Розширений цервікальний канал - що це?
Досить часто в ув`язненні гінеколога фігурує таке формулювання, як «цервікальний канал розширено». Що це означає і які дії слід робити жінці, яка отримала такий висновок? Про це і піде мова нижче.
Що таке цервікальний канал
Спочатку слід визначитися з терміном «цервікальний канал». Він знаходиться в шийці матки і саме через нього виділяється менструація і слизова пробка. Він здатний максимально звужуватися в період між зачаттям і пологами, з метою недопущення передчасного відходу пробки і захисту плода від попадання інфекції.
Дана пробка формується при зачатті дитини і являє собою щільну слиз. Вона утримується аж до початку пологів і відходить в період від кількох тижнів до кількох годин безпосередньо перед початком пологів.
Довжина цервікального каналу у жінок, які завагітніли вперше, дорівнює 4 см, а у народжували або переривали вагітність - 7-8 см.
Цервікальний канал: норма
Прийом у гінеколога являє собою ретельний огляд жінки, в тому числі і шийки матки. Робиться це з метою діагностування наявності вагітності. Якщо доктор передбачає наявність вагітності, він призначає жінці УЗД і аналізи. Надалі вже після отримання результатів УЗД і аналізів, лікар робить остаточний висновок про наявність вагітності і її протікання.
Перший УЗД визначає положення плода, його розміри, місце прикріплення, а також довжину цервикального каналу. Останній показник може чітко сигналізувати про загрозу раннього переривання вагітності.
Нормальна довжина даного каналу у завагітніла жінки становить 3,5-4 сантиметри при закритому внутрішньому і зовнішньому зіві отвори. Стан цервікального каналу визначає момент пологів.
Як вже говорилося раніше, слизова пробка утворюється при зачатті і відходить перед пологами. Певного часу, коли це відбувається, немає - тут все відбувається індивідуально. У деяких жінок пробка відходить за 2-3 тижні перед пологами, в той час як у інших - за 2-3 години.
Бувають такі ситуації, коли пробка так і не відходить. Лякатися не слід - це не ознака будь-якої аномалії. Слід спокійно відправлятися народжувати - пробку видалить доктор в ході операції.
Також слід зазначити, що пробка зовсім не обов`язково повинна відходити цілком. Допускається її вихід частинами. Якщо ви виявите на білизну згусток слизу з прожилками крові або без оних - не лякайтеся так як це і є пробка.
Але в більшості випадків вона повністю йде під час сечовипускання. Цілком можливо, що ви її не побачите, проте, напевно відчуєте, що щось випало.
У разі часткового випадання пробки, вона буде залишати на нижній білизні сліди бурого кольору. Тривалість часткового випадання становить від одного до трьох днів. Цервікальний канал в ході вагітності коротшає пропорційно наближенню пологів, а шийка матки стає все більш м`якою. Після настання регулярних сутичок, просвіт каналу збільшується спочатку на 2-3 сантиметри, після чого стає ще більше.
Повне розкриття шийки матки відбувається, коли вона розширюється до 10 сантиметрів. У цей момент і починається другий і фінальний етап пологів - вихід плода.
Коли розширюється цервікальний канал
Якщо обстеження виявило розширення шийки - жінку відправлять на стаціонарне лікування з метою виявлення причини події, звуження шийки матки і запобігання початку родової діяльності. Причиною розширення цервікального каналу цілком може стати зайва м`якість шийки і її нездатність самостійно закріпити плодове яйце.
Канал розширюється протягом першого триместру вагітності одночасно з формуванням всіх органів майбутньої дитини. У зв`язку з цим організм перебуває в насторожене стані і готується «вигнати» плід в разі виявлення збою при його формуванні.
На терміні вагітності, рівному 18-20 тижні, дитина почне посилено набирати масу. З цієї причини він почне тиснути на шийку, внаслідок чого вона трохи прочиниться. Тут є певний ризик для жінок, які народили, чия матка буде менш еластичною і сильною.
До відкриття цервікального каналу більш схильні жінки, вагітні хлопчиком. Це пов`язано з тим, що в такому випадку організм має надлишок андрогенів, сприяють розм`якшенню шийки і відкриття каналу. Нівелювати загрозу викидня допоможе лікар, якщо до нього своєчасно звернутися.
Звузити цервікальний канал за допомогою медикаментів можна, перебуваючи на стаціонарному лікуванні. При особливих умовах, на шийку надягають спеціальне кільце. Його завданням є стягування каналу і перешкоджання її передчасного розкриття. Знімати дане кільце слід після 37 тижня вагітності. До того моменту дитина остаточно міцніє і готується покинути материнський живіт.
Іноді на шийку матки можуть бути накладені шви. До такого рішення лікарі звертаються дуже рідко. Накладення швів відбувається на 16-18 тижні вагітності, а зняття - не раніше 38 тижня.
Цервікальний канал під час вагітності
Іноді цервікальний канал починає розширюватися. Це загрожує викиднем навіть в разі щільного закриття матки пробкою.
Гінекологи легко діагностують вагітність на початковому терміні саме завдяки довжині каналу. Це обумовлюється його звуженням і щільним закриттям шийки матки.
Далі, протягом всієї вагітності, шийка залишається пружною, а стінки - щільними і твердими. Після визначення наявності вагітності, лікар виписує жінці направлення на проходження ряду аналізів і УЗД. Саме УЗД органів малого таза достеменно визначає стан, довжину і однорідність цервікального каналу.
Якщо за результатами дослідження було визначено м`якість шийки і розширення каналу, лікар діагностує загрозу переривання вагітності, після чого рекомендує жінці відправитися на збереження в стаціонар.
Поліп цервікального каналу
Буває, що в ході вагітності лікарі діагностують у жінок поліп цервікального каналу. Незважаючи на настільки страшна назва, даний діагноз не несе надзвичайної загрози. Його утворення відбувається вже під час вагітності, а після її закінчення безслідно зникає.
Буває, що після народження дитини поліп продовжує зростати. У такій ситуації лікування і спостереження поліпа триває, але тільки після пологів. Поки проходить вагітність, лікування поліпа не допускається. Цілком можливо виникнення необхідності в медикаментозному лікуванні або навіть хірургічне втручання.
У будь-якому випадку, після того, як лікар виявляє поліп в цервікальному каналі, жінка направляється на проходження спеціального обстеження для виявлення причин його виникнення і прогнозів щодо його подальшого зростання і розвитку.
Слід зазначити, що якщо у вас поліп виник до вагітності - зачаття не вдасться. Настійно рекомендуємо вилікувати виникло захворювання, перш ніж намагатися завагітніти, тому що якщо вам все ж вдасться зачаття - з великою часткою ймовірності в подальшому відбудеться викидень на ранньому терміні.
Видалення поліпа відбувається за допомогою хірургічної операції. Вагітніти слід, зрозуміло, не відразу після операції, а лише після певного часового періоду.
