Оперативне лікування фіброаденоми грудної залози

Фіброаденома є доброякісною пухлиною, практично з нульовим потенціалом переходу в рак. Тому питання про доцільність видалення фіброаденоми молочної залози виникає вкрай рідко. Але є певні ситуації, коли видалення фіброаденоми молочної залози оперативним способом стає необхідністю.

Коли видаляють фіброаденому

Показаннями для видалення освіти є такі ситуації:

• Якщо отриманий під час біопсії матеріал не дає чіткої відповіді на питання - яка це пухлина, класична фіброаденома, листоподібна (філлоідная) пухлина або рак молочної залози.
• Фіброаденома зростає швидко, що дає привід думати - це філлоідная пухлина молочної залози, що підлягає видаленню.
• Якщо фіброаденома викликає біль

Перераховані вище причини відсутні, але жінка наполягає на операції, їй емоційно важко переносити присутність пухлини в молочній залозі. У цій ситуації показано хірургічне видалення фіброаденоми.

У цій статті ви дізнаєтеся: що таке фіброаденома, які операція з видалення фіброаденоми молочної залози на даний момент застосовуються, а також ознайомитеся із загальними принципами реабілітації після видалення фіброаденоми молочної залози.

Що таке фіброаденома

Фіброаденома - доброякісна пухлина, яка виникає з сполучної і залізистої тканини молочної залози. Вона не є небезпечною, так як не має потенціалу до метастазування (поширюватися в інші органи).

Фіброаденома частіше з`являється у жінки в дітородному віці (20-40 років), хоча вона може виникати після менопаузи або навіть в підлітковому періоді. Фіброаденома реагує на естроген і прогестерон (жіночі статеві гормони). Тому може зменшуватися або взагалі зникати після настання менопаузи, коли продукція цих гормонів знижується.

Фіброаденома - найпоширеніша доброякісна пухлина серед молодих жінок, іноді заподіює їм як фізичні, так і емоційні незручності.

Фіброаденома - безболісна, пружна пухлиною з гладкою поверхнею, яка легко виявляється і дуже повільно зростає. Вона, як правило, досить мобільна і легко зміщується при натисканні. Через це її іноді називають - «грудна миша».

На мамографічних знімках фіброаденома досить часто не проглядається, так як вона має однакову щільність з навколишньою тканиною. Фіброаденоми мамографічного стають помітні, коли їх щільність значно вище тканин молочної залози. Тоді вони представлені у вигляді добре окресленої тіні, яка містить вкраплення кальцинатов (зазвичай великих або «подібних попкорну»). На УЗД фіброаденома розпізнається, як добре окреслений, однорідне, гіпоехогенні освіту, з класичної акустичної доріжкою.

хірургічне видалення

Жінки, як правило, мають вибір - видаляти фіброаденому чи ні. Молоді жінки або ті, у яких фіброаденома невеликих розмірів і не збільшується в розмірах, вибирають спостереження. Але якщо пухлина почала рости, вихід один - операція. Незважаючи на запевнення в тому, що пухлина не має ознак злоякісності, тривога жінки за перспективу "жити з утворенням в молочній залозі" є також важливим фактором у вирішенні - робити операцію чи ні. У ситуації, якщо жінка наполягає, виконується операція.

Досить часто видаляються фіброаденоми молочної залози під місцевою анестезією. Ця операція в багатьох клініках вважається відносно простий. В інших, зазвичай великих, які тримають "своє реноме", виконується вона під загальним наркозом.

Невеликий за розмірами фіброаденоми (до 3 сантиметрів) видаляються частковоюрезекцією молочної залози (лампектомія). Принцип цієї операції полягає в тому, що хірург за допомогою скальпеля надрізує шкіру молочної залози над фиброаденомой. Потім тупим і гострим шляхом відокремлює її від довколишніх тканин і видалять з молочної залози. Після чого закриває утворив дефект за рахунок зшивання тканин і накладає шви на шкіру.

Великих розмірів (більше 3-4 см в діаметрі) фіброаденоми видаляються за допомогою секторальної резекції молочної залози. Операція схожа на вищеописану, тільки, як можна судити з назва, видаляється сектор молочної залози разом з фиброаденомой.

У більшості випадків фіброаденома, як було вказано вище, не потребує лікування, навіть пильного спостереження. Досить регулярного самостійного обстеження жінкою своїх молочних залоз.

відновлювальний період

Секторальна резекція - малотравматичное видалення фіброаденоми молочної залози. Післяопераційний період протікає зазвичай без вираженого болю, немає необхідності застосовувати сильні знеболюючі (наркотичні анальгетики). Для купірування болю досить використання парацетамолу або ібупрофену.

Якщо використовувалася загальна анестезія при виконанні секторальної резекції молочної залози, то післяопераційний період тимчасово може супроводжуватися порушенням координації і втратою деяких навичок протягом 48 годин після операції. Тому сідає за кермо, а тим більше вживати алкоголь, в цей період не припустимо. У будь-якому випадку завжди необхідно дотримуватися порад хірурга, виконувати його інструкції.

Після операції пацієнтка може відчувати біль, і зручнішим в цей період не носити бюстгальтер. Коли біль зменшиться, жінка може носити підтримуючий бюстгальтер.

Окремі рекомендації після видалення фіброаденоми молочної залози жінка може отримати, звернувшись до медсестри або фізіотерапевта. Наприклад, дізнатися які можна виконувати вправи, щоб запобігти застійні явища в руці на стороні операції.

Ризики пов`язані з операцією

Операції з видалення фіброаденоми в цілому вважаються безпечними. Проте, для того, щоб прийняти обгрунтоване рішення і дати свою згоду, жінка повинні знати про можливі побічні ефекти і ризики ускладнень цих операцій.

Побічні ефекти включають в себе:

• внутрішкірні гематоми і набряк шкіри
• оніміння або поколювання в області післяопераційної рани
• рубець, який повинен поступово зникнути
• невисока температура після видалення фіброаденоми молочної залози може тримаються до 3 діб.

ускладнення

Ці проблеми можуть виникнути під час або після операції. Можливі ускладнення, як і при будь-якої операції включають: алергічну реакцію на анестетик, інфекція, кровотеча або гематома, а також тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.

Специфічні ускладнення при видаленні фіброаденоми трапляються крані рідко, до них відносять:

• різні за розмірами і формою грудні залози
• тимчасовий набряк руки на стороні операції
• рецидив фіброаденоми, що потребують повторної операції.