Урати в сечі при вагітності: медикаментозне лікування і дієта

Урати в сечі: опис, норма при вагітності

Урати в сечі - це солі сечової кислоти, які випали в осад і в нормі їх бути не повинно

Урати є солі калію і натрію, пуринові освіти, які беруть участь в обміні речовин. Якщо обмін речовин порушується, урати починаються виявлятися в сечі. Зовні вони ніяк не видно в аналізі, виявляються лише при лабораторній діагностиці, але з часом з цих каменів можуть утворитися досить великі камені, видалити які можна тільки хірургічним шляхом.

У нормі урати мають бути відсутні в сечі, але при вагітності і токсикоз у першому триместрі вони вважаються нормою, якщо в результаті коштує не більше двох плюсів навпроти графи «урати». Якщо плюса 3 або 4, то це вже говорить про патологію. Урати в сечі підвищуються в тому випадку, якщо сечові солі в крові перестають розчинятися і виводяться нирками. Тобто цей процес не завжди пов`язаний безпосередньо з роботою нирок, але часто її зачіпає. Визначити точну причину появи уратів в сечі неможливо, її можна тільки припустити.

Урати не завжди випадає в осад при аналізі сечі, навіть якщо вони присутні у великій кількості. Це пов`язано з тим, що сеча має безліч інших з`єднань і речовин, які можуть заважати цьому процесу.

При виявленні уратів, оксолатов і інших солей в сечі необхідно постійно дотримуватися дієти, інакше солі будуть перетворюватися в камені, рости і заподіювати сильний біль.

Нерідко урати в сечі виявляються і у маленьких дітей, які вживають велику кількість солі, але їх нирки не справляються з навантаженням і не можуть розчинити таку кількість солі.

Визначити уратурія без загального аналізу сечі важко, оскільки ніяких симптомів немає. Вони з`являються вже після того, як солі утворили камені і викликали закупорку сечовивідного каналу.

Більше інформації про сечокам`яної хвороби можна дізнатися з відео:

Солі в сечі виявляються лише при діагностиці, тому ОАМ рекомендується здавати для профілактики раз на рік або півроку. Не варто ігнорувати виявлення уратів в сечі, оскільки вони можуть призводити до різних порушень і ускладнень, наприклад, до порушення відтоку сечі і пієлонефриту.

Причини появи уратів в сечі

Викликати появу уратів в сечі можуть такі чинники як неправильне харчування, токсикоз або патологія

Причини появи уратів в сечі найчастіше пов`язані з харчуванням. Під час вагітності вони зустрічаються часто, тому лікар не відразу призначить лікування, а спочатку порекомендує сісти на дієту, зменшити кількість солі, а потім перездати аналіз.

Іноді урати в сечі виявляються навіть при дотриманні дієти, тоді жінці буде призначено подальше обстеження і ретельне спостереження протягом всієї вагітності.

Основні причини:

• Токсикоз. При токсикозі у жінки спостерігається блювота, нудота, знижується апетит, а смаки стають специфічними. При блювоті організм втрачає велику кількість рідини, солі в крові стають більш концентрованими, з`являються в сечі. Незважаючи на те, що при вагітності це норма, при токсикозі бажано більше пити і стежити за рівнем солей.
• Неправильне харчування. Рівень солі підвищують білки (м`ясо), шоколад, сири, особливо солоні, домашні соління, маринади, копченості, гострі страви, алкоголь, деякі ягоди. Під час вагітності потрібно уважно стежити за харчуванням і відзначати своє самопочуття після вживання тих чи інших продуктів.
• Хронічні захворювання сечостатевої системи. Урати в сечі підвищуються при різних хронічних захворюваннях нирок, крові. Іноді жінка не підозрює про наявність захворювання, і воно виявляється тільки при вагітності.
• Інфекції. При інфекції крім уратів в сечі виявляться ще й лейкоцити. Під час вагітності будь-яка інфекція може бути небезпечною для плода, тому її бажано виявити якомога раніше. Нерідко інфекція супроводжується болями, палінням і порушеннями сечовипускання. Ці симптоми не можна ігнорувати.
• Спадковість. Генетична схильність грає не останню роль. Якщо у найближчих родичів була сечокам`яна хвороба, краще відразу убезпечити себе і не порушувати правила харчування.

ознаки уратурія

Уратурія - підвищений вміст уратів в сечі

Поки рівень солей підвищений незначно, ніякі симптоми не проявляються, жінку нічого не турбує. Під час вагітності сечу потрібно здавати дуже часто, тому упустити цей момент практично неможливо. Жінці може здатися, що вона абсолютно здорова, якщо нічого не болить, але уратурія спочатку завжди протікає безсимптомно.

Коли кількість солей стає дуже великою, починається утворення так званого піску, а потім і каменів.

Сечокам`яна хвороба супроводжується характерними симптомами:

• підвищений артеріальний тиск і сильна слабкість. Камені нерідко позначаються на стані всього організму. Якщо у жінки тиск піднімається безпричинно, це може бути ознакою що починається сечокам`яної хвороби.
• Сильні болі в попереку і животі. Біль під час вагітності завжди поганий знак. При сечокам`яної хвороби вона виникає в області попереку і може бути досить інтенсивним. Терпіти не рекомендується, як і знімати її знеболюючими або іншими процедурами. Під час вагітності при появі будь-яких болів потрібно звертатися за медичною допомогою.
• Нудота і блювання. Ці ознаки легко сплутати з токсикозом. Під час вагітності жінку може нудити в будь-якому триместрі аж до пологів. Але при сечокам`яній хворобі з`являться і інші симптоми, які не слід упускати.
• Порушення сечовипускання. При сечокам`яної хвороби у жінки можуть спостерігатися часті позиви до сечовипускання, але при вагітності це також не рідкість. Однак якщо при цьому виникає печіння і біль, це ознака патології.
• Кров в сечі. Будь-яка кровотеча при вагітності небезпечно. Якщо камені ушкоджують сечові канали або сечовий міхур, в крові виявляються згустки крові, або ж сама сеча стає рівномірно червоною. Цей симптом вимагає негайної медичної допомоги.

Це основні ознаки захворювання, але вони можуть доповнюватися. У деяких випадках приєднується інфекція, тоді у жінки буде підвищуватися температура.

Медикаментозне лікування

Препарати повинен призначати лікар, виходячи зі стану, рівня уратів в сечі і терміну вагітності

Якщо кількість уратів невелика, і вагітна ні на що не скаржиться, як правило, вистачає тільки дієти і мінеральної води, щоб знизити кількість солей. Але при високому рівні уратів потрібне медикаментозне лікування.

Під час вагітності не всі препарати вважаються безпечними. У першому триместрі лікарі і зовсім намагаються виключити будь-які медикаменти. Але медикаментозне лікування необхідно, якщо у вагітної починаються ознаки сечокам`яної хвороби. 

Особливості лікування:

• Цистон. Це препарат рослинного походження, який допомагає зняти запалення, покращує відтік сечі, має м`яку сечогінну дію. У нього входять екстракти різних рослин, а також силікат вапна і муміє. Препарат часто призначається для лікування сечокам`яної хвороби та інфекційних захворювань сечостатевої системи. Цистон не рекомендується приймати при великих розмірах каменів. При вагітності призначається з обережністю і тільки під наглядом лікаря.
• Блемарен. Препарат підвищує рівень лугу в сечі, що дозволяє розчинити солі. Призначається при уратів, але не при фосфатах. Препарат випускається у вигляді розчинних шипучих таблеток. Блемарен призначається при сечокислих каменях, але не при інфекційних захворюваннях сечовидільної системи.
• Аспаркам. Препарат допомагає вивести солі і знизити кислотність сечі. Може призначатися навіть в грудному віці, але не призначається в першому триместрі вагітності. У другому і третьому триместрі прийом препарату можливий з дозволу лікаря.
• Канефрон. Препарат на рослинній основі у вигляді таблеток. Канефрон має сечогінну і антимікробний ефект, а також знижує запалення, знімає спазм і біль. При вживанні препарату рекомендується більше пити. Під час вагітності застосування Канефрона можливо за рекомендацією лікаря і після оцінки співвідношення ризику і користі для матері і дитини.

Правильне харчування при уратурія 

Під час вагітності суворі дієти призначаються рідко, оскільки жінці потрібно добре і повноцінно харчуватися для підтримки свого організму і нормального розвитку дитини. При уратурія сидіти на строгих дієтах і голодувати не потрібно.

Правила харчування спрямовані виключно на зниження рівня споживаних солей:

• Харчування має бути калорійним, але потрібно знизити вживання білків. Вживання м`яса бажано скоротити. Потрібно віддавати перевагу нежирним сортам, бажано у вареному вигляді.
• Їсти потрібно часто, до 6 разів на день. При цьому важливо досить пити. Під час вагітності потрібно вживати не більше 2 л води в день. Потрібно скоротити вживання рідин у вигляді міцного чаю, кави, газованих напоїв, порошкового соку, йогурту з барвниками. Пити можна в проміжках між прийомами їжі, але не під час них.
• Не рекомендується зловживати солодким. Особливо потрібно обмежити вживання шоколаду, кремових тістечок, тортів і здобної випічки. Вони шкідливі не тільки для нирок, а й для шлунка, кишечника, з якому під час вагітності і так чимало проблем. Замінити солодощі можна сухофруктами, домашнім зефіром або печеними яблуками, фруктовим салатом.
• Бажано виключити всі кислі фрукти і ягоди типу цитрусових, кислих яблук, журавлини, смородини.
• При вагітності і уратурія можна їсти без обмеження варені яйця, кисломолочні продукти, тушковані овочі, горіхи, житній хліб, гарбуз і кавуни, солодкі яблука, курагу, груші.
• М`ясо при вагітності корисно, але в обмежених кількостях при уратурія. Можна їсти нежирну рибу, яловичину, курку, але повністю виключити шашлик, смажене і копчене м`ясо.
• Можна пити натуральні свіжовичавлені соки і мінеральну воду. Але варто пам`ятати, що тут важлива міра. Велика кількість концентрованих соків шкідливо для шлунка і підшлункової, а мінеральна вода не п`ється в необмежених кількостях.

Під час вагітності не обов`язково відмовляти собі у всьому, але потрібно пам`ятати про потенційний ризик. Якщо дуже хочеться м`яса або солодкого, то можна поїсти тушкованої яловичини або один раз поїсти шоколад, але зловживати жирною їжею, фаст-фудом, солодощами шкідливо і для матері, і для дитини.