Пролапс стулок мітрального клапана серця
Мітральний клапан - один з чотирьох серцевих клапанів, які регулюють тиск в камерах і підтримують правильний напрямок кровотоку. Він складається з двох стулок і знаходиться між лівим шлуночком і лівим передсердям. Трапляється, що одна або обидві стулки вибухають в ліве передсердя, і це призводить до неповного їх змикання. В результаті кров з лівого шлуночка надходить не тільки в аорту, але частина її повертається в ліве передсердя. Випинання стулок - це і є пролапс мітрального клапана, а зворотний рух крові називають регургитацией.
Класифікація
За міжнародною класифікацією - МКБ-10 - прийнято поділ пролапса мітрального клапана за походженням. Розрізняють первинний, не пов`язаний з будь-якою патологією, і вторинний, який є ускладненням іншого захворювання.
Первинний пролапс буває німим і аускультативним. Німа форма ніяк не проявляється і виявляється тільки при ехокардіографії. У другому випадку симптоматика буває вираженою.
Прийнято вказувати локалізацію дефекту: передня стулка, задня або обидві. Найчастіше вибухає передня стінка клапана.
Виділяють три ступені пролабирования:
Якщо вибухне стулок мітрального клапана пов`язано з ішемічною хворобою серця або інфарктом міокарда, то скарги такі:
- задишка при малих навантаженнях;
- болі у серці, які знімається нітрогліцерином;
- відчуття завмирання серця.
- часте серцебиття;
- збої в роботі серця;
- слабкість;
- задишку при малих навантаженнях;
- іноді кашель з мокротою рожевого кольору.
Протипоказання
Зазвичай при пролапсі мітрального клапана не потрібно ніяких обмежень, що стосується фізкультури і спорту. При аускультативной формі допускаються заняття фізкультурою, але слід уникати стрибків і бігу. При вираженій регургітації і наявності порушень в роботі серця є протипоказання в плані фізичних навантажень: в цьому випадку показана ЛФК з індивідуальним підбором вправ.
прогноз
Прогноз в разі пролапсу мітрального клапана, як правило, сприятливий. Найчастіше спостерігається пролабирование 1 або 2 ступеня з незначною регургітацією або без неї. Симптомів і проблем зі здоров`ям зазвичай немає, більшість людей з даним синдромом в лікуванні і спостереженні не потребують.
Якщо причиною пролапсу мітрального клапана стала травма грудної клітини, то хворий відчуває:
наслідки
Ускладнення пролапса мітрального клапана трапляються рідко. Вони можливі в разі придбаного і важкого вродженого дефекту. Серед них можна назвати:
