Як лікуючий гіпотиреоз

Гіпотиреоз - це поширений синдром, пов`язаний з недоліком гормонів щитовидної залози в крові. Цей стан є досить поширеним. У різних групах населення частота гіпотиреозу коливається від 1 до 15%. Найбільше хворих серед жінок старше 45 років.

Тактика терапії при гіпотиреозі залежить від декількох факторів:

• віку пацієнта;
• супутніх патологій;
• наявності скарг на самопочуття;
• наявності ускладнень захворювання.

Для корекції гормонального статусу використовується кілька препаратів. Найчастіше призначають синтетичний аналог людського тироксину (Т4). Крім того, лікування можливе синтетичним трийодтиронином (Т3), йодом, комбінованими медикаментами.

Поєднання в одній таблетці 2-3 діючих речовин показано при деяких формах гіпотиреозу.

використовують:

• поєднання тироксину і трийодтироніну при наполегливому гіпотиреозі;
• поєднання тироксину і йоду при ендемічному зобі, вагітності;
• поєднання тироксину, трийодтироніну, йоду при ендемічному зобі, післяопераційному гіпотиреозі.

Вважається, що замісна гормональна терапія одним синтетичним тироксином ефективна у 95-99% хворих. Трийодтиронин утворюється з препарату в власних тканинах людського організму.

Тільки у невеликого відсотка пацієнтів така трансформація утруднена. Їм необхідна терапія трийодтиронином або комбінованим засобом.

Профіль переносимості і безпеки у синтетичного тироксину краще, ніж у аналога Т3. Він повільніше засвоюється, повільніше виводиться, створює стабільну концентрацію гормону в крові. Це дозволяє легко коректувати гіпотиреоз навіть у хворих із захворюваннями серця. Трийодтиронин характеризується піком дії через деякий час після введення. Така нестабільність ефекту в перебігу дня небезпечна при ішемічній хворобі, гіпертонії. Пацієнти можуть відчувати прискорений пульс, запаморочення, головний біль.

лікування гіпотиреозу йодом слабо ефективно. Результати можуть бути помітні тільки у пацієнтів з ендемічним зобом і субклінічним недоліком тиреоїдних гормонів. Крім того, йод допомагає відновитися функції тиреоцитов при транзиторном гіпотиреозі. Це стан виліковується самостійно, але препарати йоду сприяють більш швидкій нормалізації роботи щитовидної залози.

Лікування гіпотиреозу народними засобами не рекомендується лікарями-ендокринологами. Травами і домашніми рецептами іноді можна заповнити дефіцит необхідних організму мікроелементів і вітамінів. Такі добавки до раціону можуть допомогти в деяких випадках, але їх роль тільки допоміжна.

Лікувати травами та іншими народними засобами важкий гіпотиреоз не можна. Це небезпечний стан вимагає лікарського спостереження і гормональної корекції. Тим більше без грамотної медичної допомоги не можна обходитися вагітним з гіпотиреозом.

Лікування захворювання у дорослих

Терапія необхідна при манифестном гіпотиреозі. Лікування починають відразу з достатньої дози гормону. Корекцію дози проводять через 2 місяці. Якщо мета досягнута, то контрольне дослідження ТТГ далі необхідно кожні 6-12 місяців.

Субклінічний недолік гормонів щитовидної залози необхідно лікувати, якщо є ознаки захворювання. Анемія, дисліпідемія, надлишкова маса тіла, запори, депресія можуть бути показаннями для початку лікування гіпотиреозу.

Якщо скарг немає, то необхідно обстежити пацієнта кожні півроку. Стійке підвищення ТТГ є показанням для початку замісної гормональної терапії. Винятком є хворі з серйозними захворюваннями серцево-судинної системи.

Відео: Як лікувати гіпотиреоз в домашніх умовах народними засобами?

Особливості лікування дітей

У дітей зустрічається вроджений і набутий недолік рівня гормонів щитовидної залози.

У новонароджених гіпотиреоз виявляють ще в пологовому будинку за допомогою спеціального скринінгу. Високий тиреотропний гормон (ТТГ) є показанням для початку замісної терапії синтетичним тироксином.

Доза препарату залежить від маси тіла дитини. Чим раніше почати лікувати вроджений гіпотиреоз, тим краще будуть результати.

Вроджений гіпотиреоз може бути стійким. Його причиною найчастіше є порушення формування щитовидної залози у внутрішньоутробному періоді. Таке порушення необхідно лікувати гормонами все життя.

Тимчасовий (транзиторний) гіпотиреоз буває у недоношених немовлят і в ряді інших випадків. Лікувати таке захворювання синтетичним тироксином рекомендується 6-12 місяців. За цей час функціональні порушення проходять і синтез власних гормонів відновлюється.

Відео: Як лікувати гіпотереоз народними засобами # Лікування гіпотереоза

Набутий гіпотиреоз у дітей зазвичай пов`язаний з розвитком хронічного аутоімунного тиреоїдиту або ендемічного зобу. Лікувати необхідно маніфестний і стійкий субклінічний гіпотиреоз. У дітей терапія проводиться і гормональним засобом, і препаратом йоду одночасно.

Особливості лікування вагітних

Недолік гормонів щитовидної залози особливо небезпечно в період вагітності. Гіпотиреоз може призводить до тяжких вад розвитку дитини, а також до мимовільного аборту або перенашиванию.

Відео: Лікування щитовидної залози. Як лікувати щитовидку народними засобами.

Безпліддя також часто є наслідком гіпотиреозу.

Якщо у жінки є несприятлива спадковість і гінекологічні проблеми, то в момент планування дитини їй потрібно пройти обстеження щитовидної залози.

Виявлений гіпотиреоз - це привід відразу ж почати замісну терапію тироксином. Небажано скасовувати контрацепцію до моменту нормалізації рівня гормонів. Якщо жінка завагітніє на тлі гіпотиреозу, то ризик вад плоду буде вище середнього.

Крім синтетичного тироксину всі вагітні (і планують зачаття) з гіпотиреозом повинні приймати препарати йоду.

Сприятливий рівень ТТГ для зачаття і виношування малюка до 2,5 мед / л, тобто нижчі за середні рекомендацій.

Особливості лікування літніх

У літньому віці активна терапія низькою функції щитовидної залози може бути небезпечніше самого захворювання. У пацієнтів можуть виникнути явища ішемії міокарда. У ряді випадків підвищується ризик інфаркту і навіть загибелі літнього хворого.

Щоб уникнути подібних ускладнень, більшість ендокринологів не коригують субклінічний гіпотиреоз у осіб старше 60 років. У кожному конкретному випадку рішення приймається індивідуально.

Якщо лікування необхідно, то дозу гормонального препарату поступово підвищують від самої мінімальної до необхідної.

Допустимий рівень ТТГ в похилому і старечому віці - 10 мед / л, тобто вище середніх рекомендацій.