Альдостерон

У клубочковом шарі наднирників утворюються мінералокортикоїди. Ці гормони впливають на концентрацію солей в крові та об`єм циркулюючої крові. Багато в чому величина артеріального тиску визначається саме мінералокортикоїдами. У людини основний представник гормонів цього класу - альдостерон.

Як виробляється минералокортикоид

Синтез гормону має досить складні механізми регуляції. Для альдостерону немає специфічного тропного сигнального речовини центрального відділу ендокринної системи (гіпофіза).

Гормон виділяється під дією особливої ренінангіотензинової системи організму. Ця регулююча система підтримує кровообіг і водно-сольовий склад плазми.

Активність ренінангіотензинової системи підвищується:

• при падінні кров`яного тиску в судинах нирок;
• при зниженні концентрації солей в крові;
• при підвищенні тонусу симпатичного відділу вегетативної системи (наприклад, при емоційному стресі).

Компоненти ренінангіотензинової системи виробляються в нирках, головному мозку, яєчниках, жировій тканині, серці, судинах.

Як діє гормон

Альдостерон діє на клітини-мішені через рецептори на їх мембранах.

До гормону чутливі:

• нирки;
• судини;
• клітини головного мозку.

У нирках минералокортикоид впливає на склад сечі. Він сприяє затримці натрію в організмі. Калій, навпаки, під дією гормону активно виводиться з організму.

У судинах альдостерон сприяє підвищенню тонусу волокон гладких м`язів. Це призводить до підвищення периферичного артеріального тиску.

У головному мозку гормон діє на активність судинного центру. Альдостерон сприяє підвищенню артеріального тиску за рахунок центральної нервової системи.

Концентрація минералокортикоида впливає і на інші процеси в організмі. У травному тракті гормон сприяє накопиченню натрію. У шкірних залозах - змінює склад поту в сторону зменшення вмісту натрію.

Відео: Загальний огляд-ангіотензин-альдостеронової системи. Клітини і гормони

Таким чином, минералокортикоид:

• підвищує концентрацію натрію в плазмі;
• зменшує концентрацію калію;
• підвищує артеріальний тиск.

Додаткове властивість гормону - збільшення синтезу колагенових волокон. Ці елементи сполучної тканини необхідні для підтримки каркаса судин і інших тканин. Альдостерон сприяє утворенню колагену в пошкоджених структурах організму. Особливо цей вплив помітно при ішемії міокарда, гіпертонічної хвороби.

норма гормону

У нормі концентрація в крові минералокортикоида постійно змінюється. Але зазвичай у дорослих його вміст одно 4-15 нг / дл (100-400 пмоль / л). У дітей першого року життя цей показник значно вищий. У новонароджених альдостерон знаходиться в межах від 38 до 200 нг / дл (1060-5480 пмоль / л), у немовлят до півроку - від 18 до 160 нг / дл (500-4450 пмоль / л).

У різних лабораторіях референсні значення можуть трохи відрізнятися.

Щоб правильно здати минералокортикоид потрібно:

• використовувати кухонну сіль в їжі хоча б 15-30 днів до дослідження;
• скасувати сечогінні, гіпотензивні, стероїди, естрогени (якщо це можливо) за 15-30 днів до аналізу;
• не їсти продукти з лакрицей мінімум 15 днів до аналізу.

Коли гормон підвищений

Альдостерон підвищується при деяких захворюваннях.

Відео: Набряки від стресу

Первинний гіперальдостеронізм буває через:

• аденоми наднирників з секрецією минералокортикоида (синдром Конна);
• злоякісної пухлини надниркових залоз з секрецією минералокортикоида;
• доброякісної або злоякісної пухлини поза наднирників з секрецією минералокортикоида;
• гіперплазії клубочкової зони наднирників;
• односторонньої гіперплазії наднирників;
• сімейній формі гиперальдостеронизма (1 або 2 типу).

Якщо рівень гормону зростає не сам по собі, а під впливом провокуючих чинників, то такий гиперальдостеронизм називають вторинним.

Його причини:

• хронічна серцева недостатність;
• цироз печінки з асцитом;
• набряки (нефротичний);
• синдром Бартера;
• зневоднення (після масивної крововтрати);
• злоякісна ренальная гіпертензія.

Зниження рівня гормону

Падіння альдостерону нижче межі норми призводить до важких порушень, хоча і не загрожує життю пацієнта.

Гіпоальдостеронізм зустрічається при:

• хронічної надниркової недостатності;
• синдромі Уотерхауза-Фридериксена;
• вродженої дисфункції кори надниркових залоз.

Крім того, дефіцит адренокортикотропіну (АКТГ), пригнічення ренін-ангіотензинової системи, надлишок лакриці в їжі і передозування синтетичних минералокортикоидов можуть призводити до вторинного нестачі минералокортикоида.