Аутоімунні заболеваніч - проблема сучасної людини
Аутоімунне захворювання, що вражає організм людини його власними імунними клітинами, величезна проблема науки імунології, названа Ерліхом horror autotoxicus, що в перекладі означає жах самоотруєння.
Нормально функціонуюча імунна система не повинна працювати проти тканин власного організму, викликаючи незворотні порушення. Однак, феномен під назвою імунна толерантність, створює такі умови, при яких аутоантитіла починають руйнувати здорові клітини.
В даний час виявлено і описано безліч аутоімунних захворювань. Всі вони діляться на два типи: органоспецифические і системні.
Список аутоімунних захворювань:
- псоріаз;
- пухирчатка звичайна
- склеродермія;
- ревматоїдний артрит;
- хвороби сполучної тканини;
- сухий синдром Шегрена;
- хвороба Бехтерева;
- червона системна вовчак;
- синдром Рейтера;
- дерматополимиозит;
- вітіліго;
- регіональний ентерит;
- множинний розсіяний склероз;
- аутоімунний тиреоідит;
- дифузний токсичний зоб;
- інсулінозалежний цукровий діабет;
- поліендокрінопатіі аутоиммунная;
- кон`юнктивіт аутоімунний.
І це далеко не повний список захворювань, що викликаються атакою власної імунної системи. Багато порушень зустрічаються рідко, проте в світі від них страждають близько мільйона людей.
Загальні клінічні ознаки аутоімунних захворювань:
- Присутність в крові антитіл.
- Високий рівень гамма-глобуліну.
- Лімфоїдне ураження тканин.
- Ознаки морфологічних процесів, пов`язані з певними порушеннями.
Симптоми аутоімунних захворювань:
- Тремор рук і ніг.
- Болі в м`язах і суглобах.
- Кропив`янка, висип на шкірі.
- Постійна слабкість, стомлюваність.
- Відчуття спека в будь-який час року або, навпаки, холоду.
- Сильне серцебиття.
- Погана концентрація уваги, неможливість зосередитися.
- Втрата ваги або ожиріння.
- Суха шкіра.
Лікування органоспецифічних захворювань
Органоспецифические захворювання характеризуються атаками аутоантитіл проти антигенів якого-небудь органу. До захворювань цього типу відносяться:
- хвороба Грейвса;
- гастрит аутоімунний атрофічний;
- гіпотиреоз;
- хвороба Аддісона;
- діабет інсулінонезалежний.
Системні розлади відрізняються тим, що аутоантитіла вступають в контакт з лімфоїдними клітинами одного або декількох органів.
Список системних аутоімунних захворювань:
- вовчак еритематозна;
- артрит ревматоїдний;
- дерматіоміозіт;
- склеродермія.
Як визначити захворювання
Кожне порушення має свою особливу симптоматику, а значить, його неважко відрізнити на початковому етапі і вчасно звернутися за медичною допомогою.
Ревматоїдний артрит
Таке захворювання, що вражає дрібні суглоби рук, проявляється набряками, сильними болями, онімінням кінцівок, часто буває висока температура, слабкість.
Розсіяний склероз
Порушення, пов`язане з ураженням нервових клітин, яке призводить до оніміння кінцівок, м`язових спазмів, порушенням уваги та пам`яті, втрати відчуття дотику і втрати зору.
інсулінозалежний діабет
Першими симптомами захворювання, пов`язаного з порушенням обмінних процесів, вважаються підвищений апетит, постійна спрага, часті позиви до сечовипускання.
васкуліт
Одне з найнебезпечніших аутоімунних захворювань. Призводить до крихкості судин і тканин, які руйнуються і кровоточать. У більшості випадків призводить до летального результату.
Системна червона вовчанка
Характеризується болями в серці, задишкою, хронічною втомою. Шкіра хворих покривається червоними плямами, округлої форми, плями постійно сверблять і покриті кіркою. Системна вовчак завдає шкоди всьому організму.
пухирчатка
Важке захворювання, часто з летальним результатом. Які симптоми пухирчатки?
Симптоматика дуже характерна, це висипають на шкірі бульбашки великого розміру, заповнені рідиною.
тиреоїдит Хашимото
Одне з аутоімунних захворювань, що вражають щитовидну залозу, його симптоми: ожиріння, суха і груба шкіра, постійна сонливість.
анемія гемолітична
Порушення характеризується тим, що білі кров`яні тільця починають знищувати червоні, це призводить до непритомності, хронічної втоми і сонливості.
хвороба Грейвса
Порушення, при якому щитовидна залоза виробляє велику кількість тироксину, це означає, що порушення речовин призводить до схуднення, підвищеної емоційної збудливості, постійному спеку.
Лікування аутоімунних порушень
Терапія аутоімунних захворювань повинна проводитися тільки під контролем фахівців, так як для лікування застосовуються препарати, що негативно впливають на імунну систему, передозування може призвести до розвитку онкологічних та інших захворювань.
Методи терапії аутоімунних захворювань:
- імунодепресанти;
- нестероїдні протизапальні ліки;
- стероїдні препарати;
- препарати для пригнічення діяльності імунної системи;
- ліки для відновлення імунних процесів;
- плазмофорез.
Лікуванням аутоімунних захворювань займаються лікарі, таких спеціальностей:
- дерматолог;
- ендокринолог;
- невролог;
- ревматолог;
- кардіолог;
- пульмонолог;
- гастроентеролог.
Лікування, в основному полягає в пригніченні агресивної імунної системи, включає препарати Преднізолон і цитостатики (Метотрексат, Азатіопрін, Циклофосфамід). Препарати, пригнічують захисні сили організму і призводять до частих інфекційних захворювань, це одне з побічних дій лікування.
Аутоімунні порушення носять хронічний, найчастіше довічний характер, тому успіх терапії - це тривалість ремісії. Хороший ефект може бути досягнутий застосуванням антигістамінних препаратів, що блокують медіатори імунних реакцій, як антигистаминного кошти може бути використаний отрутакобри.
При анемії стійкий ефект дає прийом вітаміну В12, при мікседемі - замісна терапія синтетичним тироксином.
Терапію аутоімунних розладів починають з невеликих доз іммунодепрессоров-кортикостероїдів, величина дози залежить від характеру захворювання, тяжкості і стадії, а також від ваги і віку хворого. Гранична доза Преднізолону становить до 300 мг на добу.
Якщо ефекту від прийому гормонів немає, пацієнтові можуть призначити Пурінітол і Азатіопрін, по 100 мг, а також Циклофосфан, по 200 мг і Метотрексат по 10 мг. Останнім часом лікарі все частіше призначають Циклоспорин А, що відноситься до групи селективних імунодепресантів. Препарат пригнічує вироблення лімфоцитів.
Показання для призначення цитостатиків:
- аутоімунний прогресуючий процес;
- важкий перебіг з несприятливим прогнозом;
- пацієнтові не підходять інші методи лікування;
- протипоказана спленектомія;
- старечий вік;
- важкі ускладнення, такі як кровотеча.
Показаннями для призначення пацієнту імуносупресивних препаратів є:
- синдром Гудпасчера;
- пухирчатка;
- склеродермії;
- вузликовий періартеріїт.
З огляду на високу схильність до алергії, таким пацієнтам забороняється прийом анальгіну, хініну, деяких антибіотиків. Повністю заборонені імуностимулюючі препарати.
