Поширені енцефалопатії головного мозку

Медичний термін енцефалопатія має на увазі під собою дифузне, тобто повне, загальне ураження мозку внаслідок різних причин:

• недостатнього кровонаповнення органу (ішемічні передумови);
• недостатнього для живлення мозку кількості кисню (гіпоксія);
• досить широкого ряду патологій.

Причини виникнення захворювання

Поділ хвороби на види спирається на причини їх виникнення. Для початку варто сказати про природжений захворюванні і придбаному. Перший випадок - це може бути генетичний дефект, неправильне (аномальне) розвиток плода, будь-які ушкодження, отримані дитиною в животі матері, особливо ушкодження головного мозку.

Придбаних варіантів кілька. До них відноситься ряд патологій або пошкоджень, отриманих в період від народження і до самої смерті. Вони можуть виникати:

• як наслідок травми;
• внаслідок впливу токсинів;
• після променевої хвороби;
• внаслідок порушення метаболізму органів, наприклад, печінки, коли вона не може видаляти з крові всі токсичні речовини, які належить, і вони потрапляють через кровоносну систему в мозок;
• при утворенні пухлини;
• в разі захворювання легенів як слідства нестачі кисню;
• при проблемах з тиском різного роду і так далі.

Нижче більш докладно розглянемо основні види захворювання разом з механізмами їх розвитку.

Основні види енцефалопатії

Сюди можна віднести не стільки окремі види захворювання, скільки групи, на які воно ділиться. Причини його виникнення дуже великі, а значить, і кількість видів захворювання досить велике.

судинна енцефалопатія

Насправді такий різновид має на увазі ту ж ішемію і гіпоксію мозку, причиною яких стає погане функціонування самих судин, тому її можуть викликати захворювання, пов`язані зі зміною кровоносної системи.

Судинна енцефалопатія на увазі такі різновиди:

• Венозна енцефалопатія. До появи цього виду захворювання призводить застій венозної крові. Таку ситуацію можна віднести до негострі перебігу хвороби, тому її ознаки будуть проявлятися досить повільно, можливо, пройде кілька років від першої, ледь помітною стадії, до наступного рівня розвитку хвороби. Хворого має не надто лякати виявлення початкового стану венозної енцефалопатії. Це оборотний процес, при якому важливо вчасно провести курс лікування. В іншому випадку ускладнення хвороби може статися різко і привести до незворотних наслідків.
• Атеросклеротична енцефалопатія. Причиною хвороби, як зрозуміло з назви, стає атеросклероз. Це хвороба, при якій надмірна кількість холестерину потрапляє в кров і закупорює судини. Це можливо у літніх людей через порушення роботи шлунка або в будь-якому віці через вживання великої кількості жирної їжі. Таким чином, судини головного мозку закупорюються, і починається гіпоксія - брак кисню в клітинах мозку. Поява атеросклеротичної енцефалопатії за короткий період часу неможливо, але якщо вчасно не виявити на ранніх стадіях, може різко проявитися і відразу привести до серйозних наслідків.
• Гіпертонічна. Даний вид хвороби може бути викликаний 4 причинами - еклампсія, гостра форма ниркового нефриту, скачки тиску, гіпертонічний криз. Найгірший варіант останній. Після криза часто наслідки енцефалопатії незворотні, відбувається він гостро, і її важко передбачити.

Судинна енцефалопатія головного мозку ділиться на ці основні різновиди, проте точний діагноз, а значить, і точне лікування може призначити тільки досвідчений невролог.

Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

По суті, до гіпоксично-ішемічної енцефалопатії можна в тій чи іншій мірі віднести і три попередні варіанти хвороби. Основна думка цієї назви полягає в тому, що кровоносні судини з тієї чи іншої причини не можуть доставити потрібну кількість крові до мозку, внаслідок чого з`являється гіпоксія.

Даний вид виділяється окремою категорією, так як він досить часто проявляється у новонароджених дітей при ускладненнях. Однак причини захворювання тут інші і способи допомоги теж. Гіпоксично ішемічна енцефалопатія виникає у дитини в утробі матері або під час пологів. Привести вона може як до легких пошкоджень мозку, що веде до простої непосидючості або неуважності, так і до важких, наприклад, до паралічу.

До дитячих варіантів захворювання, що виникають під час пологів за встановленою або невстановленої причини, можна зарахувати і перинатальну енцефалопатію. Тут все як у дорослих, тільки з урахуванням того, що хвороба розвивається під час виношування або пологів.

У дітей наслідки і саме захворювання проходить набагато легше і мозок відновлюється набагато краще, так що найчастіше легка форма хвороби спішно долається, і малюк залишається повністю здоровим

лейкоенцефалопатія

Ця хвороба є однією з найсерйозніших. За найсприятливішого розвитку ситуації хворий може прожити близько двох років. Якщо ж мова йде про гострому нападі, то цілком можливий летальний результат і за один місяць. Усереднений показник - 6 місяців життя після появи хвороби. У такій ситуації чим швидше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим більше шансів довше прожити.

Лейкоенцефалопатія має деякі особливості лікування. Справа в тому, що навколо головного мозку є якийсь бар`єр, через який не можуть проходити необхідні противірусні препарати, які усувають безпосередньо причину захворювання. Ця перешкода здатна пустити в мозок тільки жиророзчинні препарати, а все, що можуть допомогти в цій ситуації - водорозчинні.

Такий стан справ призвів до того, що до цих пір немає єдиного ефективного методу лікування даного різновиду енцефалопатії головного мозку.

геморагічна енцефалопатія

Даний вид захворювання виникає внаслідок авітамінозу, а якщо точніше, при хронічній нестачі тіаміну. Розвивається вона так само, як і в інших випадках, однак її причиною можуть стати:

• хронічний алкоголізм;
• постійна блювота, анорексія;
• гемодіаліз;
• СНІД.

Якщо вчасно отримати належне лікування і усунути саму причину виникнення хвороби, геморагічна різновид швидко зникне, не залишивши після себе ніяких слідів

симптоматика захворювання

Симптоми захворювання розрізняються при млявому і гострому перебігу енцефалопатії. У першому випадку хворий буде:

• відчувати брак працездатності;
• погіршується пам`ять, особливо часто забуваються недавні події;
• важко переключитися з одного заняття на інше;
• поганий сон, важко заснути і прокинутися;
• загальна втома протягом всього дня, людина відчуває себе млявим;
• дуже болить голова;
• зменшення якості слуху і зору;
• неприємне, хитке настрій, знервована дратівливість, ВСД;
• легке порушення координації.

Всі симптоми можуть погіршуватися, якщо буде прогресувати основне захворювання, яке і викликає енцефалопатію

Якщо ви виявили у себе пару симптомів зі списку, не варто відразу ставити собі діагноз, це може бути просто депресія або стресовий стан.

Однак якщо симптоми дійсної енцефалопатії будуть проігноровані, то хвороба розвинеться до 2 ступеня, що загрожує більш вираженою клінічною картиною, більш серйозними наслідками і дорогим і болючим лікуванням.

Гострий перебіг хвороби можливо внаслідок травми, серйозного опромінення, инфарктной пневмонії і так далі. У таких випадках мозок уражається в повному або майже повному обсязі.

Ознаки такі:

• проявляється тривожна нервозність, яка згодом зміниться болючою млявістю, також може бути і короткочасна втрата свідомості;
• сильно болить голова, в основному район потилиці;
• сильно нудить, людина постійно рве;
• зір різко падає;
• голова паморочиться, порушується координація, людина хитається, а то і зовсім не може йти;
• можуть німіти крайні точки тіла, наприклад, кінчики пальців рук або ніг, кінчик носа і так далі.

У деяких видах, наприклад, печінкової, енцефалопатії можуть з`являтися напади. Також при гострому перебігу захворювання можуть спостерігатися судоми. У такій ситуації потрібно терміново звертатися до лікарні.

Як діагностується енцефалопатія?

Для початку у хворого беруть максимально детальний анамнез для встановлення генезу захворювання. Так як воно є синдромом, наслідком зовнішнього впливу, в першу чергу з`ясовується саме першопричина його появи. Далі проводяться дослідження.

Електроенцефалографія, або скорочено ЕЕГ, робиться для того, щоб побачити динаміку основних ритмів, хвиль, будь-які видимі ознаки, що вказують на епілептичну активність. На всім відомому КТ і МРТ можна побачити атрофію головного мозку. Якщо хвороба мелкоочаговая, необхідно провести процедуру ядерного магнітного резонансу.

Для того щоб більш точно скорегувати діагноз, беруть аналізи, вони допомагають виявити токсини або інші нюанси. Вивчається кров, сеча, цереброспінальної рідина.

лікування захворювання

Після встановлення точного генезу лікар призначає лікування. Воно повинно бути комплексним і в першу чергу усувати причину синдрому. Для підтримки організму на період лікування можуть використовувати засоби життєзабезпечення. Це може бути гемодіаліз або штучна вентиляція легенів. У деяких випадках доведеться проводити процедури по зменшенню тиску всередині черепа. Також намагаються усунути судомний синдром.

Згодом лікування триває медикаментозно. Курси зазвичай бувають комплексними, тривають від 1 до 3 і мають на увазі, що їх потрібно пропивати регулярно. У них включають препарати, які поліпшують обмін речовин мозку:

• Ноотропні засоби;
• амінокислоти;
• Ліпотропие препарати;
• Вітаміни певних груп - це А, В і Е;
• Аскорбінова і фолієва кислота.

Також можливе додавання різних препаратів в залежності від ступеня тяжкості і виду хвороби. Можуть бути додані Ангіопротектори, антиагреганти і біостимулятори.

Прогулянки на свіжому повітрі допоможуть швидше позбутися від захворювання і його наслідків

Можуть бути призначені допоміжні процедури, типу рефлексотерапії і фізіотерапії, дихальних гімнастик і так далі. Ні в якому разі не можна відмовлятися від прописаного лікарем курсу на користь цих методик! Можна тільки поєднувати!

Наслідки синдрому енцефалопатії в більшості своїй збігаються з симптомами. Під час лікування спрогнозувати їх допоможе лікар на основі приватної картини захворювання. Іноді можливо тільки стабілізувати, щоб стан людини не погіршувався, але не вилікувати хворого. Таке буває, якщо пошкодження головного мозку незворотні. Частою «винуватицею» такого стає токсична причина розвитку патології.

По суті, наслідків енцефалопатії немає. Якщо вона була досить легкою і поверхневої, і організм вдалося відновити повністю, ніякого дискомфорту згодом не буде. Якщо відразу були нанесені незворотні ускладнення, то хворий залишається з ними на все життя.