Симптоми і лікування післяопераційного гіпотиреозу
Направляючи пацієнта на операцію з видалення щитовидної залози, ендокринолог бере до уваги тяжкість діагнозу і аналіз тканин.
Захворювання, службовці приводом для оперативного втручання на залозі:
- фолликулярная пухлина;
- анапластична карцинома;
- папиллярная карцинома;
- дифузний, токсичний зоб;
- токсична аденома.
Лікуючий лікар може піти на таку операцію тільки якщо немає можливості вилікувати захворювання шляхом терапії. В результаті операції по видаленню ЩЗ виникає нестача відповідних гормонів, які виробляє щитовидка. Це стан, що характеризується дефіцитом потрібних гормоном, і носить назву післяопераційний гіпотиреоз. Як правило, далі пацієнтові призначається замісна терапія у вигляді гормональних засобів, прийнятих протягом усього подальшого життя.
Після проведення резекції перед лікарями постає завдання ведення хворого з післяопераційним гіпотиреозом ендокринної залози. Це пов`язано з тим, що в результаті видалення щитовидки цілком, або більшої частини її обсягу у людини, який переніс операцію, може виникнути це захворювання. Хоча воно виникає не у всіх, згідно зі статистичними даними у близько двадцяти відсотків жінок і шістнадцяти відсотків чоловіків з`являється післяопераційний гіпотиреоз в результаті хірургічного втручання.
симптоматика захворювання
Післяопераційний гіпотиреоз часто викликає проблеми з постановкою діагнозу, так як симптоматика прояви захворювання різноманітна і маскується під інші хвороби.
Симптоми післяопераційного гіпотиреозу щитовидної залози:
- низька температура тіла;
- ожиріння;
- набряки на шкірі і слизових;
- розпухлі губи;
- утруднене дихання;
- труднощі з смаковими відчуттями;
- хрипкий голос;
- млявість;
- дратівливість;
- депресія;
- повільні рухи;
- сонливість;
- порушення серцевого ритму;
- жовчний застій;
- збільшені селезінка та печінка;
- поганий апетит;
- запори і метеоризм;
- блювота, нудота;
- анемія;
- порушення репродуктивної функції;
- апное;
- запалення легенів.
лікування недуги
Медики вважають післяопераційний гіпотиреоз не захворювання, а способом життя, що вимагає особливого підходу. Пацієнтам слід усвідомити всю важливість застосування замісної терапії гормонами все подальше життя.
Застосування препарату L-Тироксин істотно полегшує життя хворих після резекції щитовидної залози. Структура препарату ідентична натуральному гормону тироксин.
Переваги гормональної терапії при лікуванні післяопераційного гіпотиреозу:
Функція ендокринної залози повністю відновлюється.- Ліки приймається одноразово у встановленій ендокринологом дозуванні.
- Призначена доза змінюється нечасто, зазвичай при вагітності, прийомі додаткових медикаментів, наборі маси або схуднення.
- У препарату доступна ціна.
- Якість життя пацієнта нічим не відрізняється від звичайного життя здорової людини.
- Ліки має швидкий ефект і продовжує свою дію протягом тижня, підтримуючи здоровий стан щитовидки, навіть якщо пацієнт забув прийняти свою дозу.
Гіпотиреоз щитовидки після лікування радіоактивним йодом
Радіойодтерапією, застосовувана для лікування тиреотоксикозу ендокринної залози, дала нову форму післяопераційного гіпотиреозу. Причиною порушення може стати природний недолік тиреоїдної тканини при операції видалення карциноми щитовидної залози.
У деяких випадках порушення пов`язане з індивідуальною чутливістю пацієнтів, не облікованої лікарем. Причиною гіпотиреозу залози після прийняття радіоактивного йоду може стати неправильний діагноз, коли симптоми еутиреоїдного зоба і невроз пов`язує з тиреотоксикозом щитовидної залози.
Клінічна картина післяопераційного зниження функції ендокринної залози ідентична в легких випадках гіпотиреозу в первинній стадії, у важких випадках микседеме.
Захворювання після радіойодтерапією характерно тим, що щитовидка не змінена в розмірах і не прощупується.
Симптоматика післяопераційного гіпотиреозу щитовидки, пов`язаного з лікуванням радіоактивним йодом:
- екзофтальм;
- зміни міокарда;
- анемія;
- неправильне кровообіг.
Післяопераційний гіпотиреоз щитовидки може різко ускладнити стан хворого, тому негайно призначається лікування левотироксином. Прийом препарату триває від півроку, потім його відміняють, перевіряючи, чи не змінилося стан хворого. Стійке зниження функції щитовидної залози вимагає продовження прийому замісної гормонотерапії, найчастіше препарат приймають довічно.
Хворим з післяопераційним гіпотиреозом ендокринної залози необхідно щорічно проходити обстеження і здавати аналіз крові на визначення рівня гормонів.
Істотну допомогу пацієнтам, які пройшли терапію радіоактивним йодом надає спеціальна дієта, спрямована на відновлення обмінних процесів. Низькокалорійна їжа, багата вітамінами дозволяє справлятися з симптомами післяопераційного гіпотиреозу і підтримувати організм в тонусі.
