Життя після пересадки нирки: можливі ускладнення і прогноз

Спосіб життя після пересадки нирки

Після пересадки нирки лікар видає конкретні рекомендації, які необхідно виконувати

Так як в критичних випадках врятувати життя може тільки пересадка органу, безумовно, після трансплантації нирки самопочуття разюче відрізняється від того, що було під час захворювання. Але ейфорія не повинна призводити до того, що пацієнт забуде про обережність і почне зловживати своїм новознайденим здоров`ям. Необхідно пам`ятати про те, що нова нирка - це все-таки не рідний, а донорський орган, значить, організм буде намагатися відторгнути її як чужорідне тіло. Тому життя після пересадки нирки буде безумовно краща за ту, яка була раніше, але певні обмеження вона передбачає.

Перш за все, слід мінімізувати ризик відторгнення нового органу. Так як імунітет сприймає компоненти пересадженою нирки як чужорідні, то він буде всіляко намагатися здобути їх, тобто антитіла атакуватимуть орган, викликаючи ознаки, схожі на будь-який запальний процес. Щоб цього не сталося, пацієнту доведеться приймати досить велика кількість медикаментозних засобів. Серед них головні - це імунодепресанти, речовини, які пригнічують власний імунітет реципієнта. Їх роль - не дозволяти імунним клітинам нападати на донорську нирку і не дозволяти їй відриватися. Але така позитивна роль препаратів нівелюється ризиком для здоров`я, так як, залишившись практично без імунітету, людина стає беззахисним перед інфекціями.

Тому саме важливо для такого хворого - це максимальна обережність у спілкуванні, дотримання правил особистої гігієни і дбайливе ставлення до власного здоров`я.

Людині з пересадженою ниркою може загрожувати будь-яка інфекція, тому йому небажано перебувати в громадських місцях в період масового поширення інфекційних захворювань, необхідно уникати протягів, перегріву і переохолодження, контактів з хворими людьми, прийому медикаментів, які не рекомендовані його лікуючим лікарем.

Також пацієнтові з трансплантацією нирки заборонені серйозні фізичні перевантаження і емоційну напругу. Помірна рухливість потрібна і дуже важлива, але підйом вантажів, фітнес, пов`язаний з струсами і надмірною втомою, різкими рухами і обтяженнями може завдати шкоди здоров`ю. Варто обмежитися тими видами спорту, які порекомендує фахівець. Щоденна прогулянка на свіжому повітрі далеко від джерел забруднення та інфекції принесе велику користь. Настільки ж корисно і плавання (при відсутності обмежень через проблеми зі здоров`ям).

Особливі складнощі можуть виникнути з харчуванням. Мова йде не про те, що існують суворі заборони на їжу, просто після початку роботи донорської нирки вчорашні важкі хворі раптово відчувають прокинувся «звірячий» апетит. Це фізіологічно нормально і легко пояснити. Поки чоловік був хворий, його організм постійно отруювали продуктами обміну через непрацюючі нирок. Це відразу згубнопозначалося на апетиті, до того ж погане самопочуття ніяк не сприяє бажанню з задоволенням поїсти. Після того, як нирка приживається і починає нормально працювати, перешкоди зникають і апетит повертається з подвоєною силою. Найважливіше для пацієнта в цей момент - не «накидатися» на їжу і не є явно шкідливі продукти.

Детальніше про те, що таке ниркова недостатність можна дізнатися з відео:

Необхідно завжди пам`ятати, що зайва вага - це не просто естетична проблема. Він створює підвищене навантаження на нирку, а це вкрай небажано, тому варто підходити до питання харчування дуже вдумливо і раціонально. Хворому з трансплантацією категорично заборонений алкоголь, куріння і вживання штучної, занадто гострої, кислої і солоної, смаженої та копченої їжі, словом, всього того, що може істотно зашкодити нової нирці. Також важливий сольовий і водний баланс. 

Звичайно, спосіб життя людини з пересадженою ниркою набагато краще і вільніше, ніж у тяжкохворого, але все ж існує безліч загроз відторгнення органу, тому самоконтроль і самодисципліна, правильний спосіб життя як ніколи важливі для вчорашнього пацієнта клініки.

можливі ускладнення

У перший рік після пересадки донорський орган тільки приживається і ризик відторгнення надзвичайно високий

Хворому потрібно розуміти, що його життя після пересадки нирки назавжди буде пов`язана з прийомом медикаментозних засобів, яких може бути досить багато. Пропуски в прийомі, зміни доз, довільні заміни одних препаратів іншими без консультації з лікарем неприпустимі, так як можуть стати причиною різних ускладнень і збоїв у функціонуванні нової нирки.

 У перший рік пацієнтові рекомендують вести спеціальний щоденник, в якому фіксуються всі відомості про прийнятих ліках, дієті, стан здоров`я та аналізах. Дуже важливо записувати свідчення рівня креатиніну і артеріального тиску, кількості і якості виділеної сечі. Ці дані допоможуть оцінити стан і функціонування трансплантата.

Найнебезпечніше і грізне ускладнення, яке може очікувати людини з пересадженим органом - це його відторгнення.

На жаль, навіть при ідеальному збігу донорського органу з даними реципієнта ніхто не дасть 100% гарантії повної приживлюваності нирки і відсутність загрози його відторгнення. Дуже важливо, щоб сама людина уважно стежив за своїм здоров`ям і при першій же тривозі звертався за лікарською допомогою. Це може допомогти врятувати донорський орган і зупинити процес відторгнення. Якщо ж цього не станеться, то в житті хворого знову з`явиться діаліз.

Ускладненнями можна вважати і наявність болю і дискомфорту після пересадки. Це серйозна операція і великий стрес для організму, тому не дивно, що процес супроводжується іноді хворобливістю. Однак самостійний підбір та прийом болезаспокійливих засобів може бути дуже небезпечний, тому при сильних болях потрібно обов`язково відвідати лікаря, не забувши згадати про пересадженими органами.

Причини відторгнення нирки

На жаль, далеко не завжди життя після пересадки нирки нормалізується відразу, деякий час потрібно на приживання нового органу. Однак і відмінно функціонує нирка іноді може перестати працювати абсолютно несподівано через деякий час. Причин у цього досить багато, але в першу чергу це пов`язано з роботою імунітету.

Як би дивно це не прозвучало, для пацієнта з трансплантацією сильний імунітет не благо, а зло. Він завзято бореться з чужорідним у його розумінні об`єктом - чужий ниркою. Точно так же, як імунітет знищує потрапили в організм віруси і бактерії, він намагається і «вбити» великий біологічний об`єкт, яким є пересаджена нирка. Через це хворий починає себе погано почувати, виникає запалення, а трансплантат погіршує свою роботу і навіть може відмовити. Саме тому хворому доводиться постійно приймати препарати, що пригнічують функціонування імунної системи.

Згубно вплинути на роботу трансплантованого органу можуть і різні зовнішні чинники:

• Інфекції. Будь-який запальний процес в організмі тягне за собою активізацію імунітету, а поширення інфекції струмом крові і лімфи загрожує перенесенням її в нову нирку. Запалення пересадженого органа найчастіше закінчується відторгненням. Наявність у хворого вогнища інфекції, навіть незагоєні каріозного зуба, може нести небезпеку для його здоров`я, тому йому вкрай важливо проводити швидку санацію всіх виникаючих проблем.
• Перевантаження. Будь-які фізичні та емоційні стреси можуть стати тригерами відторгнення. Це ж стосується і травматичних пошкоджень.
• Зловживання алкоголем, курінням, застосуванням медикаментозних засобів, сіллю і забороненою їжею. Пацієнту з трансплантованою органом потрібно пам`ятати, що все, що він так чи інакше вводить в свій організм, обов`язково потрапить в його нову нирку. Якщо це єдиний нормально функціонуючий орган виділення, таке недбале ставлення до свого здоров`я може привести до початку відторгнення.

При перших же ознаках захворювання або появи дискомфорту хворому необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою.

Ознаки відторгнення нирки

Початок процесу дуже схоже на звичайну застуду

Якщо пацієнт захворів, постраждав від травми або аварії, порушив свій правильний режим або прийняв небезпечний препарат, речовина, то його життя після пересадки нирки може швидко змінитися в негативну сторону.

Щоб цього не сталося і для того, щоб хворий точно знав, за яких обставин йому необхідно терміново потрапити до лікаря, він повинен мати поняття про основні ознаки відторгнення.

Воно проявляється наступними ознаками:

• Поява болю в області пересадженого органа.
• Слабкість, млявість як при застуді. Ступінь інтенсивності стану може варіюватися від малопомітного до дуже сильного нездужання.
• Зростання температури тіла. Тут теж показники можуть бути дуже різними - від легкої лихоманки до вкрай високих температур, які несуть реальну загрозу для життя і можуть означати гострий процес відторгнення нирки.
• Симптоми інтоксикації організму з помутнінням свідомості, відсутністю або вкрай малим виділенням сечі, зміною її кольору, появою крові та інших сторонніх включень.
• Погіршення загального самопочуття пацієнта.

При появі таких симптомів важливо не панікувати і не робити необдуманих дій, не брати ліків, що виходять за межі порад лікаря. Далеко не у всіх випадках такі ознаки вказують саме на відторгнення нирки, це може бути і захворювання. Але, так як воно неодмінно позначиться на стані здоров`я хворого, то звернення до лікаря обов`язково. Лікування будь-якого інфекційного або простудного захворювання має проводитися досвідченим медичним персоналом з урахуванням наявності пересадженого органа.

Що робити, наслідки та прогноз

Життя людини з пересадженою ниркою безпосередньо залежить від його правильних дій

Якщо хворий виявив у себе ознаки відторгнення, йому необхідно негайно повідомити свого лікаря і прийти до нього на прийом. Якщо ж стан гостре і може загрожувати здоров`ю і життю хворого, то єдиний правильний вихід - виклик швидкої допомоги з обов`язковим повідомленням про наявність трансплантата. Чим раніше це буде зроблено, тим більше шансів зберегти пацієнту пересаджену нирку.

У тих випадках, коли час буде згаяно або вже відбулися незворотні зміни в донорському органі, хворий знову стане залежним від діалізу. Якщо йому пощастить і організм виявиться досить витривалим для другої операції, йому можуть знайти новий орган. В іншому випадку прогноз невтішний.

Але в більшості випадків симптоми відторгнення виявляються ознаками інших захворювань, які при швидкому зверненні до лікарні виявляються ефективно і без наслідків пригніченими і повністю вилікуваними. За умови дотримання правил поведінки і способу життя у людини з трансплантованою ниркою є всі шанси на повноцінну і довге життя.