Що таке гемоліз крові і чому він виникає?

• Бактеріальні токсини (стрептококовий, черевного тифу);
• віруси;
• Паразити (малярійний плазмодій);
• Токсичні речовини і отрути (сполуки свинцю і миш`яку, бензин, оцтова есенція);
• Укуси отруйних змій, комах (отрута гадюки, тарантула, бджіл);
• Отруйні гриби;
• Деякі медикаменти (феніцітін, сульфаніламідні препарати);
• Аутоімунні реакції;
• Механічне пошкодження (у хворих з штучним клапаном серця, при штучному кровообігу);
• Гемотрансфузіологіческая реакція (при переливанні несумісної крові);
• Резус-конфлікт між матір`ю і плодом (гемолітична жовтяниця новонароджених).

Гемоліз, спричинений даними факторами, лежить в основі набутих гемолітичних анемій.

Також існують вроджені анемії, при яких термін життя еритроцитів значно скорочується. Відбувається це через недорозвинення і підвищеної крихкості оболонки або наявності в організмі агресивних чинників проти своїх же еритроцитів. Все це також призводить до гемолізу, причому внутрішньоклітинного, в печінці і селезінці. При цьому відбувається збільшення даних органів, зниження вмісту еритроцитів.

Гемоліз in vitro

При гемолізі плазма крові забарвлюється в червоний колір, після виходу в неї великої кількості гемоглобіну. Така кров називається «лакова»

Гемоліз еритроцитів може статися поза організмом людини при заборі аналізу крові. В результаті аналіз буде недостовірний або не вийде зовсім. В якості причини цього може бути порушення техніки забору крові, забруднена пробірка, неправильне зберігання взятої крові, повторне заморожування і відтавання крові. Навіть сильна струс пробірки може викликати гемоліз в крові. У підсумку, аналіз доведеться здавати знову, що особливо небажано у дітей. Тому важливо дотримання всіх правил забору та зберігання крові медичним персоналом.

Основні симптоми

При легкій формі, турбують такі симптоми, як слабкість, нудота, озноб. Може бути пожовтіння склер.

При масивному гемолізі характерний прихований період, до восьми годин від початку захворювання. Далі наростає слабкість і головний біль. Можлива блювота. Турбують болі, у правому підребер`ї, епігастрії, попереку. Часто дебютним симптомом є гемоглобинурия, при якій сеча забарвлюється в темно-червоний колір.

Пізніше, внаслідок розпаду еритроцитів, наростає ерітропенія. У крові - виражений ретикулоцитоз. Підвищується температура до 38-39 градусів. Далі відбувається збільшення печінки з порушенням її функцій, аж до розвитку печінкової недостатності. Через кілька діб з`являється жовтяниця. Зростає білірубін в крові.
Внаслідок закупорки канальців нирок продуктами розпаду гемоглобіну, розвивається ниркова недостатність з олігурією, аж до анурії.

Основні лабораторні ознаки гемолізу - гемоглобинемия, гемоглобінурія і билирубинемия.

Ознака билирубинемии - пожовтіння склер і жовтяниця

лікування

Принципи лікування гострого гемолізу еритроцитів, незалежно від викликав його фактора, схожі. В першу чергу, припинити надходження в організм вражає еритроцити фактора. Прискорити його виведення (форсований діурез, очисні клізми, промивання шлунка, гемосорбція і гемодіаліз). Інтенсивна терапія небезпечних для життя ускладнень. Симптоматична терапія. Лікування печінково-ниркової недостатності.

Що стосовно лікування спадкових гемолітичних анемій, то терапії піддаються вони важко. У деяких випадках, при частих гемолітичних кризах, видаляють селезінку. При певних видах анемій успішно застосовується гормональна терапія. Ну а в цілому, показана гемотрансфузійних терапія, лікування та профілактика ускладнень, стимуляція еритропоезу.

Гострий гемоліз еритроцитів - серйозне захворювання, що вимагає негайно розпочатої інтенсивної терапії, так як ускладнення фатальні для організму.
Вроджені гемолітичні анемії перебувати під постійним наглядом і лікування під контролем медичного персоналу.