Аналіз крові на естроген. Показання, методика, які хвороби діагностує? Як підготуватися до тесту?

естроген - Це узагальнена назва трьох жіночих статевих гормонів: естрадіолу, естріолу та естрону. Назва «естроген» має грецьке коріння і означає «жвавість і яскравість». Вважається, що жінка з переважанням естрогену відрізняється енергійністю та сексуальною активністю. Саме цей гормон відповідає за формування жіночого організму, стимулюючи розвиток статевих органів і вторинних статевих ознак і забезпечуючи дітородну функцію.
Для аналізу крові на естроген беруть венозну кров. Термін виконання аналізу 1 робочий день.

Роль естрогену в організмі жінки

естрогени - Різновид стероїдних гормонів, які в значній мірі впливають на зовнішність і на протікання процесів життєдіяльності в організмі жінки.

З чого синтезується естроген?

Естрогени виробляються з чоловічих стероїдних гормонів андрогенів (Тестостерону і андростендіону) після взаємодії з ферментом ароматазой. Основою для всіх стероїдних гормонів служить холестерин. Ця сполука є жирним спиртом і може надходити з їжею або вироблятися організмом самостійно.

Де синтезується естроген

• У жінок - В фолікулах яєчників, в плаценті (при вагітності) незначно в корі надниркових залоз.
• У чоловіків - Незначно в яєчках і корі надниркових залоз.
• У обох статей при патологічних станах - в головному мозку, м`язах, жировій тканині. Синтез естрогену в яєчниках

Яєчники є основними виробниками естрогену. В яєчниках знаходяться фолікули, вони представляють собою бульбашки, в яких дозрівають яйцеклітини. Щомісяця розвивається один фолікул, всередині якого знаходяться гранулезние клітини. У них з тестостерону та інших андрогенів за участю ферменту ароматази чоловічі статеві гормони перетворюються в жіночі.

До овуляції (перші 14 днів циклу) в фолікулі синтезуються естроген. Після овуляції фолікул перетворюється в жовте тіло, яке починає виробляти прогестерон і невелика кількість естрогену.
Почергові коливання естрогену і прогестерону готують ендометрій матки до впровадження заплідненої яйцеклітини, що необхідно для настання вагітності. Якщо протягом даного менструального циклу жінка не завагітніла, то спад гормонів забезпечує своєчасне наступ менструації.

На які органи діє естроген?

Існує поняття про «органи-мішені» естрогену - це ділянки організму найбільш чутливі до даного гормону. До них відносяться: піхву, матка, яєчники, молочні залози, гіпофіз і кістки. Клітини цих органів містять рецептори, які зв`язуються з молекулами естрогенів, впливаючи на їх роботу. Інші клітини не затримують гормон і не відчувають його впливу.

Вплив естрогену на органи-мішені залежить від концентрації гормону в крові.


Вплив естрогену на організм жінки різнобічно. Даний гормон надає більше 400 різних ефектів.

Вплив естрогену на організм чоловіків

Навіщо призначають тест на естроген (основні показання до цього аналізу)

Ознаки підвищеного естрогену

• напади мігрені-
• Напади запаморочення;
• Перепади артеріального тиску;
• дратівливість;
• Затримка рідини в організмі, схильність до набряків;
• Набір ваги - ожиріння за жіночим типом;
• Тяжкість і хворобливість в молочних залозах;
• Підвищена чутливість сосків;
• Жовті плями на шкірі;
• Вугровий висип;
• Розширення вен, поява судинних зірочок;
• Короткий менструальний цикл;
• Масткі кров`янисті виділення з піхви в міжменструальний період.

Ознаки зниженого естрогену

• Часті головні болю-
• Перепади настрою;
• Підвищена стомлюваність;
• Порушення концентрації уваги і пам`яті;
• Ламкість нігтів і волосся;
• Гіпертрихоз - надмірний ріст волосся на тілі;
• Сухість шкіри, ранні зморшки;
• Болі в кістках і суглобах;
• Сухість піхви, хворобливість при статевому акті;
• Зниження жіночого лібідо;
• Недорозвинення статевих залоз;
• Повільний розвиток у дівчаток-підлітків;
• Нерегулярні мізерні менструації;
• Міжменструальні кров`янисті виділення зі статевих шляхів;
• Безпліддя.

Як підготуватися до тесту на естроген

• Венозну кров на естроген беруть в ранкові години з 8 до 11.
• Аналіз здають натщесерце. У день дослідження дозволено пити воду.
• За 12 годин до аналізу обмежують:

• їжу;
• алкоголь;
• нікотин;
• фізичні навантаження.
• За 3-5 днів скасувати прийом лікарських засобів. Якщо це не можливо, то надати список препаратів із зазначенням доз.

Якщо жінка приймала гормональні препарати (в тому числі гормональні контрацептиви), то здавати кров на естроген рекомендують через один цикл після їх скасування.

На який день менструального циклу беруть кров на аналіз?

Кількість естрогену в організмі піддається циклічним змінам. Перші дні менструального циклу рівень естрогену низький. Він збільшується, відповідно до зростання фолікула - досягає максимуму перед овуляцією і різко знижується відразу після неї. Незначне підвищення відбувається через 2 дна після овуляції, коли формується жовте тіло. Перед менструацією, коли відбувається згасання жовтого тіла, рівень естрогену мінімальний. Ці циклічні коливання необхідно враховувати при призначенні дня взяття аналізу та інтерпретації результатів.

Терміни здачі аналізу на естрогени

• естрадіол. Жінкам, у яких менструальний цикл складає приблизно 28 днів, аналіз беруть на 5-6 день від початку менструального кровотечі. У тому випадку, коли цикл на 3 і більше днів відрізняється від стандартного, лікар дає індивідуальні рекомендації.
• естріол - Між 15-ою і 20-ій тижнями вагітності.
• естрон - За призначенням лікаря.

Чоловіки і діти можуть здавати кров на естрогени в будь-який робочий день.

Нормальні значення естрогену

Необхідно враховувати, що різні лабораторії вказують різні норми для естрогенів.

За яких патологіях показники естрогену підвищено?

Захворювання, що викликають підвищення естрадіолу

• персистенція фолікула - Дозрів фолікул НЕ овулирует, звільняючи яйцеклітину, а лютеїнізуючого. Це супроводжується виділенням прогестерону і гормональними порушеннями, в результаті яких не може наступити вагітність.
• кісти яєчників - Порожнини, заповнені рідиною, які утворилися на місці фолікула або жовтого тіла. Кісти містять гранулезние клітини і можуть виробляти естроген.
• Пухлина яєчників і матки, в тому випадку, коли основою новоутворення стають клітини, здатні виділяти гормони.
• Цироз печінки - Вироблення естрогену залишається в нормі, але порушується його руйнування і виділення, що призводить до накопичення гормонів в крові.
• генітальний ендометріоз - Поява вогнищ ендометрію (який в нормі повинен знаходитися на слизовій оболонці матки) в яєчниках провокує активне виділення гормонів.
• Ожиріння.Жирові клітини здатні виробляти естрогени.
• Раннє статеве дозрівання супроводжується підвищенням естрогену в дитячому віці.
• Захворювання щитовидної залози. Порушення обмінних процесів, які регулюються гормонами щитовидної залози, призводить до підвищення рівня холестерину, який служить основою для виробництва статевих гормонів.
• аденома гіпофіза. Активність яєчників регулюється гормонами передньої долі гіпофіза. Аденома (доброякісна пухлина з залозистої тканини) викликає посилення гормонообразующей функції яєчників, що призводить до надмірного виробництва естрогену.
• Гіперплазія і пухлина кори надниркових залоз. У нормі наднирники виділяють невелику кількість естрогену, однак при значному розростанні кори кількість виділяється гормону різко зростає.

Захворювання, що викликають підвищення Естрон

• Передчасне статеве дозрівання (При одночасному підвищенні фолікулостимулюючого гормону ФСГ і лютеїнізуючого гормону ЛГ). Ранній старт роботи статевих залоз супроводжується підвищенням рівня естрону у дітей.
• Хибне передчасне статеве дозрівання (На тлі низького або нормального рівня ФСГ і ЛГ). У яєчниках на основі гранульозних клітин утворюються пухлини, які продукують естроген.
• Ожиріння. Відкладення жирової тканини здатні виділяти значну кількість естрону.
• пухлини надниркових залоз, продукують гормони.

Стани, що викликають підвищення естріолом

• Багатоплідна вагітність - плацента кожного плода синтезує естріол.
• великий плід зазвичай має розвинену плаценту, яка синтезує велику кількість гормону.
• захворювання печінки супроводжуються порушенням руйнування і виведення гормону.

Фактори, які підвищують вироблення естрогену

• У чоловіків - прийом анаболічних стероїдів, які здатні перетворюватися в естрогени.
• Відсутність регулярного статевого життя.
• Велика кількість жирної їжі в раціоні, що підвищує рівень холестерину.
• хронічні стреси, порушують іннервацію яєчників.
• Прийом лікарських препаратів:

• Оральні протизаплідні засоби, що містять естрогени;
• протигрибкові - кетоконазол;
• Гормональні препарати - кломифен, тамоксифен;
• Протиепілептичні - фенітоїн, карбамазепін;
• Антибіотики - тролеандоміцин;

За яких патологіях показники естрогену знижені?

Захворювання, що викликають зниження естрадіолу

• гипогонадизм - Захворювання, що супроводжується порушенням роботи статевих залоз і зменшенням вироблення всіх статевих гормонів.
• Вроджені захворювання статевих органів - Недорозвинення яєчників
• гиперпролактинемия - Високий вміст гормону пролактину в крові. Ця речовина знижує вироблення естрогену в фолікулах яєчника.
• хронічний аднексит. Тривалий запальний процес в яєчниках порушує гормонообразующую функцію.
• Порушення в роботі гіпофіза. Недолік гормонів гіпофіза призводить до гальмування функцій яєчників.
• Загроза переривання вагітності. При вагітності естрогени виділяються плацентою. При недостатньому кровообігу, відшаруванні та інших патологіях плаценти вона синтезує мало гормону.
• важка форма анемії. Для перетворення чоловічих гормонів в жіночі необхідна ароматаза, яка містить атом заліза. При дефіциті заліза в організмі відчувається нестача даного ферменту, необхідного для перетворення тестостерону в естрадіол.
• авітаміноз. Дефіцит вітаміну С - знижує активність ароматази. Крім того доведено, що естрогени впливають при наявності в організмі фолієвої кислоти.
• Настання менопаузи. Зниження виробництва естрогену викликано віковими змінами в яєчниках.
• хронічний простатит у чоловіків.

зниження норм естріол протягом декількох тижнів може вказувати на:

• фетоплацентарну недостатність - Патологію плода і плаценти;
• внутрішньоутробну інфекцію - Інфікування плода під час вагітності;
• внутрішньоутробну гіпоксію - Кисневе голодування плода;
• Синдром Дауна, Едвардса, Патау у плода - хромосомні патології;
• Порушення формування мозку у плода;
• Загрозу переривання вагітності - Стан, який може призвести до викидня або передчасних пологів;
• переношування вагітності понад 40-ка тижнів.

Зниження рівня Естрон,як правило, не пов`язане із захворюваннями.

Фактори, які знижують вироблення естрогену

• Безхолестеріновая дієта - відмова від тваринних жирів;
• вегетаріанство;
• Різка втрата ваги;
• Надмірні фізичні навантаження;
• куріння і споживання алкоголю;
• Прийом лікарських препаратів:

• Гормональні лікарські засоби - дексаметазон, нандролон, нафарелін, ципротерон, даназол, епостан, мифепристон, октреотид;
• Протипухлинні - бусерелін, мегестрол, Аминоглютетимид;
• Антидепресанти - моклобемид;
• Засоби для лікування виразкової хвороби - циметидин;
• Антисклеротические кошти - правастатин.