Особливості анемії у дітей

Анемія у недоношених дітей підрозділяється на такі види:

• рання - виникає на першому-другому місяці життя малюка;
• пізня - на третьому-четвертому місяці.

На розвиток ранньої форми впливають такі чинники:

• родові травми голови;
• попередні інфекційні захворювання матері напередодні пологів;
• порушення в харчуванні, що викликали дефіцит білка і мікроелементів в останні 2 місяці.

Анемію розглядають як фізіологічну для деяких доношених дітей. Дитина відрізняється блідістю, інші прояви відсутні. У крові виявляють нормо-або гіперхромію.

При пізній формі - знижене кількість заліза.

Лікувати такі види анемії потрібно за допомогою забезпечення покриття необхідного дефіциту в організмі матері.

Особливості найбільш частих форм анемії

Залозодефіцитна анемія у дітей виявляється за зниженим рівнем:

• гемоглобіну;
• колірного показника;
• сироваткового заліза (менше 120 мкмоль / л);
• насичення плазми трансферином (менше 25%);
• сироваткового феритину (менше 30 нг / л).

На тлі підвищення залізозв`язуючих здібностей сироватки - до 60 мкмоль / л і вище.

Визначається позитивний ефект від застосування препаратів заліза на 7-10 день лікування.

Для терапії необхідно диференціальна діагностика з атиповими формами (сидероахрестической, диморфний), гіпохромна анемії.

сидероахрестична анемія викликана дефектами будови гемоглобіну, при якому залізо не захоплюється еритроцитом. Лабораторно визначається достатній рівень заліза і трансферину в крові, а здатність зв`язувати залізо низька. У лікуванні препарати заліза не потрібні.

диморфні анемії пов`язані з одночасним дефіцитом заліза, вітаміну В₁₂, фолієвої кислоти, білків, інших мікроелементів. Часто виявляються при вигодовуванні дитини козячим молоком. У клініці переважає відставання в розвитку, геморагічні висипання, збільшення селезінки (рідше печінки).

В аналізах крові: різке падіння еритроцитів, лейкоцитоз, наявність мегалоцитов, зниження гемоглобіну і заліза.

Пірідоксіндефіцітная анемія - Рідкісна форма, пов`язана з недоліком вітаміну В₆, що порушує синтез гема. У крові знижена кількість еритроцитів, вони гіпохромний, але рівень заліза навіть підвищений. Препарати заліза в терапії не показані.

талассемия - Спадкове захворювання, що приводить до анемії через порушення синтезу білка, зустрічаються інші генетичні синдроми (даунізму, аномалії кісток, зубів). Ознаки проявляються в 2-8 років. Клінічний перебіг у вигляді кризів з лихоманкою, пігментацією шкіри, переломами кісток скелета. У крові - ретикулоцитоз, еритробласти, підвищений білірубін, сироваткового заліза, залізо визначається в сечі.

Жовтушність шкіри у малюка може бути серйозним симптомом анемії

гемолітична анемія

Представником гемолітичних анемій є спадкове захворювання - хвороба Маньківського-Шоффара (микросфероцитоз). Через високу проникності оболонки еритроцитів вони стають сферичними, руйнуються селезінкою як чужорідні клітини. Виникає в будь-якому віці, але частіше виявляється у дітей.

Клінічно проявляється вираженою жовтяницею при задовільному стані дитини. Протікає із загостреннями і ремісіями. Крім загальних для всіх анемій симптомів, існує типова залежність самопочуття від холоду (настає спазм судин рук і ніг), відбувається пожовтіння шкіри і склер, періодично спостерігається темна сеча. Згодом проявляються наслідки захворювання - трофічні виразки на стопах і гомілках, що не піддаються терапії.

лікування

Лікування анемії у дітей залежить від виду недокрів`я, ступеня тяжкості захворювання. Крім лікарських препаратів, обов`язково приділяється увага режиму і харчування.

Щодня слід передбачити перебування хворої дитини на повітрі. Прогулянки краще здійснювати в парку або лісі, де повітря насичене киснем. Рекомендується навіть для школярів влаштовувати денний сон.

Дієта дитини до року з недокрів`ям повинна крім грудного молока своєчасно підключати соки, терті овочі та фрукти, м`ясне пюре. При штучному вигодовуванні підбираються молочні суміші, збагачені залізом і мікроелементами.

Звичайна ранкова гімнастика і масаж дозволяють зміцнити м`язи, активізувати кровообіг і імунний захист

У старших вікових групах не можна забувати про користь продуктів з печінки, яловичини, морської риби, про бобових (квасоля, сочевиця), про приправах зі свіжої зелені. Фрукти і овочі краще давати в сирому вигляді в салатах, свіжих соках.

Використовувати народні способи лікування анемії для дитини не рекомендується. Для дорослих необхідну інформацію про застосування нетрадиційних способів лікування анемії можна знайти в цій статті.

Застосовуються за показаннями препарати заліза: Гемофер, Ферроплекс, конферон і інші. Вони обов`язково поєднуються з комплексними вітамінами, антиоксидантами.

при В₁₂ -дефіцитної анемії призначають внутрішньом`язові ін`єкції вітаміну і фолієву кислоту всередину. Якщо недокрів`я викликане порушеною усмоктуваністю з кишечника, для дитини важливо нормалізувати стілець. У терапії можливе застосування ферментів, рослинних препаратів.

Детальніше про лікувальні методики при анемії можна прочитати тут.

профілактика анемії

Якщо захворювання виявлено у дитини своєчасно і організовано правильне харчування і лікування, то можливе повне одужання.

Профілактика залізодефіцитної анемії у дітей починається з ведення вагітності матері, дотримання правильного режиму і організації повноцінного харчування. Для новонародженого необхідно материнське молоко. Це найнеобхідніше засіб попередження недокрів`я. Мами з дітьми повинні більше гуляти, висипатися.

Вводити прикорм можна тільки з дозволу дільничного педіатра

Якщо при вагітності була анемія, то лікар повинен спостерігати малюка в групі підвищеного ризику. Можливо, доведеться перенести частину щеплень на більш пізні терміни.

У шкільному періоді життя не можна дозволяти дитині вживання фастфуду, великої кількості солодощів. Краще покласти в ранець яблуко або грушу. Будинки взимку варити компот з сухофруктів, влітку включати в харчування свіжі ягоди.

Про значення лікувальної дієти при анемії можна дізнатися з цієї статті.

У деяких випадках за призначенням лікаря рекомендуються профілактичні дози препаратів заліза короткими курсами. Не можна забувати про небезпеку анемії при скаргах дитини на втому, головний біль, неуспішність за шкільною програмою. Діти набагато сильніше реагують на все вражаючі фактори, ніж дорослі. В який бік зміниться внутрішній баланс організму - зміцнення захисту або хвороба - залежить від дорослих членів сім`ї.