Осмотична резистентність еритроцитів

Під резистентністю еритроцитів розуміють їх стійкість до різних руйнівним факторам: механічним, тепловим та іншим. Особливе значення в лабораторних дослідженнях має осмотическая резистентність еритроцитів, тобто стійкість до гіпотонічним розчинів NaCl різної концентрації. За допомогою спеціального тесту визначають, при якій концентрації хлориду натрію починається розпад червоних кров`яних тілець (гемоліз).

Еритроцити для нормального функціонування повинні опиратися осмотичного тиску, тобто повинні бути міцними. Здатність до опору і називається осмотичної стійкістю, або резистентністю. Якщо червоні тільця стають слабкими, імунна система їх маркує як відпрацьований матеріал і видаляє з організму.

Що таке фізрозчин?

Фізрозчин - це дистильована вода з розчиненою в ній кухонною сіллю. Фізіологічний розчин з концентрацією 0,85 відсотків називають фізіологічним. У ньому руйнування еритроцитів не відбувається.

Якщо концентрація солі нижче, розчин називають гіпотонічним, якщо вище - гіпертонічним. При приміщенні в такі розчини еритроцити починають руйнуватися. У гіпертонічному, або гіперосмотичні, вони втрачають воду і зморщуються. У гипотоническом, або гіпоосмотіческая, вони поглинають воду і набухають.

Як проводиться аналіз?

Щоб провести проби на осмотичну резистентність еритроцитів, в пробірки поміщають гіпотонічний розчин NaCl різної концентрації (від 0,7% до 0,22%). У кожну пробірку додають однакову кількість крові, як правило - 0, 02 мл. Протягом години тримають при кімнатній температурі, після чого центрифугують і за кольором розчину визначають початок руйнування еритроцитів і повний гемоліз. Якщо розчин злегка зашарівся, це говорить про початок руйнування. При повному розпаді розчин набуває яскраво-червоний колір.

В результаті отримують два параметра - максимальну і мінімальну резистентність, яка виражається у відсотках.

норма

Для дорослих людей нормою вважається:

• максимальна резистентність - від 0,34% до 0,32%;
• мінімальна - від 0,48% до 0,46%.

У дітей до двох років осмотическая стійкість в нормі вище, ніж у більш старших. У літніх людей - трохи нижче норми.

Причини відхилення від норми

Причин відхилення від норми багато. Максимальна резистентність (нижче 0,32%) спостерігається при:

• талассемии;
• деяких випадках полицитемии;
• гемоглобінопатії;
• спленектомії;
• масивних кровотечах;
• застійної жовтяниці;
• гемоглобінозов;
• атеросклерозі;
• злоякісних пухлинах шлунково-кишкового тракту.

Поведінка еритроцитів в гіпертонічному, фізіологічному і гіпотонічному розчині

Мінімальна осмотична стійкість (вище 0,48%) пов`язана:

• з гемолітична анемія новонароджених;
• з отруєнням свинцем;
• з гемолітична анемія спадковою.

Незначне зниження може відбуватися при наступних станах:

• туберкульозі;
• лейкозі;
• цирозі печінки;
• деяких випадках полицитемии.

До причин зниження осмотичної резистентності також можна віднести:

• присутність в крові кулястих еритроцитів, що обумовлено генетично;
• серцеву недостатність, при якій червоні клітини набухають, приймають сферичну форму, що скорочує їх тривалість життя;
• старіння еритроцитів, завершальний етап їхнього життя, під час якого вони набувають кулясту форму, при цьому проникність їх стінок значно збільшується.

Ознаки порушення осмотичної стійкості

Симптоми такого відхилення бувають наступними:

• підвищення температури тіла, іноді до високих значень;
• швидка стомлюваність;
• поганий апетит;
• Загальна слабкість;
• блідість слизових оболонок;
• зниження ваги;
• сонливість.

Сфероціти (кулясті еритроцити) менш стійкі до осмотичного тиску

Залежність резистентності від форми і зрілості еритроцита

Осмотична стійкість залежить від форми і віку клітин. У нормі еритроцити мають невисокий індекс сферичності, але в крові можуть бути присутніми елементи кулястої форми, які відрізняються більш низькою стійкістю до руйнування. При такій формі значно знижується резистентність, яка в цьому випадку становить 0,4-0,6% при нормі 0,32-0,44. Сферична форма може бути спадково обумовлена. Крім того, вона спостерігається у клітин, які завершують свій життєвий цикл.

висновок

Таким чином, можна зробити висновок про те, що більш резистентні - це молоді червоні тільця, що з`являються в крові після виходу з кісткового мозку і мають невеликий індекс сферичності.