Анемія: апластична, гемолітична, апластична - причини, ознаки, лікування

Людська кров за своїм складом є сумішшю плазми (рідкої основи) і елементарних твердих частинок, представлених тромбоцитами, лейкоцитами і еритроцитами. У свою чергу тромбоцити відповідають за згортання, лейкоцити підтримують в нормі імунітет, а еритроцити є переносниками кисню.

Якщо з яких-небудь причин утримання в крові еритроцитів (гемоглобіну) Знижується, то така патологія називається недокрів`ям або анемією. Загальні симптоми анемії проявляються у вигляді блідості, слабкості, запаморочення та ін. В результаті анемії в тканинах нашого організму починається гостра нестача кисню.

Анемія найчастіше виявляється у жінок, ніж у чоловіків. Ця патологія може виникнути на тлі будь-яких захворювань, а також розвинутися як самостійне захворювання.

Причини і загальні ознаки анемії

Спровокувати анемію може досить багато факторів. Одними з найбільш частих причин анемії по праву вважаються нестача фолієвої кислоти, заліза або вітаміну В12. Також анемія розвивається через рясні кровотечі під час менструації або на тлі деяких онкологічних хвороб. Часто недокрів`я проявляється через недостатність речовин, які відповідають за вироблення гемоглобіну, а також збої в процесі утворення еритроцитів. Передаються у спадок захворювання і вплив отруйних речовин теж можуть стати причиною розвитку недокрів`я.

• Жовтувата, лущиться, холодна на дотик і бліда шкіра.
• Слабкість, швидка стомлюваність, сонливість і запаморочення, у важких випадках супроводжуються непритомністю.
• Знижений артеріальний тиск.
• Жовтуватий відтінок очних білків.
• Задишка.
• Ослаблений м`язовий тонус.
• Прискорене биття серця.
• Збільшення розмірів селезінки.
• Змінений колір стільця.
• Липкий, холодний піт.
• Блювота, нудота.
• Поколювання в ногах і руках.
• Починає випадати волосся і ламатися нігті.
• Часті головні болі.

Відео: що таке анемія і які частини тіла від неї страждають?

Класифікація анемії

В цілому класифікація анемії грунтується на трьох групах:

1. Постгеморрагические анемії, тобто недокрів`я, викликане сильною крововтратою.
2. Анемія, що утворилася на тлі порушень в процесі утворення крові, а також патологій в синтезі РНК і ДНК - мегалобластна, залізодефіцитна, фолиеводефицитная, В-12-дефіцитна, гіпопластична, апластична, анемія Фанконі та ін. Види анемії.
3. Гемолітичні анемії, тобто недокрів`я, що виникає унаслідок підвищеного еритроцитної руйнування (аутоімунна гемолітична анемія, серповидноклітинна анемія і ін.).

Крім цього, анемія поділяється і на кілька ступенів тяжкості, які залежать від вмісту гемоглобіну. це:

• Важка ступінь - коли гемоглобіну в складі крові менше, ніж 70 гл.
• Середня - 70-90 г / л.
• Легка - більше 90 г / л (анемія 1 ступеня).

постгеморрагические анемії

Дані види анемій можуть бути хронічної або гострої форми. Анемія хронічної форми, як правило, є наслідком неодноразових втрат крові, наприклад, при пораненнях і травмах, рясних менструаціях, виразці шлунка, геморої або ракових захворюваннях і ін. Гостра форма постгеморагічної анемії розвивається через одноразовою, але значної крововтрати.

При цьому клініка гострого постгеморагічного недокрів`я представлена значним погіршенням загального стану пацієнта, пов`язаних з гіпоксією (Нестачею кисню): Прискореним серцебиттям, миготінням «мошок», слабкістю, задишкою, шумом у вухах, запамороченням і т.д. Колір шкіри стає значно блідіше, іноді з жовтуватим відтінком. Загальна температура тіла хворого знижена, очні зіниці розширені.

Цікавим є той факт, що аналіз крові, проведений протягом 2-3 годин після крововтрати (при гострій формі постгеморагічного недокрів`я) показує нормальний вміст еритроцитів і гемоглобіну. Їх показники починають знижуватися пізніше. Варто зазначити, що кров при цьому згортається значно швидше.

Найдієвішим способом лікування анемії постгеморрагической форми вважається переливання крові. Після чого лікар, як правило, призначає хворому прийом антианемічних засобів, збагачене білками харчування.

Якщо ж форма хронічна, то, як правило, особливих змін в стані пацієнт не помічає. Зазвичай спостерігається деяка блідість, запаморочення при різкому вставанні і слабкість. У початкових стадіях нормальний склад крові забезпечується кістковим мозком. Згодом він з цією функцією вже не справляється і розвивається гіпохромна анемія. Це недокрів`я, при якому колірний показник крові знаходиться на низькому рівні, що говорить про низький вміст гемоглобіну в еритроцитах. У пацієнта при цьому починають ламатися нігті і випадати волосся.

При хронічній формі постгеморагічного недокрів`я залозу стає важко засвоюватися в організмі, що призводить до суттєвих порушень, пов`язаних з утворенням гемоглобіну. Максимальна ефективність лікування досягається шляхом нейтралізації джерела втрати крові.

На додаток призначається прийом залізовмісних препаратів. Найбільш популярні і дієві в цьому випадку ліки від анемії: ферроплекс, феррум лек, конферон, феррокаль, феромід тощо. Лікування залізовмісними препаратами протікає досить довгий час. Лікарі радять переглянути раціон - він повинен грунтуватися на продуктах, збагачених тваринним білком (м`ясо, печінка) і містять багато заліза (гречка, яблука, гранат).

Анемії, що розвиваються на тлі порушень освіти крові

залізодефіцитні анемії

Як правило, залізодефіцитна анемія (ЗДА) розвивається через брак в організмі такого елемента як залізо. Цьому можуть сприяти різні порушення, пов`язані із засвоєнням заліза, або ж вживана їжа бідна на цей елемент (наприклад, у тих, хто сидить на жорсткій і тривалої дієти). Також ЗДА часто зустрічається у донорів і людей, які страждають гормональними порушеннями.

Крім перерахованого вище, ЗДА може виникнути через тривалі і рясні менструальних або ракових кровотеч. Досить часто ця анемія діагностується у вагітних, оскільки їхні потреби в цьому елементі на час вагітності значно зростають. І взагалі, ЗДА найчастіше зустрічаються у дітей і жінок.

Залізодефіцитна анемія під мікроскопом

Симптомів залізодефіцитної анемії досить багато і вони часто схожі з симптоматикою інших анемій:

1. По-перше, шкіра. Вона стає тьмяною, блідою, лущиться і сухої (зазвичай на руках і обличчі).
2. По-друге, нігті. Вони стають ламкими, тьмяними, м`якими і починають розшаровуватися.
3. По-третє, волосся. У людей з ЗДА вони стають ламкими, січеться, починають інтенсивно випадати і повільно рости.
4. По-четверте, зуби. Одним з характерних ознак залізодефіцитної анемії є розфарбовування зубів і карієс. Емаль на зубах стає шорсткою, а самі зуби втрачають колишній блиск.
5. Часто ознакою анемії виступає захворювання, наприклад, атрофічний гастрит, функціональні порушення кишечника, сечостатевої сфери та ін.
6. Хворі ЗДА страждають смаковим і нюховим збоченням. Це проявляється в бажанні з`їсти глину, крейду, пісок. Часто таким пацієнтам несподівано починає подобатися запах лаку, фарби, ацетону, бензину, вихлопних газів і ін.
7. Залізодефіцитна анемія відбивається і на загальному стані. Її супроводжують часті болі в області голови, прискорене серцебиття, слабкість, миготіння «мошок», запаморочення, сонливість.

Аналіз крові при ЗДА показує серйозне падіння гемоглобіну. Рівень еритроцитів знижений також, але в меншій мірі, так як анемія носить гіпохромний характер (колірний показник має тенденцію до зниження). У кров`яної ж сироватці вміст заліза значно падає. З периферичної крові повністю зникають сідероціти.

Ліки при залізодефіцитної анемії

Лікування грунтується на прийомі залізовмісних ліків як таблетованих, так і у вигляді ін`єкцій. Найчастіше лікар виписує препарати заліза зі списку, представленого нижче:

• Феррум-лек;
• феррокаль;
• ферковен;
• Феррамід;
• ферроплекс;
• фербітол;
• гемостімулін;
• Імферон;
• Конферон тощо.

Дієта при анемії

Крім лікарських препаратів лікарі радять дотримуватися певної дієти, пов`язаної з обмеженням борошняних, молочних і жирних продуктів. Корисні такі продукти як гречка, картопля, часник, зелень, печінка, м`ясо, шипшина, смородина та ін.

Найчастіше розвивається дана анемія при вагітності. Хворим з ЗДА корисний як лісовий, так і гірське повітря, фізкультура. Бажано вживати мінеральну воду з железноводских, Марціальні і ужгородських джерел. Не варто забувати і про профілактику в осінньо-весняні періоди, коли організм особливо ослаблений. У ці періоди буде корисна дієта при анемії, багата залізовмісними продуктами харчування (див. Вище і на малюнку справа).

Відео: залізодефіцитна анемія - причини і лікування

Апластичні і гипопластические анемії

Ці анемії є комплекс патологій, що характеризуються функціональною недостатністю кісткового мозку. Апластична анемія відрізняється від гіпопластичного більш пригніченим кроветворением.

Найчастіше виникнення гіпопластична анемія сприяє радіація, певні інфекції, негативний вплив хімічних або лікарських препаратів, або спадковість. Всі можливі форми гіпо- та апластичні анемій мають поступовий характер розвитку.

Виявляються ці анемії підвищенням температури, ангіною, сепсисом, зайвою вагою, блідістю, носовими і ясен кровотечами, мелкоточечнимі капілярними крововиливами на слизових і шкірі, печіння в роті. Часто захворювання супроводжується ускладненнями інфекційної природи, наприклад, абсцес після уколу, пневмонія та ін.). Часто страждає і печінка - вона, як правило, стає більше.

Железообмен в організмі порушується, при цьому кількість заліза в крові підвищений. Лейкоцитів у складі крові стає набагато менше, як і гемоглобіну, а от молоді форми еритроцитів зовсім відсутні. У калових масах і сечі часто присутні кров`янисті домішки.