Анемія у вагітних і її наслідки
Залежать від неповноцінного харчування:
- залізодефіцитна - пов`язана з низьким рівнем заліза в організмі матері через відсутність його в продуктах;
- дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти - викликаний недоліком білкової їжі, м`яса в щоденному раціоні жінки.
Пов`язані з підвищеним руйнуванням еритроцитів (гемолізом):
- спадкова гемолітична анемія;
- серповидно-клітинна;
- анемія при генетичне захворювання (таласемії);
- в групі спадкових обмінних порушеннях, пов`язаних з ферментами.
Порушення синтезу еритроцитів:
- апластична анемія;
- постгеморрагическая.
Недокрів`я на тлі тривалих хронічних хвороб:
- при захворюваннях печінки, кишечника;
- новоутвореннях;
- хронічних запальних хворобах статевих органів.
Залозодефіцитна анемія
Залізодефіцитна анемія у вагітних разом з вітамінною недостатністю в структурі захворюваності займають 90% всіх причин.
Організм вагітної жінки підвищує попит на залізо, адже воно не утворюється у внутрішніх органах, а має надходити з їжею. 70% заліза включається в побудову гемоглобіну.
Якщо заліза недостатньо, не синтезується потрібну кількість гемоглобіну. Це порушує перенесення кисню еритроцитами з легенів в тканини, виникає гіпоксія (кисневе голодування).
А в печінці відкладаються запаси заліза у вигляді гемосидерину. Він потрібен для екстреного відшкодування втрат.
Причини виникнення нестачі заліза при вагітності:
- зростання потреби без якої-небудь компенсації;
- супутні хвороби кишечника і порушене засвоєння.
Діагностика анемії у вагітних
Діагностика заснована не тільки на самопочутті жінки, але на регулярному контролі аналізу крові. За кількістю еритроцитів, величиною ШОЕ, показників гемоглобіну і гематокриту (частка густий частини крові) судять про зміни в організмі майбутньої матері.
Частота досліджень крові пов`язана з необхідністю контролю
Якщо показники вказують на недокрів`я, проводять аналізи для з`ясування причин:
- можна визначити концентрацію сироваткового заліза;
- здатність сироватки зв`язувати залізо за рівнем трансферину (білка-переносника).
лікування
Лікування анемії при вагітності залежить від форми анемії і ступеня тяжкості захворювання.
Анемія 1 ступеня у вагітних добре компенсується дієтою і вітамінними препаратами. У щоденному раціоні харчування повинні бути продукти, що забезпечують і маму, і дитину необхідними вітамінами, білком і залізом. До них відносяться:
- м`ясо - яловичина, курятина, печінка, яловичий язик, рекомендуються м`ясні страви з індиків, кроликів;
- риба - ікра осетрових видів, скумбрія, горбуша;
- крупи - каші з пшеничної крупи, гречки, рису, ячменю;
- овочі - помідори, буряк, капуста, морква;
- ягоди і фрукти - хурма, яблука, слива, персики, кавун, черешня, полуниця, агрус;
- зелень - шпинат, петрушка, салат, кріп;
- макаронні вироби з якісного борошна;
- яйця курячі;
- мед темних сортів.
Кожен вітамін виконує свою роль
Існують продукти, що перешкоджають всмоктуванню заліза, їх рекомендують виключати з ужитку:
- жирні ковбаси;
- баранина і яловичина жирних сортів, харчової жир;
- маргарин.
Застосування лікарських препаратів з залізом
Лікувати недокрів`я у вагітної препаратами заліза можна тільки при чітко встановленому діагнозі, під контролем лікаря. Якщо виявлена середня і важка ступеня захворювання, компенсувати недолік заліза за допомогою дієти неможливо.
Застосовуються лікарські препарати: Ферроплекс, феррокаль, конферон. У Тардиферон додана фолієва кислота. Таблетки і капсули потрібно ковтати цілими, не розжовуючи, запивати водою.
Препарати заліза поєднують з вітамінами для поліпшення засвоєння. Курс лікування повинен бути півроку і більше. Дія настає через 3 - 4 тижні. У післяпологовому періоді лікар прийме рішення про необхідність продовження терапії.
Роль вітамінів при вагітності
Профілактика анемії повинна починатися у дівчаток в підлітковому віці, коли жіночий організм тільки готується до майбутньої вагітності. Значення вітамінів в цей період і далі зростає.
Листя салату змагаються за змістом з готовим препаратом
Вітамін С, будучи природним антиоксидантом, допомагає організму засвоювати двовалентне залізо. Міститься в капусті, смородині, цитрусових, запеченому картоплі, болгарському перці.
Вітамін Е при вагітності «працює» захисником плаценти від різних зовнішніх і внутрішніх факторів. Міститься в рослинних оліях, шипшині, помідорах, зеленому салаті, петрушці, шпинаті, горосі.
вітамін В9 або Фолієва кислота - необхідна складова використання інших вітамінів групи В. Міститься в меді, дріжджах, печінці, горіхах.
вітамін В6 стимулює всі види обміну речовин, необхідний для засвоєння білка з їжі, синтезу гемоглобіну. Міститься в бобових, рибі, горіхах, м`ясних продуктах.
Нестача вітаміну В12 викликає анемію, оскільки гальмується вироблення еритроцитів. Міститься в м`ясі та рибі, молоці, дріжджах.
Для компенсації авітамінозу рекомендуються спеціальні комплексні вітаміни для вагітних. Вони зручні в застосуванні. Пити потрібно тільки вранці на сніданок один раз в день. Вітаміни містять весь необхідний набір для профілактики ускладнень. Вони нешкідливі.
Найбільш часто призначаються: Ельовіт, Алфавіт «Мамине здоров`я», Компливит «Мама», брудна, Вітрум пренатал. Всі питання дозування і тривалості курсу слід узгодити з акушером-гінекологом. Від здорової вагітності залежить повноцінне формування очікуваного малюка.