Ти тут
» » Хвороба бінсвангера: причини розвитку

Хвороба бінсвангера: причини розвитку

При порушенні кровопостачання і зміні функцій головного мозку деякі його клітини через недостатнє надходження кисню з часом починають гинути. Такий стан носить назву атеросклеротична енцефалопатія або хвороба Бісвангера. У головному мозку відбуваються дифузні і вогнищеві зміни, які носять ішемічний характер. Все це обумовлено атеросклерозом судин.



зміст:

Основні причини розвитку хвороби Бісвангера

Атеросклеротична енцефалопатія описана німецьким лікарем Отто Бісвангером.
Головна причина виникнення хвороби Бісвангера - тривала артеріальна гіпертонія. У літньому віці хвороба провокується тривалим зниженням артеріального тиску. На виникнення енцефалопатії впливають різкі добові коливання тиску.
У рідкісних випадках причиною стає спадкова схильність до захворювання, атеросклеротичний стеноз і аутоімунні захворювання. Зазначені патологічні стани призводять до розвитку дисциркуляторної енцефалопатії. Це захворювання характеризується змінами судинної стінки, порушується кровообіг мозку і відбувається ураження дрібних судин.
Всі ці зміни можуть привести до інфаркту головного мозку. Небезпечно патологічний стан ускладненням у вигляді недоумства. В результаті людина не може вести повноцінний спосіб життя.
До факторів ризику розвитку атеросклеротичної дисциркуляторної енцефалопатії відносять:
  • куріння
  • Цукровий діабет
  • захворювання серця
  • гіперхолестеринемія
При атеросклеротичної енцефалопатії відбуваються зміни білої речовини в головному мозку, що обумовлено склерозом дрібних кровоносних судин. В результаті товщина судинної стінки збільшується, а просвіт судин зменшується. У підкіркових областях головного мозку погіршується кровопостачання, через що з`являються крововиливи, утворюються кісти. Кількість білої речовини зменшується і знижується його щільність.
Найчастіше захворювання розвивається у осіб старшого середнього віку. Атеросклеротична енцефалопатія може спостерігатися як у чоловіків, так і у жінок.

Прояви атеросклеротичної енцефалопатії

Хронічна недостатність кровопостачання при атеросклеротичної енцефалопатії характеризується когнітивними порушеннями, тазовими розладами і порушеннями функції ходьби. Ознаки хвороби Бісвангера залежать від ступеня ураження головного мозку, його судин і артерій. Захворювання розвивається поступово. Відзначаються безперервні наростаючі зміни або повільне прогресування хвороби.
Клінічні прояви атеросклеротичної енцефалопатії:
  • зниження працездатності
  • стомлюваність
  • Головні болі
  • порушення пам`яті
  • безсоння
  • підвищена збудливість
  • дратівливість
Посилення симптоматики безпосередньо залежить від тривалості підвищення артеріального тиску.
Якщо захворювання починає прогресувати, то у хворого порушується пам`ять, з`являються мовні порушення, проблеми з ковтанням їжі, сповільнюються психічні та фізичні реакції. Хворий не може стримувати емоції, при цьому з`являються астенічні реакції.
Порушення тазових функцій пов`язано з гіперактивністю сечового міхура. Це проявляється у вигляді прискореного сечовипускання, раптовими позивами до сечовипускання, які в подальшому переходять в імперативне нетримання сечі.
Хода хворого змінюється поступово. Спочатку патологічного процесу кроки дрібні, хворий човгає по землі. Потім ходьба стає повільної і обережної, довжина кроку зменшується, знижується стійкість при поворотах.
У клінічній практиці з урахуванням симптоматики захворювання виділяють 3 види недоумства:
  • Дісмнестіческая недоумство. Характеризується легким ступенем порушення пам`яті. Хворий зберігає здатність до суджень. До свого стану він ставиться критично.
  • Амнестичного недоумство. Розлади пам`яті глибокі, хворий може відтворювати помилкові спогади і перебувати при цьому в повній свідомості.
  • Псевдопаралітична недоумство. Відрізняється утрудненням асоціативних процесів, порушується комбінаторна здатність. У хворих відзначається тремтіння пальців рук, мімічних зморшок і т.д.
Порушення можуть бути як коркові, так і підкіркові, тому спостерігається варіативність симптомів. Інтелектуальна діяльність більш
знижена при коркових порушеннях.

Діагностика Бісвангера

Хвороба Бісвангера діагностується на основі даних анамнезу, клінічних проявів, а також за результатами комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії. Комп`ютерна томографія дозволяє виявити вогнище захворювання, ураження судин головного мозку. За допомогою магнітно-резонансної томографії можна отримати зображення головного мозку, судин, а також визначити форму і вогнище ураження.
Після результатів нейропсихологічного дослідження при наявності хоча б двох ознак атеросклеротичної енцефалопатії ставиться діагноз. Хвороба Бісвангера має подібні ознаки з хворобою Альцгеймера. Ці два захворювання слід диференціювати. Для цього використовується ішемічна шкала
Хачінского, завдяки якій можна визначити початок захворювання, його перебіг, наявність неврологічних і депресивних розладів і т.д.
Лікування призначається після обстеження і встановлення діагнозу «хвороба Бісвангера».

Як лікувати атеросклеротическую енцефалопатію Бісвангера

Для кожного хворого призначається певна схема лікування і конкретні лікарські препарати відповідно до особливостей перебігу хвороби
Бісвангера. Проводять лікування невролог і психіатр. При необхідності знадобиться консультація ендокринолога, кардіолога, терапевта та інших спеціалістів.
Комплексне лікування атеросклеротичної енцефалопатії включає наступні заходи:
  • Антиоксидантна, вазоактивних, нейротрофічна терапії
  • Санаторне лікування
Лікування атеросклеротичної енцефалопатії полягає в усуненні основного захворювання і нормалізації артеріального тиску. Застосування лікарських препаратів дозволяє знизити прояв симптомів.
При антиоксидантної терапії призначають препарати, що володіють ноотропні і нейропротектівнимі властивостями. До таких препаратів відносять Мексидол, Актовегін, Танакан, Цитофлавін і ін.
Поліпшити мозковий кровообіг можна за допомогою селективних блокаторів: Кавінтон, Цинаризин, Стугерон, Трентал і ін. Ці препарати нормалізують коронарнийкровообіг, розширюють судини головного мозку і підсилюють кровообіг.
Для поліпшення пам`яті, лікуванні інтелектуальних порушень, відновлення координації рухів і т.д. Такими препаратами є Луцетам, Ноотропил, Церебролізин і ін.
При явних психопатологічних симптомах призначають транквілізатори, нейролептики і антидепресанти.
Щоб зменшити психовегетативні порушення на ранніх етапах розвитку енцефалопатії, застосовують адаптогени: Апілак, Сапарал, Елеутерокок, Дибазол і ін.
Обов`язковою умовою при лікуванні атеросклеротичної енцефалопатії є використання препаратів для нормалізації тиску (Гіпро, Еналаприл, Лізиноприл і ін.). Курс лікування і дозування препаратів для кожного підбирається індивідуально. Зазвичай після застосування препаратів протягом 2 тижнів спостерігається поліпшення самопочуття.
При адекватному і своєчасному лікуванні прогноз у більшості хворих атеросклеротичної енцефалопатією сприятливий. Слід пам`ятати, що вживати препарати без призначення лікаря категорично забороняється.
Поряд з медикаментозним лікуванням призначають фізіотерапевтичні процедури. Проводять електрофорез сульфату магнію, еуфілін, електросон, масаж комірцевої зони, магнітотерапію, дарсонвалізацію голови, гіпербаричної оксигенації, сухі вуглекислі ванни, водолікування і ін. При порушеннях мозкового кровообігу фізіотерапія проводиться через 2 тижні після появи захворювання.
Так як хвороба Бісвангера носить хронічний характер, то необхідно тримати його під контролем. Для цього постійно спостерігатися у невропатолога і виконувати всі його рекомендації.

Профілактика атеросклеротичної енцефалопатії

Щоб зменшити прояв симптомів хвороби Бісвангера і не допустити прогресування захворювання, крім лікування слід дотримуватися наступних правил.
  • Регулярно контролювати артеріальний тиск. При необхідності застосовувати препарати для його зниження. Показник повинен знаходитися в межах 120/80 мм рт.ст., так як зниження тиск може ще більше погіршити виникли порушення.
  • Харчування має бути збалансованим і раціональним. У їжі повинні бути присутніми продукти з великою кількістю клітковини. При цьому слід відмовитися від гострої, смаженої їжі.
  • Пацієнтам, які входять до групи ризику, слід перебувати під наглядом лікаря і приймати необхідні лікарські препарати.
  • Забороняється вживати алкогольні напої, тютюнові вироби. Не рекомендується займатися надмірними фізичними навантаженнями.
  • Важливо дотримуватися режиму сну і відпочинку.
  • З боку рідних і близьких повинна бути підтримка.
Під час перегляду відео Ви дізнаєтеся про даної хвороби більш детально.
Пам`ятайте, що повністю позбутися від захворювання неможливо. Правильне лікування і профілактика хвороби Бісвангера допоможе продовжити хворому життя.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення