Саркома капоші

Відео: Саркома Капоші

саркома Капоші (Ангіоендотеліома шкіри, ангіосаркома Капоші) є множинними злоякісними утвореннями шкіри. Вперше її описав угорський дерматолог Моріц Капоші, згодом це захворювання і було названо його ім`ям. Його поширеність невелика, і все ж саркома Капоші лідирує (40-60%) серед тих злоякісних новоутворень, які вражають хворих на ВІЛ-інфекцій. При цьому чоловіків саркома Капоші вражає частіше, ніж жінок.

Відео: Саркома Капоші

Одним з факторів, які провокують саркому Капоші до розвитку, є вірус герпесу 8. До групи ризику потрапляють ВІЛ-інфіковані чоловіки, особи з екваторіальної Африки, літні чоловіки, родом із середземноморських районів і реципієнти (особи з пересадженими органами). Прояви саркоми Капоші класифікуються наступним чином: класичний тип, епідемічний тип, ендемічний тип і імунно-супресивний тип.

Як розпізнати саркому Капоші

Класичний тип саркоми Капоші найбільшого поширення набув у країнах Центральної Європи, Італії та Росії. Прояви спостерігаються на стопах, поверхнях кистей, бічних поверхнях гомілки. Також саркома Капоші класичного типу може вражати слизові оболонки і повіки. Вогнища ураження, як правило, бувають симетричними і ассімптомнимі, зрідка спостерігається печіння і свербіж.

Також на слизовій оболонці може проявлятися саркома Капоші епідемічного типу. З усіх симптомів саркоми Капоші цей тип є найбільш достовірною ознакою наявності ВІЛ-інфекції. Він характеризується молодим віком (не старше 37 років), яскравістю забарвлення і соковитістю елементів, що висипали. Перебіг захворювання дуже швидке, із залученням до процесу внутрішніх органів і лімфовузлів.

Відео: 12 Кровікова ЖВ - Саркома Капоші Клінічне спостереження

За тривалістю і характером перебігу саркому Капоші виділяють подострую, гостру і хронічну форми. Гостра характеризується швидкою генералізацією процесу (від двох місяців до двох років). Подострая форма протікає більш повільно і не настільки злоякісне. Без лікування може тривати до 3 років. При хронічній формі тривалість процесу становить до 10 і більше років.

Відео: 111011 MKZ Гурєєва М А Сучасні методи діагностики та лікування саркоми Капоші

При ураженні саркомою Капоші слизових оболонок зачіпаються щока, м`яке і тверде небо, гортань, глотка, мова і мигдалина. З`являються вузли або плоскі інфільтрати синюшно-червоного кольору. Їх величина може варіюватися від одного до трьох сантиметрів. Такі прояви супроводжуються досить помірною болючістю і дуже рідко виразкуються.

Лікування саркоми Капоші

Лікування саркоми Капоші застосовують як місцеве, так і системне. Системне лікування проводиться за умови наявності сприятливих імунологічно факторів (як, наприклад, CD4 клітини у великій кількості) і безсимптомного перебігу захворювання. В такому випадку шанси на успішний результат лікування значно збільшуються. При 1-й і 2-й стадіях захворювання саркомою Капоши застосовується монотерапія проспідином як найбільш оптимальна. Доза курсу варіюється від трьох до шести грам, при цьому бажано в рік проходити не менше 3-4 курсів.

Місцеве лікування саркоми Капоші застосовують при обмежених ділянках ураження - на обличчі (в косметичних цілях) і при осередках, які вразили слизову оболонку ротової порожнини. Для того, щоб полегшити хворобливі відчуття використовують застосуванні кріотерапії рідким азотом. Її вплив дозволяє домогтися повного регресу висипань в 80% випадків. Хоча при цьому зберігається дермальная частина вогнищ.

В середньому призначається 3 сеансу кріотерапії. Складовими таких сеансів є два заморожування, експозиція яких призначається при плямах 10-20 с, при блящках і вузликах 30-60 с. Заморожування проводяться на кожен осередок окремо. За три тижні на ураженій ділянці відбувається епітелізація криовоздействия, після чого лікування саркоми Капоші повторюють.