Чим може бути небезпечний клімакс?
Чим небезпечний клімакс у жінок? Питання це досить непростий, а відповідь залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Незважаючи на колосальні зміни, які відбуваються в організмі в цей період, вважається, що в нормальних умовах він не несе в собі великий ризик для здоров`я. Однак життя при клімаксі може скластися по-різному, і краще заздалегідь підготуватися до цих природних змін в жіночому організмі. Проблеми при клімаксі розвинуться в патології, якщо жінка буде готова до випробувань. Краще, якщо жінка буде заздалегідь знати, як підготуватися до клімаксу.
сутність проблеми
Клімакс являє собою період згасання репродуктивної функції при різкому зниженні рівня статевих гормонів в результаті вікових змін в організмі. Основна ознака цього періоду - спочатку порушення регулярності, а потім повне припинення менструації. У нормі цей процес розвивається, коли жінці виповнюється 48-52 років, але вік може сильно коливатися в залежності від особливостей і стану організму.
Що потрібно знати про клімакс? Слід враховувати, що клімакс не є хворобою або патологією. Це природний фізіологічний процес старіння, а припиняючи репродуктивну здатність, організм перешкоджає появі надмірного навантаження. При цьому сексуальне життя триває в повному обсязі, хоча можуть спостерігатися певні проблеми психологічного і фізіологічного характеру.
Як протікає клімакс? Жіночий клімакс починається з вікових змін в гіпофізі і гіпоталамусі, які з головного мозку керують виробленням статевих гормонів. Яєчники перестають повною мірою забезпечуватися естрогенами, в той час як чоловічі гормони (андрогени) продовжують вироблятися в колишніх обсягах. В результаті відбувається порушення балансу андрогенів і тестостерона з одного боку і естрогену з іншого. Один з показників такого гормонального дисбалансу - швидкий набір маси тіла.
розвиток клімаксу
Клімактеричний період можна поділити на такі стадії клімаксу: перименопауза, менопауза і постменопауза. Перименопауза - це етап, що передує припиненню менструального циклу. Середній вік його настання починається, коли жінка досягає 46,5-47,5 року, і може тривати до 5-6 років. Він характеризується скороченням вироблення жіночих статевих гормонів, припиненням овуляції. Одне з перших змін - зниження вироблення гестагенів, що веде до порушення менструального циклу: зменшення або, навпаки, збільшення обсягу менструації при подовженні циклу.
Поступово проявляються характерні симптоми: потовщення і ущільнення стінок матки-збільшення розміру молочних залоз- поява складок на вагінальних стінках і підвищення виділення цервікальної слизу-менструація може набути характеру кровотечі. З`являється ризик розвитку міоматозних вузлів.
Менопауза є припинення менструації. Клімакс і менопауза нерідко представляються як синоніми, так як саме припинення місячних вважається основною ознакою клімактеричного періоду. Середній вік жінки, коли відбувається наступ менопаузи, становить близько 51-52 років. При цьому менопауза може статися і в інший віковий період. Виділяється рання менопауза (до 40-річного віку), а також пізній клімакс і менопауза - після 56 років. На термін припинення менструального циклу впливають такі причини: спадкова схильність, життєві умови (побутові і виробничі), харчування, кліматичні умови, наявність шкідливих звичок (куріння і алкоголь ведуть до ранніх термінах), неактивний спосіб життя, нервові і фізичні навантаження, різні захворювання. Основний діагностичний показник настання менопаузи - різке підвищення рівня фолікулостимулюючого гормону.
Постменопауза настає після закінчення менопаузи, тобто після повного припинення менструального циклу, і триває все життя. Яєчники у жінки зморщуються, зменшуються в розмірах і припиняють виробляти гормони. Істотні зміни в організмі спостерігаються на ранньому постменопаузальному етапі (1,5-2 роки), а потім стан стабілізується. Можуть спостерігатися такі ознаки: випадання лобкових волосся, зниження тонусу вагінальних стінок, сплощення склепінь піхви, зменшення розмірів порожнини матки, зниження вироблення слизу в каналі шийки матки, молочна залозиста тканина поступово трансформується в жирову.
Симптоматика клімактеричного періоду
Жіночий клімакс в нормальному режимі настає у віці 49 років з відхиленням в ту чи іншу сторону на 3-4 роки. Як зазначалося по ряду причин, терміни можуть значно зміщуватися. Коли закінчується клімакс? Активна фаза триває близько 8-10 років, але її тривалість залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Постменопаузі клімаксу триває все життя.
Симптоматика клімактеричного періоду носить суто індивідуальний характер, пов`язаний з чутливістю рецепторів естрогенів. Передвісники майбутнього клімаксу можна виявити задовго до початку перименопаузи, що, в принципі, дає можливість жінці підготуватися: важлива профілактика, дотримання дієти і інші заходи, що полегшить перенесення менопаузи. Попередні симптоми виявляються вже у віці 35-42 років у вигляді ендометріозу, проблем із зачаттям, порушення менструального циклу.
Основні ознаки настання клімаксу:
- Припинення менструальних виділень.
- Припливи: напади несподіваного спека, підвищеного потовиділення, гіперемії, тахікардії, оніміння тривалістю від 20-30 секунд до 4-5 хвилин з переходом в холодний озноб.
- Вертиго (запаморочення): як результат стрибків артеріального тиску, порушення вегетативної нервової системи.
- Підвищена збудливість: порушення нічного сну і денна сонливість, безпідставне занепокоєння і тривога.
Стан при клімаксі у жінок значно відрізняється в емоційно-психологічній сфері. Найбільш важлива ознака: астено-невротичний синдром, що виражається в надмірній дратівливості, плаксивості, незрозумілою тривогою і страху, непереносимості деяких запахів і звуків. Іншим симптомом може стати депресія, яка не піддається лікуванню. Нерідко такі розлади психіки призводять до аномальної поведінки і несподіваним, що викликає вчинків (екстравагантні зачіски, одяг).
патологічні прояви
Чим небезпечний клімакс? Він загрожує серйозними порушеннями різних органів і систем організму. Важкий варіант розвитку клімактеричного процесу перш за все проявляється у вигляді реакцій вегетативної нервової системи. У цих випадках спостерігаються часті і досить тривалі припливи. Розвиваються такі симптоми: дихальна недостатність і нестача кисню, надмірне потовиділення, нудота, гіперемія шкіри-почуття припинення серцебиття, запаморочення і слабкість при клімаксі. При серйозних збоях серцевого ритму може розвинутися гіпервентіляціонний синдром, пов`язаний з нестачею повітря. Багато жінок починають відчувати мігрень у вигляді частих головних болів.
Можна виділити ряд серйозних патологій, які характеризують клімакс і його наслідки:
- Остеопороз і серцево-судинні зміни: призводять до стрибків артеріального тиску і болів в області серця.
- Атрофічний вагініт: дефіцит гормонів викликає влагалищную ішемію, а симптоми - паління, сухість піхви, опущення стінок і погіршення його кровопостачання.
- Атрофічні патології, пов`язані з порушенням положення уретри і сечового міхура: можуть призвести до опущення матки.
- Шкірні поразки: різке старіння шкірного покриву, витончення, втрата еластичності, в`ялість, пігментація, випадання волосяного покриву (можливо, прояв росту волосся на обличчі).
- Постменопаузальний остеопороз: деструкція кісткових тканин, зменшення росту жінки, підвищення ризику переломів кісток, больові відчуття в хребті і суглобах, поява сутулості.
Виникнення раннього клімаксу
ранній клімакс відноситься до ненормальному явищу. Він може бути викликаний низкою причин:
- Спадкові фактори: дисфункції яєчників, дефектність Х-хромосоми, синдром Шерешевського-Тернера.
- Зовнішні фактори: захворювання гормонального типу, інфекційні гінекологічні хвороби, ожиріння, виснаження організму, неправильна контрацепція, проведення хіміотерапії.
Небезпека ранньої менопаузи полягає в занадто ранньому включенні процесів старіння, коли ознаки старості починають проявлятися у віці 36-38 років. До таких ознак можна віднести: в`ялість шкіри на руках і шиї, поява безлічі зморшок, виникнення плям різної пігментації, різкий набір маси тіла з відкладенням жирових прошарків. Виникає реальний ризик онкології, хвороб ендокринної системи та обмінного характеру.
принципи лікування
При ускладненому протіканні клімаксу необхідно відповідне лікування. При цьому терапія спрямована як на системний вплив, так і симптоматичне лікування. Схема лікування багато в чому залежить від характеру прояви ускладнень.
Важливим етапом лікування важких випадків є нормалізація гормонального балансу.
З метою заміщення естрогену призначаються такі препарати: Премарін, Прогінова, Естрофем, Дивігель, Овестін. Для відновлення балансу естрогену і прогестерону застосовуються такі засоби: Клімен, Дивина, Клімара, Клайра, Кліогест, Клімонорм, Ледібон, Мідіана, Анжелік, Фемостон, Трісеквенс, Цикло-прогинова, Норколут, Лівіал. При наявності протипоказань до таких препаратів можна використовувати антіестрогени.
Активно використовується терапевтичне лікування і без гормональних препаратів. Для зниження впливу на нервову систему призначаються Беллоід і Беллатаминал, АТФ, вітамінні комплекси (В1, В6, Е). Оцінюючи стан при клімаксі у жінки, лікар може призначити додаткову терапію у вигляді антидепресантів (Велаксин, Ципраміл, лерівон, Ефевелон), гомеопатичних ліків (Клімакт-Хель, Климадинон, Клімактоплан), психотропних стимуляторів (Ноотропил, Аминалон).
При забезпеченні специфічною дієти необхідно надходження наступних мікроелементів: калій (картопля, чорнослив, квасолю) - кальцій (риба, спаржа, сир, кисломолочна продукція) - фосфор бор магній- цинк (мигдаль, пшенична каша, полуниця, персики). Обмежити слід вживання кухонної солі.
Клімакс не можна вважати хворобою, так як він є природним фізіологічним процесом. Але під впливом ряду факторів він може протікати важко, викликаючи ризик появи небезпечних патологій. У цих випадках необхідна рання профілактика та ефективне лікування.