Яка довжина шийки матки вважається нормою при вагітності?

Шийка матки - це орган, який би з`єднав порожнину матки з піхвою і виконує певні функції. Нормальна довжина шийки матки при вагітності повинна становити не менше 3 см. Саме на цей репродуктивний орган покладається головне завдання: він повинен утримувати плід в матці.

Жінки, у яких діагностували коротку шийку, при вагітності знаходяться в групі ризику. Існує велика ймовірність того, що вони не зможуть виносити дитину. Крім того, від її стану залежить весь процес народження дитини.

Дуже рідко зустрічаються випадки, коли шийка матки коротка - це індивідуальна анатомічна особливість жіночого організму. У більшості випадків вона коротшає через різноманітних наносяться свідомо ушкоджень. Аборти і інші гінекологічні вторгнення сприяють тому, що цей статевий орган розширюється і коротшає. До того ж відбувається утворення рубців, що деформують її. Вони теж викликають вкорочення.

Якщо шийка матки середнього розміру або ж довга, то ніякої загрози для вагітності це не представляє.

Тому, перед тим як починати планувати вагітність, потрібно проконсультуватися з лікарем-гінекологом. Він проведе огляд і виявить присутність або відсутність даної патології. Також потрібно регулярно відвідувати жіночу консультацію під час вагітності, для того щоб вчасно діагностувати появу різних недуг.

Норма розмірів шийки матки

Шийка - це туге кільце з м`язів, яке розміщене в кінці матки і з`єднує її з піхвою. Вона складається з цервікального каналу, внутрішнього і зовнішнього зевов.

Після зачаття дитини починають відбуватися зміни в довжині шийки, її консистенції і ступеня відкриття зіву. Відбувається також збільшення кровотоку цього органу, і шийка набуває ціанотичний (синюшний) відтінок. Таким чином відбувається прояв повнокров`я. Значно збільшуються розміри ендоцервікального епітелію, яка продукує густу слиз. Головна її функція - запобігання виникненню патогенної мікрофлори.

Зміна рівня естрогенів під час вагітності дуже впливає на стан епітелію. Саме ці жіночі гормони впливають на освіту гіпертрофії м`язового шару матки. Це сприяє збільшенню обсягу і довжини шийки. В результаті цього процесу ендоцервікальную епітелій вивертається під влагалищную порожнину. Вивернута шийка матки під час настання вагітності - це ектопія, що є одним з варіантів норми.

На всьому терміні вагітності проводиться ретельний контроль над довжиною шийки лікарем. Він періодично проводить вимірювання цього показника за допомогою УЗД. Таким чином забезпечується своєчасна діагностика патології і запобігає загроза викидня.

На ранніх термінах вагітності цей орган жіночого організму характеризується щільністю і нееластичністю. З 12 по 37 тиждень розмір довжини шийки повинен складати 3,5 - 4,5 см. Тільки з приходом 38 тижні вагітності починається процес укорочення шийки матки. А вже безпосередньо перед пологами її розмір зменшується до 10-15 мм. В цей час вона вже розташована в центрі малого таза.

Це пов`язано з тим, що організм жінки починає проводити підготовку до майбутніх пологів. Якщо цей процес відсутній, проводиться стимуляція родової діяльності або застосовується оперативне втручання для розродження. Мають місце випадки передчасного розкриття шийки матки, що відбувається на дуже ранніх термінах. В такому випадку виникає необхідність установки пессарія.

Нормою при цьому вважається зімкнуте стан цервікального каналу, що перешкоджає проникненню до плоду різних інфекцій. Протягом всього терміну вагітності довжина шийки матки повинна зберігатися в межах 40 мм, а цервікальний канал повинен бути замкнутий. Тільки у повторно народжують жінок допускається наявність деяких відхилень в щільності і довжині цього органу по тижнях.

Функції слизової пробки

Слизова пробка, яка закупорює шийку матки, виконує захисну функцію. Вона перешкоджає попаданню до плоду інфекцій ззовні. Її формування закінчується до кінця 1 місяця. На хід цього процесу впливають гормони, які після потрапляння плодового яйця в порожнину матки викликають набухання і заповнення цервікальної слизом маткової шийки. Зі збільшенням терміну вагітності збільшується і щільність слизової пробки.

Безпосередньо перед початком родової діяльності або за деякий час до цього під впливом естрогену відбувається зниження щільності пробки, її розм`якшення і витяг з організму. Незалежно від кольору і розміру, її відхід свідчить про настання швидкого розродження.

Довжина шийки матки згідно тижнях вагітності

Довжину шийки матки вимірюють в міліметрах. Допускаються деякі незначні коливання її показників. Для 1 триместру (10 - 12 тиждень вагітності) розмір її довжини в нормі становить 35 - 36 мм. Для другого триместру нормою вважається шийка, розмір якої становить 38 - 39 мм. У третьому триместрі цей показник зростає до 39 - 41 мм.

Але в кінці вагітності, після 29 тижня відбувається поступове скорочення розмірів цього органу. Це обумовлено початком підготовки жіночого організму до пологів.

Коли приходить 37 тиждень, вагітність вже вважається доношеною. У зв`язку з цим відбуваються істотні структурні зміни з шийкою матки. Вона коротшає, розгладжується і розм`якшується. В окремих випадках цей процес триває близько 2 тижнів, а іноді все відбувається за 2 дні до появи немовляти.

Крім цього, матка розміщується в центральному положенні і поступово або стрімко починає відкриватися. Це залежить від індивідуальних особливостей організму кожної вагітної. Хтось може ходити з розкриттям на 2 пальця кілька тижнів, так і не дочекавшись початку родової діяльності, а у кого-то на це йде буквально кілька хвилин.

Родова діяльність характеризується наявністю болю схваткообразного типу, що виникають через певні часові проміжки, а не дозріванням шийки матки. Під час пологів відбувається її розкриття на 10 - 12 см. Після народження дитини вона скорочується до початкових розмірів.

Загроза переривання вагітності і її причини

Щоб виключити появу загрози невиношування, лікарі-гінекологи досліджують параметри довжини і стану шийки на оглядах і УЗД-обстеження. Зазвичай ця патологія виникає на 18 - 20 тижні вагітності і називається істміко-цервікальної недостатністю. Для її усунення необхідне термінове втручання лікарів. Суть цього стану полягає в тому, що відбувається непомітне вкорочення шийки матки, що провокує опускання плода в напрямку родових шляхів. Для запобігання пізнього викидня потрібно не допустити відкриття.

При діагностуванні ІЦН вагітна терміново госпіталізується. У лікарні проводиться відповідна терапія, яка розслабляє гладку мускулатуру матки. Якщо уколів і крапельниць недостатньо, на шийку матки накладають шви, встановлюють серкляж або силіконовий пессарий. Ці хірургічні методи запобігають передчасному розкриття матки. Також має місце гормональна терапія.

Серед найпоширеніших факторів, що позначаються на довжині шийки, фахівці виділяють наступні:

• індивідуальні особливості жіночого організму;
• інфекції;
• запалення статевих органів;
• кровотечі під час вагітності;
• важка праця.

Потрібно дуже ретельно стежити за параметрами шийки матки. На ці показники спирається кожен дільничний гінеколог при веденні вагітності.

Патологічний стан в першому і другому триместрі може свідчити про передчасні пологи, а після закінчення 42 тижнів - про те, що організм не готовий до родової діяльності.

Будь-яке з цих станів вимагає від лікарів відповідної реакції.