Моноцити: норми, причини підвищених і знижених, функції і здатності

Моноцити складають від 2 до 10% всіх клітин лейкоцитарного ланки. У літературі можна зустріти й інші назви моноцитів: мононуклеарние фагоцити, макрофаги, гістіоцити. Ці клітини відрізняються досить високою бактерицидною активністю, яка особливо проявляється в кислому середовищі. У вогнище запалення макрофаги спрямовуються слідом за нейтрофилами, але не відразу, а кілька згодом, щоб взяти на себе роль своєрідних санітарів і прибрати всі непотрібні організму продукти (загиблі лейкоцити, мікроби, пошкоджені клітини), утворені до їх приходу в ході запальної реакції. Моноцити (макрофаги) поглинають частки, рівні за розмірами їм самим, вони очищають запальний осередок і за це прозвали «двірниками організму».

Залежність кількості моноцитів від статі, віку, біоритмів

Норма моноцитів в периферичної крові дорослої людини коливається від 2 до 9% (в ряді джерел від 3 до 11%), що в абсолютних значеннях становить 0,08-0,6 х 10⁹/ Л. Зміни змісту цих клітин в бік підвищення або зниження в даних межах збігаються з біоритмами, прийомом їжі, місячними. Своє функціональне призначення моноцити почнуть виконувати, коли перетворяться в макрофаги, оскільки, підраховані в аналізі крові клітини, є не до кінця дозрілу популяцію.

Здатністю макрофагів очищати запальний осередок пояснюється підвищення даних клітин в крові жінок в кульмінаційний період менструального циклу. Десквамація (відторгнення) функціонального шару ендометрія в кінці лютеїнової фази є не що інше, як місцеве запалення, яке, однак, до хвороби ніякого відношення не має, це - фізіологічний процес і моноцити підвищені в даному випадку теж фізіологічно.

У дітей моноцити при народженні і в перший рік життя трохи вище норми дорослої людини (5-11%). Зберігаються деякі відмінності і у дитини постарше, адже вони - перші помічники формують імунологічні реакції лімфоцитів, а лімфоцити у дитини в різні періоди життя, як відомо, знаходяться в співзалежних відносинах з нейтрофілами. Однак, як і вся лейкоцитарна формула, співвідношення клітин білої крові після другого перехрещення (6-7 років) наближається до співвідношення лейкоцитів у дорослої.

Таблиця: норми у дітей моноцитів та інших лейкоцитів за віком

Причини коливання рівня моноцитів в загальному аналізі крові

високі показники моноцитів спостерігаються при різних патологічних процесах інфекційної і неінфекційної природи. знижені значення відзначаються, в першу чергу, при пригніченні миелоидного паростка кровотворення в кістковому мозку.

Головна причина високих значень моноцитів в крові - це адекватна відповідь організму, що намагається захистити себе шляхом підвищенням активності спеціальних клітин, наділених функціями поглинати і перетравлювати хвороботворні мікроорганізми. Підвищені моноцити (більше 1,0 х 10⁹/ Л) створюють в аналізі крові картину, яка називається моноцитозом.

Зазвичай моноцити підвищені в випадках:

• Деяких цілком фізіологічних станів (після їжі, в кінці місячних у жінок, у дитини до 7 років і т. Д.);
• Попадання в організм (частіше в дихальні шляхи) речовин неінфекційної (а часто і неорганічної) природи;
• Інфекційних процесів, викликаних бактеріями (ендокардит, туберкульоз, сифіліс, малярія, бруцельоз, тиф), або вірусами (мононуклеоз, гепатит);
• Деяких хвороб кровотворної системи (в першу чергу - моноцитарний і мієломоноцитарний лейкоз);
• Злоякісних пухлинних захворювань;
• колагенозів (системний червоний вовчак - ВКВ, ревматизм);
• Стадії одужання після інфекцій та інших гострих станів:
• Хірургічних операцій.

Зазвичай в фазі загострення хронічних інфекційних процесів моноцити високі, і ця ситуація, коли моноцитів вище норми, зберігається тривалий час. Однак, якщо клінічні прояви хвороби давно відсутні, а кількості моноцитів так і залишаються на своєму підвищеному рівні - це значить, що ремісія запізнюється.

Знижений вміст моноцитів (моноцитопения) Найчастіше є наслідком пригнічення моноцитарного паростка. При такому аналізі крові, як правило, говорять, що людина потребує ретельного обстеження і серйозного лікування, здійснюваному в умовах стаціонару. Основні причини знижених показників: патологічні стани системи крові (лейкози), важкий септичний процес, інфекції, що супроводжуються зниження нейтрофільних лейкоцитів, і лікування глюкокортикостероїдами.

Деякі особливості моноцитів

Переважна більшість моноцитів бере свій початок в кістковому мозку з мультіпатентной стовбурової клітини, і від монобластов (Родоначальника), проходить стадії проміеломоноціта і промоноцітов. Промоноціт - остання стадія перед моноцитів, про незрілість якого говорить більш бліде пухке ядро і залишки нуклеол. Промоноціти містять азурофільние гранули (вони, до речі, є і у зрілих моноцитів) але, тим не менше, ці клітини відносять до агранулоцитарної ряду, оскільки гранули моноцитів (лімфоцитів, незрілих клітин, гістогенні елементів) фарбуються азуром і є продуктом білкового дісколлоідоза цитоплазми. Деякий (невелике) кількість моноцитів утворюється в лімфатичних вузлах і сполучнотканинних елементах інших органах.

Цитоплазма зрілих моноцитів містить різні гідролітичні ферменти (Ліпази, протеази, вердопероксідазу, карбогідраз), інші біологічно-активні речовини, проте присутність лактоферину і мієлопероксидази можна виявити тільки в слідовому кількості.

Прискорити вироблення моноцитів в кістковому мозку, на відміну від інших клітин (наприклад, нейтрофілів), організму вдається незначно, всього-то два-три рази. Поза кісткового мозку все клітини, які стосуються фагоцитуючими Мононуклеари, пролиферируют дуже слабо і обмежено, заміщаються досягли тканин клітини тільки завдяки моноцитам, що циркулює в крові.

Поступово в периферичну кров, моноцити живуть в ній не більше 3 діб, потім переміщаються в навколишні тканини, де остаточно дозрівають в гістіоцити або різні високодиференційовані макрофаги (купферовские клітини печінки, альвеолярнімакрофаги легких).

Відео: що таке моноцити - медична анімація

Різноманітність форм і видів визначає функції

Моноцити (макрофаги, мононуклерние фагоцити або фагоцитирующие мононуклеари) складають вкрай гетерогенную за формами прояву активності групу клітин агранулоцитарної ряду лейкоцитів (Незерністие лейкоцити). Зважаючи на особливий різноманітності їх функцій, ці представники лейкоцитарного ланки об`єднані в одну загальну мононуклеарного фагоцитарную систему (МФС), яка включає:

• Моноцити периферичної крові - З ними все зрозуміло. Це недозрілі клітини, тільки що вийшли з кісткового мозку і поки що не виконують основні функції фагоцитів. Ці клітини циркулюють в крові до 3 днів, а потім направляються в тканини дозрівати.
• макрофаги - Домінуючі клітини МФС. Вони цілком зрілі, їх відрізняє та сама морфологічна гетерогенність, яка відповідає їх функціональному різноманітності. Макрофаги в організмі людини представлені:
• тканинними макрофагами (Мобільні гістіоцити), які відрізняються яскраво вираженою здатністю до фагоцитозу, секреції і синтезу величезної кількості білків. Вони продукують гидралаз, які накопичуються лізосомами або йдуть в позаклітинне середовище. Безперервно синтезується в макрофагах лізоцим є своєрідним індикатором, що реагує на активність всієї МФ-системи (під дією активаторів лізоцим в крові підвищується);
• Високодиференційованими тканеспеціфіческіе макрофагами. Які теж мають ряд різновидів і можуть бути представлені:
• Нерухомими, але здатними до піноцитозу, купферовскими клітинами, зосередженими, в основному, в печінці;
• альвеолярними макрофагами, які взаємодіють з алергенами, які потрапляють з повітрям, і поглинають їх;
• епітеліоїдних клітинами, локалізуються в гранулематозних вузликах (вогнище запалення) при гранулеме інфекційної (туберкульоз, сифіліс, лепра, туляремія, бруцельоз, і ін.) і неінфекційної природи (силікоз, азбестоз), а також при медикаментозному впливі або навколо сторонніх тіл;
• внутріепідермальной макрофагами (Дендритні клітини шкіри, клітини Лангерганса) - вони добре переробляють чужорідний антиген і беруть участь в його презентації;
• Багатоядерними гігантськими клітинами, утворюються від злиття епітеліоїдних макрофагів.

Найбільше макрофагів в печінці, легенях і селезінці, де вони присутні в покояться і активованих формах (в залежності від обставин).

Основні функції моноцитів

Моноцити своїми морфологічними будовою дуже сильно нагадують лімфобластів, хоча помітно відрізняються від лімфоцитів, які пройшли стадії свого розвитку і досягли зрілої форми. Схожість з бластних клітинами полягає і в тому, що моноцити теж вміють приклеюватися до речовин неорганічної природи (Скло, пластик), проте роблять це краще бластів.

З окремих, властивих тільки макрофагів особливостей, складаються їх основні функції:

• Рецептори, розташовані на поверхні макрофагів, відрізняються більш високою здатністю (перевершує рецептори лімфоцитів) пов`язувати фрагменти чужорідного антигену. Захопивши таким чином частку чужого, макрофаг переносить чужорідний антиген і представляє його Т-лімфоцитам (Хелперам, помічникам) для розпізнавання.
• Макрофаги активно продукують медіатори імунітету (Прозапальні цитокіни, які активуються і направляються в зону запалення). Т-лімфоцити теж виробляють цитокіни і вважаються їх основними продуцентами, але ж презентацію антигену здійснює макрофаг, значить, він раніше починає свою роботу, ніж Т-лімфоцит, який отримує нові властивості (вбивці або антітелообразователя) тільки після того, як макрофаги принесе і покаже йому непотрібний організму об`єкт.
• Макрофаги синтезують на експорт трансферин, бере участь в транспортуванні заліза від місця всмоктування до місця депонування (кістковий мозок) або використання (печінка, селезінка), купферовские клітини розщеплюють в печінці гемоглобін до гема і глобіну;
• Поверхні макрофагів (пінистих клітин) несуть інсулярного рецептори, підходящі для ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), чому, що цікаво, потім самі макрофаги стають ядром атеросклеротичної бляшки.

Що вміють моноцити?

процес фагоцитозу

Основна характерна особливість моноцитів (макрофагів) - їх здатність до фагоцитозу, який може мати різні варіанти або протікати в поєднанні з іншими проявами їх функціонального «завзяття». До фагоцитозу здатні багато клітин (гранулоцити, лімфоцити, епітеліальні), проте все ж визнано, що макрофаги в цій справі перевершують усіх. Сам фагоцитоз складається з декількох стадій:

1. Зв`язування (прикріплення до мембрани фагоцити через рецептори за допомогою опсонінов - опсонизация);
2. інвагінація - Проникнення всередину;
3. Занурення в цитоплазму і обволікання (Мембрана фагоцитуючої клітини обтікає заковтує частку, оточуючи її подвійною мембраною);
4. Подальше занурення, обволікання і освіту ізольованою фагосоми;
5. Активація лізосомальнихферментів, тривалий «респіраторний вибух», освіту фаголізосоми, перетравлення;
6. завершений фагоцитоз (Руйнування і загибель);
7. незавершений фагоцитоз (Внутрішньоклітинний персистирование збудника, що не втратив повністю життєздатність).

Окремі збудники, «обжилися» в самих макрофагах інгібують фагоцитоз, зв`язуючись з клітинної мембраною, як це роблять мікоплазми. Інші (токсоплазми, мікобактерії, лістерії) перешкоджають злиттю лізосоми з фагосомою, тобто, утворення фаголізосоми. Це означає, що таким чином дані паразити запобігають сам лізис. У подібних випадках для активації макрофагів неодмінно знадобиться допомога ззовні, її можуть надати лімфоцити, що виробляють лімфокіни.

Моноцити швидко приходять в активний стан, починають цілеспрямований рух в місце, де необхідно їх участь. Потім в більшості випадків їм не складає особливих труднощів подолати всі ці стадії, якщо, звичайно, бактеріальна клітина не виявиться сильніше макрофаги - вона може блокувати ферменти фагоцити або купувати додаткові властивості (мімікрія), спрямовані на власний захист.

У нормальних умовах макрофаги вміють:

• Добре розпізнавати сигнал з області, створеної комплексним механізмом високої концентрації хемотаксинами (це означає, що десь з`явилася «їжа»), що закликає до активації (моноцитам і макрофагів, на відміну від лейкоцитів гранулоцитарного ряду, не властива інтенсивна спонтанна міграція);
• Взяти курс на «цікавий» об`єкт (хемотаксис);
• Закріпитися на твердій субстанції ендотелію (адгезія) і, проходячи крізь нього, потрапити безпосередньо в зону запалення;
• Міцно захопити обрану «жертву» (ендоцитоз);
• Реагувати незавершеним фагоцитозом (ендоцитобіоз) на агрегати великих розмірів;
• Перетравлювати поглинені частинки, не втрачаючи власної життєздатності;
• Виводити переварені продукти.

Таким чином, моноцити (макрофаги) вміють рухатися, як амеби і, звичайно, здійснювати фагоцитоз, який відноситься до специфічних функцій всіх клітин, які називаються фагоцитами. За рахунок липаз, що містяться в цитоплазмі фагоцитів, вони можуть знищувати мікроорганізми, укладені в ліпоїдному капсулу (наприклад, мікобактерії).

Дуже активно ці клітини «розправляються» з дрібними «чужинцями», залишками клітин і навіть цілими клітинами, часто незважаючи на їх розмір. За тривалістю життя макрофаги значно перевершують гранулоцити, оскільки живуть тижні і місяці, однак помітно відстають від лімфоцитів, що відповідають за імунологічну пам`ять. Але це якщо не брати до уваги моноцитів, «застряглих» в татуюваннях або в легких курців, там вони проводять довгі роки, оскільки не володіють здатністю до зворотного виходу з тканин.