Нестабільна стенокардія серця
У гострому стані вводяться внутрішньовенно нітросодержащіе препарати (динітрат ізосорбіду, Нітрогліцерин), потім підбирають дозу для внутрішнього застосування.
Антикоагулянти (Гепарин внутрішньом`язово, Аспірин всередину), щоб знизити згортання і запобігти розвитку тромбозу. Сучасні аспірінсодержащіе препарати дозволяють захистити шлунок від шкідливого впливу (Аспірин Кардіо, Тромбо Асс, Кардіомагніл).
Група адреноблокаторів призначається у всіх випадках, крім стенокардії Принцметала. Ці препарати мають протипоказанням бронхіальну астму, хронічний бронхіт з дихальною недостатністю.
Антагоністи кальцієвих каналів показані при відсутності вираженого ураження судин (кордафен, Ніфідіпін, Верапамил).
Симптоматичні засоби (знеболюючі, сечогінні) призначає лікар в мінливому режимі.
можливі ускладнення
Нестабільна стенокардія без лікування може викликати:
- раптову фібриляцію шлуночків з летальним результатом;
- гострий інфаркт міокарда;
- гостру недостатність м`язи серця з набряком легенів;
- тромбоемболію легеневих артерій.
Тому збільшення частоти нападів, поява незвичайних симптомів - це важливі причини для невідкладного звернення до лікаря.
При направленні на стаціонарне лікування відмову розглядається як відповідальність пацієнта за власне життя.
прогноз
Незважаючи на лікування, статистика дає невтішні цифри за прогнозом: у 1/5 пацієнтів гострий інфаркт розвивається в перші три місяці після звернення, а у кожного десятого виявляють обширний інфаркт міокарда протягом року.
Зростає роль профілактики цього захворювання: боротьба з факторами ризику атеросклерозу, повноцінне харчування, неослабну увагу до занять спортом в будь-якому віці.