Види сарком хребта

Злоякісні пухлини хребта протікають з різною симптоматикою, все залежить від того, наскільки хребет вже схильний до ураження, де розташовуються ракові клітини, зачеплений чи спинний мозок.

Один з головних симптомів - біль в спині, в одному певному місці або розлита, спочатку вона може накочувати час від часу, турбувати несильно, може з`явитися субфебрильна температура. При цьому такий біль не сильно турбує хворого, не змушує піти з роботи, не змушує звернутися до лікаря. Згодом хвороба прогресує, біль посилюється, стає сильною і різкою, з`являються спазми м`язів. Ракові клітини поширюються з хребця на відростки хребця, спинний мозок здавлюється і можуть виникати паралічі і парези. Зазвичай направляють хворого до онколога уже тоді, коли на спині в районі хребта з`являється видима і помітна пухлина.

Відео: Саркома.avi

Злоякісні пухлини та їх перебіг характеризується набором певних характеристик:
Захворювання і ананез короткі - від 1 до 12 місяців, болі в спині з часом посилюються, з часом стають непроходящие, хворі стають обмежені в русі, можуть з`являтися паралічі, парези кінцівок, стан хворого важкий.

Розрізняють декілька різних видів пухлин хребта:

остеогенна саркома

Остеогенна саркома - це одна з усіх злоякісних пухлин, яка виходить з власної кісткової тканини. На даний момент це, мабуть, найпоширеніша з пухлин хребта, вона зустрічається в 50% випадках. Зазвичай остеогенна саркома локалізується в трубчастих кістках.

Цієї хвороби більше схильні чоловіки, вік неважливий.
Остеогенна саркому діагностують за допомогою рентгеноскопії, розрізняють три ступені, це залежить від костеобразования, від ступеня кальцифікації:
•остеолітичного ступінь
•остеобластичні ступінь
•змішана ступінь

На рентгенознімків вогнище не має певних контурів, корковий шар зруйнований, суміжні хребці теж часто вражені. Комп`ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія для виявлення пухлин підходить краще, тому як чітко показує місце і характер ураження.

Відео: гігантоклітинної пухлини (Рак кісток). Симтоми, ознаки та методи лікування

хондросаркома

Ця злоякісна пухлина становить близько семи відсотків від усіх злоякісних пухлин хребта. Наіболеет схильні до захворювання чоловіки 30-60 років. Ця пухлина вражає і відростки, і тіло самих хребців, а так само може поширюватися на сусідні хребці, на ребра. Найчастіше хондросаркома вражає крижовий і поперековий відділи.

Хондросаркоми діляться на такі види:
•первинні хондросаркоми - найбільш поширені
•вторинні хондросаркоми - розвиваються ці пухлини при озлокачествлении кісткових і хрящових екзостозів
При даній пухлини провідними є два симптоми - біль і пухлина.
Згодом пухлина прогресує, і відповідно картина на рентгенівських знімках змінюється. Залежно від віку захворювання виділяють три групи (ступеня):
•високодиференційовані хондросаркоми
•среднедіфференцірованние хондросаркоми
•низькодиференційовані хондросаркоми
Ці ступеня диференціюються за тривалістю прихованого періоду хвороби, по силі симптомів, при наявності / відсутності кордонів між пухлиною і кісткою.

саркома Юінга

Саркома Юінга - це злоякісна пухлина хребта. Найчастіше дане захворювання зустрічається у дітей, дорослі йому практично не схильні. Пухлина названа в честь вченого Юінга в 1921р., Який відкрив і вивів це захворювання в окрему форму.

Локалізація хвороби - поперек і області крижів. Перший і основний симптом - біль, висока температура, згодом хвороба прогресує, біль посилюється, рухливість обмежується, може з`являтися параліч через компресії спинного мозку і корінців. Діагностують саркому Юінга рентгенологічно, на знімках - контури вогнища нерівні, чіткі, часто зачіпають сусідні хребці. Для уточнення діагнозу нерідко вдаються до біопсії.

хордома

Хордома - це злоякісна пухлина хребта, яка найчастіше локалізується в крижовому відділі хребта. Хвороба більше чоловіча і доросла, в основному страждають чоловіки у віці 50-70 років, хвороба може розтягнутися на термін до 10-12 років. Розвиток хордоми характеризується місцем локації, зростанням і тим, як хордома взаємодіє з найближчими тканинами.

Відео: Комбіноване лікування метастазів сарком кісток і м`яких тканин у легені

Дуже часто Хорді плутають при діагностиці з радикулітом, тому лікування пухлини затягується.

З симптомів виділяють основну - біль в крижах, яка може оттадавать в промежину або ноги. При ректальному або вагінальному дослідженні лікарем визначається освіту, щільне і нерухоме, на натисканні - болісно. Хордома - дуже агресивна хвороба, вона росте повільно, виділяється інфільтрат, хвороба ця схильна до рецедивов і метастазування. Лікування в основному хірургічне, пухлина необхідно вирізати.

Плазмоцитома і мієломна хвороба (хвороба Рустицкого-Калера)

Плазмоцитома і мієломна хвороба - злоякісна пухлина, яка складається з плазматичних клітин, дифузно вражений кістковий мозок. У сучасній медицині Плазмоцитів і мієломну хворобу не поділяють і вважають просто проявом одного захворювання.
для того, щоб Плазмоцитів діагностувати, необхідно зробити гістологію, рентгенографію, МРТ.
Найчастіше плазмоцитома діагностується у людей у віці, частіше хворіють чоловіки. Найчастіше локалізується пухлина в грудному відділі, хворі скаржаться на біль в лопатках або між.

З розвитком хвороби біль посилюється, прогресує, стає постійною, при русі виникає різкий біль.
При рентгеноскопії вогнище видно в тілі хребця, буває, що вражені так само відростки хребця, дужки і суміжні диски.
У 80% хвороба має латентну стадію в 7-10 років, після цього періоду розвивається мієлома.

Метастатичні ураження хребта

Метастази в хребті в порівнянні з іншими частинами скелета виникають найчастіше. Близько 5% злоякісних пухлин дають метастази в хребет. Близько 70% метастаз локалізуються в грудному відділі хребта, 20% - в поперековому відділі, 10% - в шийному відділі. Найчастіше метастази мають локалізації в хребцях і поперекової області. Метастази в хребет даюь пухлини грудей, простати, нирок, легенів. Тривалість хвороби від 5 місяців до 2-3 років.

Клінічні характеристики:
•короткий анамнез
•інтенсивні болі
•порушення рухливості
•патологічні переломи
•неврологічні ускладнення

Діагностують метастази рентгенологічно, на знімках - вогнище деструкції має нерівні, нечіткі контури. Корковий шар зазвичай зруйнований.
Головна діагностика у визначенні метастаз - МРТ, це дослідження показує вогнище, його локалізацію, характер. При запущеному випадку вдаються до хірургічних методів, при невеликих метастазах застосуються хіміотерапія або опромінення.