Про що говорить зміст білірубіну в сечі? Які показники вважаються нормою?

Білірубін є ферментом, що виробляється в печінці при перетворенні їй глобінової ланцюга і молекули гема, що виникають в результаті руйнування еритроцитів.

Сам фермент підрозділяється на два типи:

• прямий;
• непрямий.

Непрямий тип ферменту жиророзчинний і токсичний. Він проникає в глибину клітин тіла і органів і заважає їм правильно працювати.

Непрямий білірубін проходить через печінку, перетворюючись в прямій. Цей фермент вже водорастворим і виводиться з тіла через дрібні протоки безпосередньо в дванадцятипалу кишку.

Білірубін в сечі у жінок

Рівень прямого білірубіну в крові у жінок трохи нижче, ніж у чоловіків. Зміст цього ферменту при нормальних умовах незначно, але при будь-яких проблемах, пов`язаних з роботою печінки або зниженням в крові рівня еритроцитів вміст білірубіну в крові змінюється. У нормі вміст білірубіну в крові варіюється від 3,4 до 17,1 мкмоль / л.

Норма ферменту для чоловіків

У чоловіків вміст в крові еритроцитів дещо вищий, тому і нормальний рівень білірубіну в порівнянні з концентрацією ферменту в крові жінок трохи вище.

У нормі вміст ферменту в крові у чоловіків варіюється від 0,2 до 1 мг / дл.

Наявність ферменту у дитини

Білірубін в сечі може з`являтися і у самих юних пацієнтів. Точна діагностика причини такого явища може бути здійснена тільки після проведення біохімічного аналізу крові. Зазвичай причини підвищення рівня даного ферменту в сечі такі ж як і у дорослих, але є і деякі відмінності.

супутні симптоми білірубінурія або підвищеного вмісту в крові цього ферменту - це пожовтіння слизових, очей і шкіри, а також потемніння сечі. На ранніх стадіях це:

• рвотний рефлекс;
• кожний зуд;
• білий відтінок калових мас;
• болю в області печінки.

При підозрі на підвищений рівень білірубіну в дитини можна провести простий досвід званий пробою Розіна. У будь-яку чисту ємність слід налити 2 мл урини. Зверху слід налити шар спиртового розчину йоду (1%).

Якщо між шарами сечі і йоду утворюється зелене кільце, можна говорити про високий рівень ферменту.

У лабораторних умовах можна провести пробу Фуше. Для цього буде потрібно 15% розчин хлориду Барію. Його змішують з сечею і пропускають через спеціальний фільтр. На осад на фільтрі поміщають невелику кількості реактиву Фуше. Якщо на його поверхні утворилися зеленуваті кристали, значить рівень ферменту підвищений.

Ці ж методи використовуються для виявлення надмірного вмісту білірубіну в сечі у дорослих.

У нормальному стані кількість білірубіну в крові у дітей залежить від віку. У малюків до 1 дня вміст білірубіну в крові варіюється від 24 до 149 мкмоль / л. У дітей від 1 від 2 днів від народження концентрація білірубіну варіюється від 58 до 197 мкмоль / л. У віці від 3 до 5 днів норма білірубіну в крові від 26 до 205 мкмоль / л. У віці до двох тижнів кількість ферменту від 3,4 до 20,5 мкмоль / л. У дітей старше місяця концентрація ферменту наближена до концентрації в крові дорослих, тобто від 3,4 до 20,5 мкмоль / л.

Знайшли білірубін в сечі - що це значить?

У сечі у повністю здорової людини вміст білірубіну незначне. Але визначити його при використанні стандартних лабораторних досліджень не виходить. Тому часто говорять що в нормі білірубін в сечі відсутній.

Виходячи з цього, якщо в сечі виявлено білірубін, значить його вміст у крові також буде високим.

При проведенні аналізу сечі, виявлений в ній білірубін виявляється вищим за норму, оскільки печінка не в змозі виводити його з жовчю. Але аналіз сечі дозволяє розпізнати тільки прямий білірубін. При проведенні аналізу крові на цей фермент результат теж часто перевищує норму.

Якщо ж непрямий білірубін знаходиться в надлишку в крові, то в аналізі сечі його виявити не вдається.

Коли вміст білірубіну підвищений?

Рівень білірубіну в сечі підвищується внаслідок порушення функціонування печінки. Причини у цього явища можуть бути різними:

Відео: Для чого роблять аналіз сечі при цукровому діабеті?

• вірусний гепатит А або В;
• новоутворення в печінці;
• збільшення гемолізу еритроцитів;
• випадання ферментного ланки;
• ураження паренхіми печінки;
• лікарський гепатит, викликаний передозуванням лікарських препаратів;
• токсичний гепатит при отруєнні гепатоксіческімі отрутами;
• хронічний гепатит вірусної етіології;
• цироз печінки;
• алкогольний гепатит викликаний хронічним алкоголізмом;
• біліарний цироз печінки;
• інфекційні захворювання;
• холестатичний гепатит, що проявився при вагітності на пізніх термінах;
• мононуклеоз;
• бруцельоз.

Якщо рівень вище 17?

Гіпербілірубінемією називається підвищення кількості білірубіну вище 17,1 мкмоль / л. Це захворювання проявляється в тому випадку, коли виробляється велика кількість білірубіну. При цьому сам фермент не виділяється, а накопичується. При певній підвищеної його концентрації він впливає безпосередньо на тканини і шкіру, роблячи їх жовтими. Подібний стан лікарі називають жовтяницею.

Коли білірубін знижений?

Крім підвищеного рівня білірубіну в крові, його кількість може бути зниженим. Причина цього явища полягає в прояві хронічної ниркової недостатності, лейкозі, туберкульозної інтоксикації, апластичної анемії, алиментарном виснаженні. Ці хвороби припускають зниження в крові кількості еритроцитів.

А саме еритроцити, руйнуючись вивільняють молекули гем, які і є речовинами, що утворюють фермент.

Що робити і як відновити концентрацію ферменту?

Якщо кількість білірубіну в сечі високо, можна судити про зміст непрямого ферменту як безпосередньо в самій сечі, так і в крові. Еритроцити руйнуються, в крові зростає вміст гемоглобіну.

Лікувати підвищений рівень білірубіну необхідно тільки грунтуючись на причини даного явища. Це можуть бути порушення відтоку жовчі, висока швидкість руйнування еритроцитів, порушення переробки білірубіну.

Точно також при зниженому рівні білірубіну в крові потрібно почати лікування з виявлення причини зниження концентрації ферменту в крові.

Позбувшись від причини, що викликала змін рівня білірубіну в крові, концентрацію ферменту можна відновити.