Чи завжди гірсутизм у жінок є патологією?

Гірсутизм у жінок проявляється надмірним зростанням волосся. Зростання термінальних волосся в андроген- зонах називається гірсутизм. Доброго здоров`я всім відвідав блог «Гормони в нормі!».

Насправді проблема надмірного росту волосся стала хвилювати в останні десятиліття. Згадайте своїх мам, бабусь, тіток. Хіба вони сильно переживали з приводу підвищеної волосатості, якщо таке було? З прийняттям нових канонів краси ходити з неголеними ногами або під пахвами вважається моветоном. А про вусики я взагалі мовчу. Також не відстає мода і на інтимні зачіски.

І ось тому дівчата і жінки, начитавшись в інтернеті жахливих статей про гірсутизмі, біжать до гінекологів та ендокринологів за допомогою з метою з`ясувати причину підвищеного росту волосся. А так чи часто зустрічається істинно ендокринологічна причина гірсутизму у жінок? Виявилося, що ні. Захворювання, при яких розвивається гірсутизм, досить рідкісні. Але немає диму без вогню. Тому, якщо жінка прийшла на прийом з такою проблемою, її потрібно обов`язково обстежити, щоб раз і назавжди заспокоїти пацієнтку.

Насправді термін «гірсутизм у жінок» не цілком правильний. Поясню, чому. Так як слово «гірсутизм» має на увазі надмірний ріст термінальних волосся у андроген- зонах, то таке зростання у чоловіків вважається абсолютно нормальним. А тому терміна «гірсутизм у чоловіків» просто не буває.

Гіпертрихоз або гірсутизм у жінок

Є ще один термін, пов`язаний з ростом волосся, - гіпертрихоз. Гіпертрихоз - це посилений ріст термінальних і Пушкова волосся в місцях, де їх зростання є нормою. Гіпертрихоз може бути як у жінки, так і у чоловіка.

Наведу приклад. Для жінки вважається нормальним, коли росте волосся на гомілках. А при гіпертрихозі відзначатиметься надлишкова волосатість. А якщо у жінки почали з`являтися термінальні волосся на грудях або на підборідді, наприклад, то це вважається гирсутизмом.

Як розрізнити термінальний волосся від Пушкова? Пушковими волоссям людське тіло вкрите з народження. Вони тонкі, короткі, м`які, майже безбарвні. Пушкова волосся нагадують пух і ростуть навіть в зонах, в яких ріст волосся залежить від рівня андрогенів. Такі зони називають андрогензавісимимі.

З дорослішанням людини змінюється його гормональний фон і починають з`являтися термінальні волосся. Вони яскраво пігментовані, жорсткі і довше, ніж Пушкова волосся.

Як я вже говорила вище, для жінок важливим є наявність термінальних волосся в андроген- зонах. На жаль, багато наших співвітчизниць вважають, що ріст волосся на гомілках і передпліччях - ознака гірсутизму, і починають довгий даремний пошук захворювань.

Які ж зони є андрогензавісимимі?

До андрогенозалежні зон відносять шкіру обличчя (над верхньою губою і на підборідді), шию, груди (між молочними залозами), спину (верхня частина), живіт (верхня частина), плечі.

Зростання термінальних волосся в нижній частині живота і спини, а також близько сосків помилково вважають патологією, в той час як це - абсолютна норма.

Але навіть зростання термінальних волосся в адрогензавісімих зонах не завжди говорить про гірсутизмі у жінки. Для визначення явної патології є спеціальна візуальна шкала Феррімена-Голлвея.

Нижче ви бачите картинку, на якій показано як порахувати цей показник. Вибираєте найбільш підходящу для вас картинку в кожному рядку і підраховуєте бали.

Показник за цією шкалою не перевищує 8 балів, вважається нормою. У цьому випадку зростання волосся можна пояснити спадковою схильністю, при якій є вроджена підвищена чутливість до андрогенів.

Зазвичай такий же ріст волосся відзначається у попереднього покоління по жіночій лінії. Належність до деяких етнічних груп також підвищує це показник. Наприклад, жінки кавказьких національностей більш «волосаті», ніж європейці.

Якщо гірсутизм у жінки яскраво виражений і це підтверджується за шкалою Феррімена-Голлвея (більше 8 балів), то необхідно з`ясовувати причину гірсутизму.

Сам по собі гірсутизм не несе будь-якої загрози, швидше, тільки дискомфорт з естетичного боку. Але він є ознакою інших більш небезпечних ендокринних захворювань.

Причинами гірсутизму у жінки можуть бути:

• Синдром полікістозних яєчників (найчастіша причина гірсутизму)
• Гвперкортицизм (Захворювання, що протікають з підвищенням кортизолу)
• Вроджена дисфункція кори надниркових залоз (ВДКН)
• Ожиріння і цукровий діабет
• Клімакс (знижується рівень естрогенів, на цьому тлі починають проявлятися ефекти андрогенів)
• Пухлини яєчників і надниркових залоз
• Спадковий або сімейний гірсутизм
• Прийом деяких препаратів (глюкокортикоїдів, анаболіків, циклоспорину, інтерферону)
• Ідіопатичний гірсутизм (невідома причина високої чутливості волосяних цибулин до андрогенів або підвищена активність ферменту, який перетворює тестостерон в активну форму)

У рідкісних випадках підвищення оволосіння спостерігається, як ознака завищеного пролактину і при гіпотиреозі.

Переходьте по посиланнях на вже написані статті на блозі, щоб дізнатися про ці захворювання більше.

При виявленні у себе ознак значного гірсутизму потрібно завжди звертатися до фахівців для уточнення причини гірсутизму, щоб не пропустити серйозне захворювання. Методи лікування гірсутизму у жінки читайте в наступній статті.

Рекомендую також прочитати статтю про остеопороз, який дуже часто зустрічається у жінок в менопаузі. Як запобігти цьому захворюванню, читайте зараз.

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва