зони, простір між сідницями, а так само складки на ліктях і колінах.

Головною ознакою інфекційного ураження шкіри є поява нальоту у вигляді частого скупчення дрібних бульбашок або ж плівок. В окремих випадках, можуть проявлятися нагноєння. Інфікування шкіри супроводжується постійним сверблячкою і роздратуванням. Ділянки скупчення кандидозу мають червонуваті припухлості, що пов`язано з наявністю запального процесу.

Так само поява даного захворювання може бути пов`язане з частим контактом шкіри рук з водою. Таке може спостерігатися при пранні або миття посуду. Тому працівники хімчистки, прачки і посудомийки в силу своєї виробничої діяльності знаходяться в групі ризику по даному захворюванню. Так само ризик захворювання мають люди, які отримали травму шкірного покриву, яка сприяла проникненню вглиб шкіри.

Дисемінований кандидоз носа

Прояв дессемінірованного кандидозу в носі носить назву "грибковий риніт". Його прояви нагадують симптоми респіраторно-вірусних інфекцій. Хворий відчуває, що його ніс постійно закладений. Це супроводжується порушенням дихання, а так само откашливанием, з виділенням характерного білого нальоту.

У разі наявності великої інфекції, кандидозний риніт супроводжується підвищенням температури тіла. Найчастіше, вона носить субфебрільна характер, не перевищуючи значення в 37,5 градусів.

Діагностика дисемінованого кандидозу

Діагностика даного захворювання представляє певну складність. Це пов`язано з тим, що воно має вкрай різноманітні прояви. У зв`язку з цим існує необхідність диференціальної діагностики між дисемінований кандидоз та супутніми хворобами.

Для точної діагностики часто буває необхідність гістологічного обстеження зараженої тканини. Це має на увазі вилучення тканини органу, який підозрюється в інфекційному вивченні, з метою подальшого лабораторного аналізу.

Крім мікробіологічного обстеження на наявність грибкової флори, проводиться так само визначення на наявність специфічних маркерів, характерних для даної інфекції. Для цього використовується газово-хроматографічний метод діагностики. Концентрація грибкових маркерів має важливе діагностичне значення, оскільки дозволяє виявити не тільки наявність кандидозу, а й інтенсивність розмноження грибка. Це дозволяє об`єктивно судити про результативність проведених заходів лікування.

Лікування дисемінованого кандидозу

В першу чергу, якщо інфекція з`явилася на тлі використання спеціальних медичних пристосувань для годування, необхідна їх поспішна заміна. Це пов`язано з тим, що вони є частою причиною дисемінованого кандидозу.

Основним лікарським засобом, застосовуваним для лікування дисемінованого кандидозу є флуконазол. Він є універсальним засобом для лікування микотических (грибкових) інфекцій. Його ефективність полягає в блокуванні життєво-важливих для грибкових форм життя процесів, що призводить до їх поступової загибелі.

У ряді випадків він призначається як профілактичний засіб, для придушення розвитку кандидозу на тлі пригнічених імунних реакцій. Це виправдано в слчаях застосування цитостатиків, трансплантації органів, променевої терапії.

Відео: АНО "Номі"- Townstream- Слобін Е.Л. Можливості променевої терапії раку легені.

Дисемінований кандидоз являє собою велике інфекційне ураження, тому терапія даного захворювання дуже рідко проводиться одним препаратом. Найбільш поширена схема - це комбінація флуконазолу з амфоцетріном.

Амфоцетрін В являє собою протигрибковий препарат з полиенового ряду. Його застосовують при даному захворюванні в формі таблеток або суспензії, в залежності від конкретної клінічної картини. Ефективно порушує функціонування клітинних мембран, що призводить до загибелі грибкового збудника.

Відео: Можливості лікарського лікування метастатичного раку легкого в амбулаторних умовах.

Протипоказанням до його застосування служать захворювання печінки і нирок, а так же цукровий діабет. Препарат має досить сильне побічна дія, серед яких найбільш часто зустрічається слабкість, нудота, головний біль, алергія на компоненти препарату.

схеми лікування

Найбільш часто респонденти користуються послугами схемою лікування дисемінованого кандидозу є застосування флуконазолу, в дозуванні 400 мг. на добу. Подальша тиждень проходить із застосуванням флуконазолу в дозуванні 200 мг. на добу. Лікування здійснюється до стабілізації лабораторних показників, після чого проводиться контрольна терапія, для закріплення ефекту.

Амфоцетрін В при лікуванні даного захворювання застосовується рідше, але він є кращим засобом для лікування хворих з нейтропенією. Загальна тривалість лікування, а так само конкретні дозування мають вкрай широку ступінь варіативності, в залежності від переносимості препарату, а так само клінічного ефекту.

Вітаміни та мінерали

Кожен випадок дисемінованого кандидозу пов`язаний з порушенням роботи імунітету, тому вітамінно-мінеральна підтримка організму є обов`язковим пунктом при лікуванні даного захворювання.

Хоча вітамінно-мінеральні препарати і не використовуються в якості самостійного засобу для лікування. Проте, їх прийом в якості засобу супутньої терапії, безумовно, підвищує ефективність лікування.

Профілактика дисемінованого кандидозу

Профілактичні заходи при даному захворюванні в першу чергу, стосуються осіб, які перебувають в групі ризику по зараженню і розвитку грибкової інфекції. Тому необхідно обов`язкове дотримання запобіжних заходів працівниками кондитерського цеху, овочевих складів, а так само людям зайнятим у сільськогосподарській промисловості.

Щоб кандидоз не прийняв дисеміновану форму, необхідно вчасно звертатися до лікаря, при наявності перших же симптомів захворювання. Ні в якому разі не можна проводити самостійну терапію протигрибковими препаратами. Це пов`язано з тим, що деякі різновиди культуру можуть мати стійкість до дії певних протигрибкових препаратів.

Профілактика у новонароджених полягає так само в ретельній перевірці осіб, які допущені доглядати за дитиною. Особливо, якщо в пологовому відділенні були присутні носії захворювання. Імунітет дитини вкрай слабкий, що може викликати спалах інфекції.

Профілактичні заходи зводяться в значній мірі до загальних правил здорового способу життя. Вони складаються, головним чином, в оптимально підібраному режимі праці та відпочинку, правильному, здоровому і збалансованому харчуванні. Якщо інфекція розвинулася на тлі супутніх захворювань, то головною метою є їх усунення. Без ліквідації причини появи, саме лікування кандидозу є неефективним.

розвиток кандидемії

Даний стан являє собою процес циркуляції грибка в кров`яному руслі. Явище кандидемії вкрай поширене серед пацієнтів з нирковою недостатністю, а так само під час тривалого застосування кортикостероїдних препаратів.

Кандідемія є гостре ускладнення, яке виникає на тлі зниження природної протиінфекційного захисту організму. Впродовж останнього десятиріччя відзначене різким почастішанням випадків грибкової інфекції. Найчастіше ця проблема супроводжує осіб, що перебувають на лікуванні в умовах медичного стаціонару. Виникнення кандидемії, в даному випадку, пов`язано з проведенням медичних процедур, що вимагають хірургічного втручання. У цьому випадку, грибки, через поверхню медичних інструментів безпосередньо потрапляють у кров`яне русло.

Фактори ризику при кандидемії

Інформація про те, які чинники збільшують ймовірність кандидемії є ключовою ланкою в проведенні профілактичних заходів. Групу ризику становлять хворі, які перенесли операції на шлунково-кишковому тракту, а так само при захворюваннях пов`язаних з порушенням її цілісності. Так само будь-які хірургічні втручання і стану, після травм. Стресовий вплив призводить до ослаблення імунітету, тому будь-яке стан організму, пов`язане з виснаженням підвищує багаторазово ризик інфікування.

Інша сторона, пов`язана з лікуванням, підвищує ймовірність появи кандидемії складається в фармакологічному впливі деяких препаратів. В першу чергу, це цитостатики, антибіотики і кортикостероїди. Ці препарати пригнічують роботу імунної системи, тому і опірність організму інфекціям природним чином знижується.

симптоми кандидемії

Симптоматика даного типу мікозів не є специфічною. Найбільш частим його проявом є лихоманка, яка не піддається терапії антибіотиками з широким спектром дії. Також спостерігаються: больові відчуття в районі попереку, погіршення роботи нирок, зниження гостроти зору. Попадання кандид в кров`яне русло може зачіпати самі різні органи і їх системи, тому виділити конкретні прояви вкрай важко.

діагностика кандидемії

Показанням до діагностики служить поєднання двох факторів: по-перше, пацієнт знаходиться в групі ризику-а по-друге, у пацієнта виявляються ознаки інфікування. В якості профілактики необхідно у хворого, що знаходиться в групі ризику проводити діагностику крові не менше ніж раз на 2е доби.

Крім цього, діагностичне значення так само має паркан діагностичного матеріалу легеневої рідини, сечі, калу та ін. Біологічних рідин.

лікування кандидемії

В першу чергу, у хворих з катетерами і дренажними системами необхідна повна їх заміна. Власне, сама терапія полягає в застосуванні спеціальних антимикотических препаратах загальної дії. При лікуванні даного типу інфекції препаратами вибору є амфоцетрін В, а так само флуконазол. Перед призначенням лікування, в обов`язковому порядку проводиться дослідження грибкової культури на чутливість до компонентів препаратів.

Призначення конкретного препарату багато в чому залежить від чутливості певного штаму до компонентів речовини. Профілактичне призначення лікарських препаратів доцільно тільки при високому ступені ризику, в інших же випадках, їх використання невиправдано через ймовірних побічних ефектів.