Основні причини обширного інфаркту міокарда
Відео: Інфаркт міокарда - як і чому відбувається
Під обширним інфарктом серця розуміють ішемію і некроз тканини міокарда на великій відстані. Захворювання це дуже небезпечно - за статистикою близько 40% пацієнтів помирають в першу добу, так і не потрапивши в стаціонар. При негайному початку лікування шанси на вдалий результат підвищуються, внутрігоспітальная летальність зменшується до 10%. Тому дуже важливо знати основні симптоми цієї патології, що включають інтенсивну біль в грудях, оніміння лівої руки, холодний піт, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.
Фактори, що призводять до серцевого нападу
Причини обширного інфаркту різноманітні, але завжди вони призводять до повного закриття однієї з коронарних артерій. Наслідки припинення кровотоку по судині включають кисневе голодування ділянки серця. Протягом перших двох годин тканини знаходяться в «сплячому» стані, так званий оглушений міокард. Ця пристосувальна реакція організму спрямована на підтримку обмінних процесів на мінімальному рівні. Після цього терміну клітини починають активно вмирати від накопичених в них продуктів метаболізму. Після закінчення 24 годин усі клітини кровоснабжаемой області гинуть.
У серці людини існує дві основні артерії - права і ліва. При ураженні лівої коронарної артерії розвивається інфаркт передньої стінки. Зазвичай він протікає важко і призводить до великої кількості ускладнень. Реабілітація після нього може зайняти тривалий час, так як часто розвивається серцева недостатність. При інфаркті задньої стінки, область ураження може бути невеликою, а наслідки незначними.
атеросклероз
Атеросклеротичнеураження артерій є причиною інфаркту міокарда більш ніж в 90% випадків.
Це пов`язано з відкладенням надлишку холестерину в стінках судин у вигляді бляшок, які можуть покритися виразками і кальциновану. Зовні бляшки покриті оболонкою. Якщо порушується її цілісність з яких-небудь причин, то відбувається утворення тромбу, який остаточно закриває просвіт артерії. Наслідком цього є розвиток обширного інфаркту серця.
Відео: Інфаркт - це ...
Тромбоемболія може привести до інфаркту
тромбоемболія
Якщо в організмі є джерело тромбів, то частина тромботичних мас може відірватися, з потоком крові потрапити в артерію, кровоснабжающие серце, і привести до її закриття. Джерелом тромбоемболії служать зазвичай:
- протезувати клапан;
- наслідки інфекційного ендокардиту, в тому числі у наркоманів (вегетації на стулках);
- розширена порожнину передсердя при миготливої аритмії, особливо, якщо пацієнт не приймає постійно антикоагулянти, що розріджують кров.
Причина ця досить рідкісна, основною відмінною рисою є те, що самі коронарні артерії не змінені.
Спазм коронарної артерії
Найрідкіснішою причиною обширного інфаркту міокарда є тривалий спазм коронарної артерій. До цього може призвести прийом кокаїну і передозування деякими лікарськими препаратами.
Відео: Що таке інфаркт? Причини інфаркту та способи одужання
Кокаїновий інфаркт розвивається через підвищену стимуляції рецепторів, розташованих в серці та судинах. Внаслідок цього відбувається підвищення потреби міокарда в кисні і зменшення його доставки. Розвивається дисбаланс, ішемія, а потім і некроз (смерть клітин). Для цього типу інфаркту характерний молодий вік пацієнтів і відсутність раніше клінічних проявів захворювання серця.
Інфаркт міокарда також може бути наслідком передозування бета-миметиков, які найбільш часто використовуються для купірування нападів бронхіальної астми, в тому числі і в ингаляторах. Ці препарати розширюють бронхи, але звужують просвіт вінцевих артерій, в результаті чого серце перестає отримувати живильний речовини і кисень.
Відео: Чавес помер в результаті обширного інфаркту
Фактори ризику інфаркту
Серед усунених факторів ризику обширного інфаркту міокарда виділяють:
- Куріння, наслідки якого включають не тільки онкологічні захворювання, але ішемічну хворобу серця. Смертність при цьому майже в два рази вище.
- Гіперхолестеринемія грає ключову роль в розвитку атеросклерозу.
- Ожиріння і гіподинамія - незалежні фактори ризику.
- Гіпертонічна хвороба призводить до травми стінок судин високошвидкісним потоком крові. У місцях пошкодження утворюються тромби.
- Цукровий діабет є причиною пошкодження ендотелію (внутрішньої оболонки артерій). Важливо, що при цьому захворюванні страждає нервова система, тому характерна поява безбольової ішемії міокарда. Це може значно ускладнити діагностику.
На зменшенні впливу цих причин заснована профілактика інфаркту. Якщо присутній один фактор ризику, то ймовірність ішемії серця збільшується в 2-3 рази. При поєднанні декількох чинників, ризик смерті від інфаркту зростає в 15 разів. До непереборним причин відносять чоловіча стать, вік більше 45 років і спадкову схильність.
Обширний інфаркт міокарда - дуже поширене смертельно небезпечне захворювання. Відомий факт, що найкраще лікування - це попередження, саме тому так важливо знати джерела, що викликають ішемічну хворобу серця. Практично всі причини виникнення інфарктів поширюються і на інсульти, так як останні, по суті, є інфарктом мозку. Потрібно дотримуватись всього кілька простих правил, які включають раціональне харчування і здоровий спосіб життя, відмова від куріння і контроль ваги, щоб знизити ризик смерті в кілька разів.
