Розкриття шийки матки перед пологами
Перед пологами в організмі жінки відбувається ряд процесів, які спрямовані на благополучне вирішення від тягаря і народження життєздатного плоду. Сам родової процес ділять на три стадії, кожна з яких характеризується певними ознаками.
Протягом всієї вагітності, а особливо на першому етапі пологів, важливу роль відіграє шийка матки. Ця частина матки є «замочком», який замикає плід на дев`ять місяців, а потім випускає його. Правильна робота шийки матки, її адекватний стан під час вагітності - запорука повноцінного виношування плоду.
В разі, якщо шийка матки не здатна щільно закриватися, це може привести до викиднів на будь-якій стадії вагітності і передчасних пологів. Тоді варто говорити про ІЦН. Цей процес контролює провідний лікар-гінеколог, який протягом всієї вагітності стежить за станом жіночої статевої сфери. При огляді на гінекологічному кріслі не складає особливих труднощів діагностувати невелике розкриття або розм`якшення шийки матки. Така патологія є загрозою для нормальної вагітності. І якщо на перших місяцях, поки плід малий, викидня не відбудеться, тому що тиск на шийку матки ще мало, то вже в період активного росту дитини шийка матки може не витримати такого напору. У таких випадках викидні відбуваються найчастіше з 20 по 30 тижні.
Жінці дуже важливо відвідувати гінеколога своєчасно, оскільки симптоми розкриття шийки матки для самої жінки можуть і не проявлятися, з огляду на те, що розкриття відбулося не під дією гормональної системи. Найчастіше вагітна зовсім не відчуває ніяких симптомів розкриття і дізнається про цю прикрість тільки при огляді. А в деяких випадках жінка може відчувати поколює біль в області піхви, з якою обов`язково необхідно звернутися в консультацію. Чим раніше буде діагностовано патологія, тим швидше лікарі приймуть необхідні заходи по збереженню вагітності. В даному випадку процес збереження вагітності буде контролюватися іншими способами (ушивання шийки матки, накладення пессарія, носіння бандажа).
Шийка матки, як один з найважливіших органів у всьому процесі вагітності, зазнає змін протягом усього часу виношування плоду. Для жінки і для дитини важливі процеси, які проходять в шийці матки в самому кінці вагітності - вони сигналізують про те, що скоро почнуться пологи. Кожній майбутній мамі необхідно знати симптоми розкриття шийки матки, щоб вчасно звернутися за допомогою до медичного закладу - можливо, для збереження вагітності, а можливо - для пологів (в залежності від того, на якому етапі з`являються ці ознаки).
Зміни, що впливають на розкриття шийки матки, проходять ще на 38-40 тижні. У цей час починає старіти плацента, яка виділяє гормони, службовці для нормального протікання вагітності. В цей час матка і її шийка мають такий тонус, який не дає дитині зростати, але, тим не менше, ще не дозволяє з`явитися на світло. Після того, як плацента перестає виробляти гормони, спрямовані на підтримку матки, в організмі жінки з`являються гормони-антагоністи, завдання яких полягає в тому, щоб допомогти шийці матки розкритися, а самій матці - скорочуватися. Так, збільшується рівень естрогену і зменшується рівень прогестерону, відбувається кумуляція окситоцину, простагландинів, ацетилхоліну, серотоніну. Всі ці гормони будуть впливати на хід родової діяльності і безпосередньо на розкриття шийки матки.
Останнім часом перебування в животі у мами, дитина під дією трохи інфантильною матки опускається вниз, в порожнину таза. В результаті тиску на шийку матки організм отримує сигнали про роди. Матка трохи посилюється в тонусі, щоб сприяти пологів. Тим самим ми говоримо про провісників пологів - помилкових сутичках за рахунок короткочасного передпологового гіпертонусу. У цей період, не дивлячись на тиск на шийку матки, це не розкрито, хоча матка може скорочувати.
Головна особливість шийки матки під час родового періоду - її згладжування (вкорочення) і розм`якшення. У моменти згладжування шийки матки вона розширює свій простір для входу, відбувається це не відразу, а поступово, протягом декількох годин. По суті, весь перший період пологів складається з підготовки матки і її шийки до подальших активних дій.
Весь час на протязі дев`яти місяців шийку матки називають незрілої. В цей час вона закрита, не пропускає всередину палець, довжина становить близько двох сантиметрів. У перші кілька годин родового процесу матка розкривається зовсім на трохи - всього на один сантиметр, що визначається вільним проходженням одного пальця лікаря-акушера.
Коротко про розкриття шийки матки перед пологами в відео.
Шийка трохи розм`якшена і вкорочена. Це стан шийки матки називають недостатньо зрілим. За подія декількох годин шийка матки розкривається настільки, що вона вже не може утримувати слизову пробку - вона стрімко виходить, що сигналізує про близький початок другого етапу. У процесі свого розкриття шийка матки змінює своє розташування - по відношенню до тіла матки вона стає більше по центру, а при вагітності може бути зміщена весь час. Говорити про зрілість шийки матки можна тоді, коли вона пропускає більше одного пальця всередину, її довжина становить менше одного сантиметра, а сама шийка м`яка. Зазвичай такий стан шийки матки визначається вже до тридцяти дев`яти тижнів, а при повторних пологах трохи раніше. Фізіологічно жінка готова до пологів, проте на практиці частіше за все вагітні переходжує разом з розкритою шийкою пару тижнів і зовсім без патологій народжують в сорок - сорок один тиждень. Симптоми розкриття шийки матки для жінки практично не відчутні. Лише іноді може потягувати внизу живіт, що говорить про тиск плоду на размягченную шийку.
Цілком достовірна ознака розкриття шийки матки - відходження слизової пробки. А ось підтікання навколоплідних вод - сигнал про те, що необхідна госпіталізація - або наближаються пологи, або їх будуть стимулювати, щоб не залишити дитину без навколоплідної рідини. Більш наочно ознаки розкриття шийки матки визначають гінекологи.
Під дією гормонів, стимулюючих пологи, шийка матки починає розкриватися все більше. Як правило, в цьому випадку вже активно скорочується матка. При цьому жінка відчуває тягне біль в попереку, в області піхви, переймоподібні болі в животі.
При розкритті шийки матки близько десяти сантиметрів можна говорити про безперешкодний вихід малюка на світ. У деяких випадках, якщо плід великий, шийка матки може розриватися, що потребують в подальшому накладення швів.
При розкритті шийки матки менше, ніж на десять сантиметрів, але при необхідності якнайшвидшого розродження (наприклад, загроза для плода) жінці вводяться спеціальні препарати, що впливають на шийку матки і сприяють її розкриття.
