Догляд за грудьми після оперативного лікування фіброаденоми
зміст
Згідно з даними ВООЗ, фіброаденома молочної залози - це найпоширеніша доброякісна пухлина жіночих грудей. Патологія зазвичай вражає молодих жінок і дівчат від 16 до 25 років.
Що потрібно знати про фиброаденоме
Фіброаденома молочної залози являє собою округле утворення в просвіті грудей з чітко окресленими кордонами. Пухлина росте за рахунок захоплення здорових тканин.
Розрізняють два види доброякісної пухлини:
- интраканаликулярная фіброаденома характеризується тим, що залізисті пучки проростають в стінки молочних проток, зменшуючи просвіт останніх до мікроскопічних розмірів;
- фіброма, яка отримала назву Периканалікулярна, на гістологічному зрізі дає картину кільцевого зростання сполучної тканини навколо молочних проток. Діаметр просвіту при даному типі фіброаденоми практично не зменшується.
У практичній медицині немає таких чітких меж патологічного процесу, і змішаний тип доброякісної пухлини становить приблизно 80% всіх фіброаденом молочної залози.
При діагностуванні і лікуванні даної патології важливим є те, що тільки клітини епітелію молочної залози можуть перероджуватися в злоякісні. Сама волокниста тканина не несе такої загрози, оскільки вважається реакцією тканин молочної залози на доброякісні клітини фіброаденоми.
Оперативне лікування і післяопераційний період
Зазвичай після діагностування наявності в жіночих грудей доброякісної пухлини ставиться питання про оперативне лікування. Попередньо жінка проходить УЗД молочної залози, мамографію і, при необхідності, біопсію ураженого органу. Ці дослідження проводяться з метою виключення раку грудної залози і визначення обсягу операції.
Після отримання позитивних аналізів проводять оперативне лікування. Операція називається "Енуклеація або вилущування фіброматозних вузла молочної залози". Найчастіше оперативне втручання проводиться в умовах стаціонару під загальним знеболенням, однак, бувають випадки, коли подібна маніпуляція робиться в амбулаторних умовах.
Зазвичай перед операцією жінок попереджають про можливі ускладнення і проблеми раннього післяопераційного періоду і пояснюють необхідні обмеження після операції.
Після операції головними скаргами пацієнток є виражений больовий синдром і сильна спрага. Сухість у роті пояснюється застосуванням під час наркозу спеціальних лікарських препаратів, що знижують ризик виникнення блювоти і регургітації під час наркозу. Крім цього, причиною сухості і спраги може стати крововтрата під час оперативного втручання. Всі ці проблеми вирішуються в умовах стаціонару протягом першої доби після операції.
Проблеми після операції
Біль у молочній залозі може турбувати жінку протягом 3-5 діб. Поки пацієнтка перебуває в лікарні, купірування больового синдрому проводиться спеціальними препаратами, а після виписки рекомендується прийом анальгетиків і нестероїдних протизапальних гормонів за схемою. Хороший результат для зняття набряку і зменшення болю в оперованому органі прикладають холодні компреси.
Існують і інші проблеми в перший час після видалення фіброаденоми молочної залози. При проведенні операції можуть з`явитися садна і гематоми жіночих грудей. Для якнайшвидшого розсмоктування гематом рекомендується вітамінотерапія протягом 7-10 днів. Перевага віддається вітамінам групи В і С як позитивно впливають на згортаючу систему організму.
Деякі жінки відзначають виникнення рубців на місці накладення операційних швів на рану. Зазвичай це залежить від гормонального фону організму пацієнтки. Для запобігання подібних аномальних проявів використовуються спеціальні креми, що зменшують зростання сполучної тканини і перешкоджають утворенню колоїдних рубців.
Однак з огляду на локалізацію та розміри фіброаденоми, багатьом жінкам цей спосіб лікування не підходить.
Ускладнення після оперативного лікування
Ускладнення після операції на жіночих грудей бувають ранні та пізні. До ранніх ускладнень фахівці відносять різні післяопераційні запалення тканин грудної залози, викликані порушенням асептики і антисептики в стаціонарі або самою жінкою. Подібні патологічні процеси в основному протікають по типу гнійних маститів і вимагають відповідної антибактеріальної терапії або навіть хірургічного втручання.
Для запобігання ускладнень оперативного лікування фіброаденоми молочної залози жінку знайомлять з правилами догляду за молочною залозою після операції. Рекомендується ретельний догляд в домашніх умовах за шкірним швом, носіння нижньої білизни, яка не впливає фізично на проблемний орган.
рецидив
До пізніх ускладнень видалення фіброаденоми молочної залози відносять рецидив доброякісного новоутворення. В основному нова фіброаденома виникає на іншій ділянці грудної залози, проте в 30% випадків процес утворення доброякісної пухлини вражає оперований ділянку. Найчастіше нові ділянки ущільнення виявляються під час профілактичних оглядів.
При констатації рецидиву пухлини проводиться весь комплекс обстежень, що включає в себе УЗД, мамографію і біопсію молочної залози. Якщо виявлена фіброміома в діаметрі не перевищує 3 см, фахівці відносять таку пухлину до що не представляє загрози для жінки і обмежуються консервативним лікуванням.
При зростанні нового освіти більше 3-4 см і можливе онкологічному переродження тканин в цій ділянці молочної залози перед жінкою постає питання про повторну операцію. У цьому випадку мова про простий Вилущування вже не варто. У найсприятливішому випадку хірург-онколог може обмежитися секторальної резекцією молочної залози, а при наявності онкологічної симптоматики можлива тотальна мастектомія.
віддалені наслідки
Якщо операція з видалення фіброаденоми молочної залози пройшла без ускладнень, то через 6-8 місяців жінка вважається практично здоровою. Єдиним нагадує фактором стає проходження огляду мамолога не рідше ніж 1 раз в 6 місяців. Будь-яких специфічних обмежень для способу життя пацієнтки ця операція не несе.
Перенесена жінкою операція з видалення фіброаденоми молочної залози не є протипоказанням для наступної вагітності, пологів та повноцінного грудного вигодовування. Молочна залоза після проведеної операції втратила своїх основних фізіологічних особливостей і здатна виробляти грудне молоко також, як і здорова жіночі груди. За кількістю і якістю цього молока цілком достатньо для нормального вигодовування немовляти протягом першого року життя.
