Які повинні бути показники крові в нормі
Найбільш важливим діагностичним значенням вважається зсув лейкоцитарної формули вліво, який зустрічається при наступних станах:
- запальний процес (пневмонія, апендицит, ангіна);
- інфекції (дифтерія, висипний тиф, сепсис);
- інтоксикації (медикаментозна, алкогольна, професійна);
- гостра крововтрата.
Зсув лейкоцитарної формули вправо зустрічається досить рідко і виникає при тривалому радіаційному опроміненні малими дозами, недостатньому надходженні в організм фолієвої кислоти і ціанокобаламіну (вітаміну В12), Хронічних хворобах легенів і бронхів з явищами обструкції.
гемоглобін
Гемоглобін є білкову субстанцію в еритроцитах, яка має в своєму складі залізо, здатне приєднувати кисень. Завдяки цьому підтримується нормальна життєдіяльність клітин всіх органів і тканин. При різних захворюваннях змінюється вміст гемоглобіну в крові, що призводить до формування гіпоксії і порушення функціональної активності організму. У нормі у жінок показники гемоглобіну трохи нижче, ніж у чоловіків. У дітей першого півріччя життя вміст білка в еритроцитах значно перевищує його концентрацію у дорослих, що пов`язано із залишками ембріонального кровотворення і поступовим удосконаленням легеневого дихання.
Таблиця нормальних показників гемоглобіну у дітей і дорослих в залежності від віку
Причини низького гемоглобіну:
- вроджені хвороби крові (серповидно-клітинна анемія);
- лейкози;
- гостра і хронічна крововтрата;
- анемії;
- недолік в організмі заліза;
- виснаження організму.
Причини високого гемоглобіну:
- згущення крові (порушення питного режиму, профузний пронос, нестримне блювання);
- полицитемия;
- цукровий та нецукровий діабет;
- хвороби нирок (пухлини, стеноз ниркової артерії);
- серцево-легенева недостатність;
- неконтрольований прийом сечогінних препаратів.
Кольоровий показник (ЦП) і гематокрит
Рівень насиченості еритроцитів гемоглобіном називається колірним показником. Він застосовується при діагностиці патології крові. Гіперхромний ЦП частіше зустрічається при залізодефіцитної анемії, гіпохромний показник зазвичай з`являється при нестачі ціанокобаламіну і фолієвої кислоти.
Таблиця нормальних показників гематокриту у дітей і дорослих в залежності від віку
Гематокрит характеризується процентним співвідношенням обсягу досліджуваної крові і вмістом в ній еритроцитів. Підвищення показника виникає при зневодненні, пов`язаному з декомпенсацією цукрового діабету, прискореним стільцем, блювотою, зустрічається при еритремі і дихально-серцевої патології. Зниження гематокриту обумовлюють захворювання нирок з функціональною недостатністю, анемії, виношування плоду.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
ШОЕ визначають при відстоюванні крові в пробірці, що призводить до поділу біологічної рідини на плазму і осад з клітинних елементів. Показники у дітей дещо нижче, ніж у дорослих, що пов`язано з віковими відмінностями змісту еритроцитів, плазмових білків і в`язкості крові.
Зниження ШОЕ зустрічається в наступних випадках:
- астенія;
- виснаження організму;
- цукровий діабет;
- порушення згортання здатності крові;
- важкі мозкові травми;
- відновний період після перенесених важких інфекцій;
- тривале лікування глюкокортикоїдами, сульфаніламідами, імунодепресантами.
підвищення ШОЕ обумовлює:
- інфекція, викликана патогенними бактеріями і вірусами;
- грибкові ураження;
- глистяні інвазії;
- аутоімунні захворювання (васкуліти, ревматоїдний артрит);
- ниркова патологія (гломерулонефрит, нефротичний синдром);
- травми, опіки, оперативні втручання;
- злоякісні новоутворення;
- прийом лікарських речовин (вітамін Д, морфін, декстран).
Фізіологічне підвищення показників ШОЕ виникає у жінок в передменструальний період і під час вагітності.
Клінічний аналіз крові відноситься до обов`язкових методів дослідження при виявленні і попередженні розвитку захворювань. Розшифровка результатів обстеження, порівняння їх із загальноприйнятими лабораторними нормами дозволяє визначити діагностичну і лікувальну тактику ведення хворого.