Інсульт. Причини, симптоми, діагностика, сучасна діагностика, ефективне лікування, реабілітація та профілактика ускладнень хвороби.

Зміст статті:

Відео: Інсульт. Симптоми інсульту, лікування та метафізика хвороби.

• артеріальна гіпертонія - Або підвищений артеріальний тиск. Судини головного мозку здатні витримувати високий тиск, однак при постійному підвищеному тиску, а також стрибкоподібних змінах тиску, еластичність стінок судин зменшується і можливі їх розриви.
• серцеві захворювання - В більшій частині серцеві аритмії. Порушення ритму, такі як тріпотіння передсердь, мерехтіння передсердь, а також дефекти клапанів серця і розширення камер серця можуть призвести до утворення згустків крові або тромбів які згодом можуть потрапити разом з кровотоком в судини головного мозку і викликати їх закупорку.
• атеросклероз і підвищений рівень холестеролу в крові. холестерол це воскообразное жироподібна речовина, що міститься в нашому організмі, а також в продуктах харчування. Холестерол необхідний нашому організму для його нормальної роботи. При підвищеному вмісті холестерину в організмі він може накопичуватися і відкладатися у вигляді жирових бляшок (атеросклеротичні бляшки) на стінках судин, тим самим звужуючи їх просвіт (це захворювання називається атеросклероз). Чим менше просвіт, тим менше кровотік і тим більша ймовірність закупорки судини.
• Цукровий діабет - Сам по собі є серйозним захворюванням, виявляється підвищеним вмістом глюкози в крові. При цукровому діабеті найбільше страждають стінки кровоносних судин організму, стаючи крихкими і ламкими, що може привести до руйнування судини і як наслідок до інсульту, а також в місцях пошкодження судин можуть утворюватися тромби, які закупорюють просвіт судини. Процес може бути прискорений при наявності атеросклерозу. Також ймовірність інсульту збільшується при наявності артеріальної гіпертонії.
• Аневризми судин головного мозку - Аневризми є мешкообразное випинання цілої ділянки судини або стінки судини. Вони можуть бути розміром від кількох міліметрів до 1-2 сантиметрів. Аневризми можуть бути вродженими, а можуть з`явитися протягом життя з різних причин, починаючи від травми і закінчуючи атеросклерозом або який-небудь інфекцією. Стінки аневризми значно тонше, ніж стінки нормального судини, тому вони можуть не витримати певного тиску крові, особливо при артеріальній гіпертонії, наслідком може стати розрив стінки аневризми і геморагічний інсульт.
• ожиріння і переїдання - При збільшеній масі тіла та вживання великої кількості їжі є ризик постійного збільшення рівня холестеролу в крові, що може призвести до розвитку жирових бляшок на стінках судин і як наслідок більш ймовірну їх закупорку.
• куріння і зловживання алкоголем, а також вживання наркотичних речовин (кокаїн, амфетамін) - основним фактором розвитку інсульту, є руйнівний вплив на цілісність судин, а також на артеріальний тиск, яке зазвичай підвищується зважаючи на вплив даних речовин.
• тривале вживання гормональних протизаплідних засобів - Гормони, що містяться в даних препаратах, сприяють утворенню тромбів в крові, які можуть потрапити в судини головного мозку і закупорити їх (частіше зустрічається у жінок, що палять і у віці від 35 років).
• Порушення згортання крові - Завдяки різним чинникам кров може ставати більш «густий» або більш «рідкої», що може вплинути на розвиток інсульту. Занадто «густа» кров може утворювати згустки, які можуть закупорити просвіт судини. Занадто «рідка» кров може стати причиною кровотечі.

Відео: Поширені ускладнення гіпертонічної хвороби

симптоми інсульту

Головний мозок розділений на дві півкулі, ліве і праве. Ліва півкуля відповідає за контроль і почуття правій частині тіла, а права півкуля за ті ж функції, але вже лівої частини тіла. Також ліва півкуля відповідає за розуміння і вирішення наукових проблем, за розуміння того що ми читаємо і чуємо, за рішення математичних задач, розмовну мову і читання. Права півкуля відповідає за артистичність, мистецтво, креативність, інтуїцію і за просторову орієнтацію.

Симптоми інсульту залежать від того яка частина головного мозку пошкоджена, в якому півкуля стався інсульт. У деяких рідкісних випадках людина може не знати, що у нього був інсульт (коли інсульт протікає безсимптомно). Симптоми зазвичай розвиваються раптово, або можуть з`являтися і зникати протягом одного або двох днів. Симптоми проявляються сильніше, як правило, на самому початку інсульту, але вони можуть поступово посилюватися, якщо не почати лікування вчасно.

Основним симптомом є дуже сильна головний біль, яка з`являється раптово без будь-яких причин (частіше зустрічається при геморагічному інсульті):

1. З`являється раптово.
2. Дуже сильний біль.
3. З`являється, коли ви лежите.
4. Зазвичай є причиною пробудження від сну.
5. Посилюється, коли ви міняєте позицію, нахиляєтесь, кашляєте або напружуєтеся.

Інші симптоми залежать від тяжкості інсульту і його локалізації:

• Сонливість, втрата свідомості, кома - можуть проявлятися, але не завжди.
• Порушення слуху - зниження чутливості слуху або повна відсутність з одного або обох сторін.
• Порушення смаку - зниження чутливості смаку, або відсутність смаку, або неправильне сприйняття смаку, на всій поверхні язика або його частини.
• Порушення відчуття дотику, і почуття болю - зазвичай зниження почуття тиску, болю, температури, дотику, на якому ділянці тіла.
• Заплутаність в думках, втрата пам`яті.
• Утруднення ковтання.
• Порушення здатності писати або читати - людина не може написати прості слова і пропозиції-людина не може прочитати слово або пропозицію, не впізнає букви.
• Запаморочення або відчуття обертання.
• Порушення контролю сечовипускання і дефекації.
• Порушення рівноваги.
• Порушення координації і орієнтування в просторі.
• Сильна м`язова слабкість в руці, нозі або особі - найчастіше тільки на одній половині тіла.
• Оніміння або поколювання в руці або нозі - частіше тільки на одній половині тіла.
• Зміна настрою, емоцій і зміна особистісних якостей (неадекватність, агресія і т.д.).
• Порушення зору - зниження гостроти зору, двоїння в очах, втрата зору, може зачіпати один або обидва ока.
• Порушення мовлення або розуміння мови - людина не може правильно вимовляти слова або взагалі не може говорить- людина не розуміє, що йому говорять або про що йде мова.
• Порушення руху - людина не може рухати рукою, ногою з одного боку тіла або з обох сторін.

діагностика інсульту

Постановка правильного діагнозу і виявлення точного місця виникнення інсульту, а також дані обсягу пошкоджених тканин дозволяють правильно вибрати тактику лікування, а також уникнути більш важких наслідків. Крім опитування та огляду пацієнта необхідні спеціальні обстеження, як головного мозку, так і серця і судин.

Комп`ютерна томографія (КТ) - Це апарат, який використовує рентгенівське випромінювання для отримання чіткого, детального, тривимірного зображення головного мозку. Це дослідження призначають відразу після появи, будь-яких підозр на розвиток інсульту. Комп`ютерна томографія може показати наявність кровотечі в головному мозку або обсяг пошкоджень, викликаних інсультом.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - Апарат, який використовує сильне магнітне поле для отримання дуже чіткого і дуже детального тривимірного зображення структур головного мозку. Це дослідження може бути призначено замість комп`ютерної томографії або як доповнення до неї. МРТ дозволяє побачити зміни в тканинах головного мозку, а також обсяг пошкоджених клітин, викликаний інсультом.

Доплер дослідження каротидних артерій - Ультразвукове дослідження сонних артерій, які є головною магістраллю несе кров до вашого мозку. Дослідження дозволяє побачити стан артерій, а саме побачити ураження судин атеросклеротичними бляшками, якщо такі є.

Транскраніальне Доплер дослідження - Ультразвукове дослідження судин головного мозку, яке дає інформацію про кровотоці в цих судинах, а також про поразку їх жировими бляшками, якщо такі є.

Магнітно-резонансна ангіографія - Аналогічна дослідженню МРТ, тільки в цьому дослідження більша увага приділяється посудиною головного мозку. Це дослідження дає інформацію про наявність та місцезнаходження тромбу, якщо такий є, а також дозволяє отримати дані про кровотоці в цих судинах.

церебральна ангіографія - Дана процедура полягає у введенні спеціальної контрастної речовини в судини головного мозку, а потім за допомогою рентгенівського випромінювання ми отримуємо знімки із зображенням судин. Це дослідження дає дуже цінні дані про наявність та місцезнаходження тромбів, аневризм і будь-яких судинних дефектів. Це дослідження є більш складним у виконанні, на відміну від КТ і МРТ, але є більш інформативним для даних цілей.

Електрокардіограма (ЕКГ) - Є одним з найпростіших досліджень серця, але дуже інформативним. Використовується в даному випадку для виявлення, будь-яких порушень ритму серця (серцевих аритмій), які можуть послужити причиною розвитку інсульту.

Ехокардіограма серця (Ехо-КГ) - Ультразвукове дослідження серця. Дозволяє виявити будь-які порушення в роботі серця, а також виявити дефекти клапанів серця, які можуть бути причиною виникнення згустків крові або тромбів, які в свою чергу можуть стати причиною інсульту.

Електроенцефалограма (ЕЕГ) - Дослідження активності головного мозку. Являє собою вимір електричної активності головного мозку за допомогою електродів, які кріпляться на голову. Дане дослідження призначається, якщо ваш доктор вважає, що у вас був інсульт.

коагулограма - Аналіз крові, який визначає швидкість з якою кров згущається. Даний аналіз проводиться для визначення порушень, які можуть послужити причиною кровотечі або тромбозу. Також даний аналіз проводиться для контролю дози препаратів розріджують кров.

Біохімічний аналіз крові - Даний аналіз необхідний для визначення двоосновних показників:

1. Глюкоза крові - необхідна для встановлення точного діагнозу, так як дуже велике або дуже маленьке вміст глюкози в крові може провокувати розвиток симптомів аналогічних інсульту. А також для діагностування цукрового діабету.
2. Ліпіди крові - даний аналіз необхідний для визначення вмісту холестеролу і ліпопротеїдів високої щільності, які можуть стати однією з причин розвитку інсульту.

лікування інсульту

Перша допомога - Якщо з`явилися якісь симптоми інсульту, в першу чергу необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, так як інсульт є невідкладним станом і вимагає негайної кваліфікованої медичної допомоги. 
Під час очікування бригади швидкої допомоги вам слід виконати наступні дії:

1. Якщо людина при свідомості, укладіть його таким чином, щоб плечі і голова перебували злегка вище тіла, це знизить тиск крові на головний мозок. Постарайтеся уникнути пересування і перекладання, так як це може погіршити стан.

2. Ні в якому разі не давайте йому нічого їсти і пити. У людини може бути порушена функція ковтання і їжа або рідина можуть потрапити в дихальні шляхи.

3. Ні в якому разі не давайте ніяких препаратів до приїзду бригади швидкої допомоги, ви можете нашкодити більше ніж допомогти.

4. Видаліть будь-які виділення і об`єкти з ротової порожнини (слина, кров, слиз, їжа).

5. Забезпечте доступ свіжого повітря, а також видаліть одяг заважає вільно дихати.

Відео: Діагностика та лікування порушень сну в практиці терапевта. Р.В. Бузунов. лекція 9

6. Якщо людина без свідомості, але дихає необхідно повернути його на бік, таким чином, щоб голова лежала на руці і була нахилена вперед, а ногу зігнути в коліні, таким чином, вона не дозволить людині перевернутися.

7. Якщо дихання відсутнє, необхідно перевернути людину на спину, і провести штучне дихання і масаж серця (якщо відсутня пульс). Співвідношення подихів до масажу серця - 2/30 (на кожні 2 вдихи 30 серцевих скорочень). Дані маніпуляції слід проводити поки потерпілий не почне дихати або до приїзду бригади швидкої допомоги. Штучне дихання і масаж серця слід проводить в тому випадку якщо ви вмієте їх робити.

Інсульт, будучи невідкладним станом, і вимагає негайного кваліфікованого лікування. Лікування інсульту, як правило, проходить в спеціалізованих установах, в таких відділеннях реанімації або інтенсивної терапії. Чим швидше буде надана кваліфікована медична допомога, тим сприятливіші буде прогноз і результат захворювання. Оптимальний час надання першої допомоги та лікування перші 2-4 години від початку захворювання, якщо вжити необхідних лікувальних заходів в цей проміжок часу можна уникнути більшості ускладнень.

Лікування інсульту залежить від типу інсульту - ішемічний або геморагічний.

Ішемічний інсульт лікування

Для лікування ішемічного інсульту, необхідно відновити кровотік в головному мозку.

Невідкладне медикаментозне лікування - Зазвичай представлено препаратами які руйнують тромб або кров`яний згусток, а також перешкоджають подальшому їх утворення. Лікування необхідно почати не пізніше 3-4 годин з моменту початку захворювання, чим раніше почати лікування, тим краще. Своєчасне лікування не тільки збільшує ваші шанси вижити, але і дозволяє значно знизити ускладнення інсульту.

аспірин, Клопідогрел, Варфарин, Дипиридамол, Ціклопідін - Всі ці препарати мають властивість розріджувати кров і запобігати подальшому утворенню тромбів, що веде до зниження ризику повторного інсульту. Дані препарати можуть стати причиною кровотечі, тому якщо ви приймаєте або приймали їх, необхідно сказати про це лікареві, для того щоб була призначена правильна доза.

Тканинної активатор плазміногену (ТАП або tPA, тромбопластин) - Даний препарат має властивості тромболіз (руйнує тромб). Даний препарат вводиться внутрішньовенно. Він відновлює кровопостачання головного мозку, шляхом повного руйнування тромбу, який став причиною виникнення інсульту. Однак даний препарат може стати причиною кровотечі, тому необхідно упевнитися, що даний препарат є найбільш вірним вибором для лікування інсульту.

Медичні процедури - Іноді для лікування використовуються спеціальні процедури, спрямовані на видалення тромбу або на лікування артерії пошкодженої атеросклерозом.

Інтраартеріальний тромболіз - Являє собою введення ліків (ТАП) Безпосередньо в місці тромбозу судини. Дана процедура полягає у введенні тонкого катетера в посудину стегна, звідки він буде проведений до місця розташування тромбу, і там буде введений препарат який зруйнує тромб. Переваги даної процедури полягають в значному зниженні дози препарату, що максимально знижує ризик кровотечі. Дана процедура є складною у виконанні, і вимагає час на виконання.

Механічне видалення тромбу - Дана процедура схожа на процедуру інтраартеріального тромболіз, але на відміну від нього тромб не руйнується препаратом, а за допомогою спеціального пристрою витягується назовні. За допомогою катетера зі спеціальним пристроєм захвату, через сонну артерію досягається місце тромбозу, проводиться «захоплення» тромбу і потім тим же шляхом видаляється.

У деяких випадках, коли необхідно запобігти повторній появі ішемічного інсульту проводяться спеціальні процедури по «очищенню» артерій сильно уражених атеросклеротичними бляшками.
каротидної ендартеректомія - Це хірургічне втручання, спрямоване на очищення сонної артерії від атеросклеротичних бляшок. Під час даної процедури вам робиться поздовжній розріз на передній частині шиї, створюється доступ в сонну артерію і проводиться видалення бляшок. Потім хірург відновлює артерію, зашиваючи її або використовуючи імплант з вени або штучного матеріалу. Дана процедура дозволяє знизити ризик ішемічного інсульту.

Ангіопластія і Стендірованіе судин - Дана процедура спрямована на збільшення просвіту судини і поліпшення кровотоку в судинах уражених атеросклерозом. Найчастіше використовується при усуненні атеросклерозу каротидних артерій. Процедура полягає у введенні катетера з спеціальним балончиком і еластичною трубкою (стенд) через великий посудину стегна, і просуванням до ділянки ураженого атеросклерозом судини (при ураженні судини бляшками, просвіт судини звужується). У місці поразки балон надувається, тим самим збільшуючи просвіт, а потім в це місце вставляється стенд, який перешкоджає подальшому звуження стінок посудини. Дана процедура дозволяє знизити ризик розвитку ішемічного інсульту.

Геморагічний інсульт - лікування

Невідкладне лікування геморагічного інсульту направлено на встановлення контролю над кровотечею, а також на зниження тиску на мозок.

Медикаментозне лікування ефективне в найпростіших випадках і полягає в усуненні причини виникнення кровотечі. Таким чином якщо кровотеча викликано підвищеним артеріальним тиском проводяться заходи щодо зниження тиску, Якщо причиною є побічний ефект вживання препаратів розріджують кров або тромболітиків (аспірин, варфарин, клопідогрель) необхідно припинити їх вживання і використовувати препарати з зворотною дією. Коли кровотеча зупинена, подальше лікування є дотримання постільного режиму, допоміжне лікування і дієту. Якщо обсяг кровотечі великий то використовується хірургічне втручання, спрямоване на видалення крові і зниження внутрішньочерепного тиску. 
хірургічне лікування - Направлено на усунення причини кровотечі ( «лопнули» судини, «лопнули» аневризми), також на запобігання розвитку інсульту (ті ж аневризми і судинні мальформації (порушення розвитку судин)).

хірургічне клипирование - Дане хірургічне втручання полягає в «виключенні» аневризми з кровотоку. В ході операції нейрохірург закріплює маленькі затискачі (кліпси) на підставі аневризми, для того щоб кров не попадала в неї. Це запобіжить або зупинить кровотеча з аневризми, або попередить можливий розвиток інсульту в майбутньому.

ендоваскулярна емболізація - Дана процедура є штучне закупорювання аневризми. Під час даної процедури хірург під контролем рентгена вводить спеціальний катетер через стегнову артерію, просуває катетер до аневризми, потім вводить катетер в порожнину аневризми, а потім вводить в порожнину спеціальну речовину яке застигаючи утворює свого роду тромб закриває доступ крові в аневризму і слідчо запобігає розрив, і розвиток інсульту.

Видалення артеріовенозних мальформацій - Артеріовенозна мальформація (АВМ) являє собою клубочок, що складається з маленьких патологічних артерій і вен, що утворився в процесі внутрішньоутробного розвитку. АВМ може послужити причиною розвитку геморагічного інсульту, тому необхідно їх видаляти.
Існує 3 способи видалення:

• Хірургічне видалення АВМ
• Емболізація судин АВМ
• Радіаційне опромінення судин АВМ

Реабілітація пацієнтів з інсультом

Згідно з останніми дослідженнями, існує наступна статистика відновлення пацієнтів після інсульту:

• 10% відновлюються практично повністю
• 25% відновлюються з незначними порушеннями
• 40% відновлюються з помірними і тяжкими порушеннями і вимагають особливого догляду
• 10% вимагають постійного догляду в спеціалізованих установах
• 15% вмирають невдовзі після інсульту
• приблизно 14% людей перенесли інсульт, переносять ще один інсульт протягом року після першого інсульту.

Реабілітація являє собою комплекс процесів спрямованих на відновлення втрачених або ослаблених функцій, а також на поліпшення якості життя людини який переніс інсульт.
Максимально успішний процес реабілітації залежить від:

• обсяг пошкоджень головного мозку
• високий професіоналізм фахівців займаються реабілітацією
• турбота та участь в процесі реабілітації сім`ї та друзів (може бути одним з найбільш важливих факторів)
• терміни початку реабілітації (чим раніше почнуться реабілітаційні заходи тим більше шансів на відновлення)

Реабілітаційні заходи включають в себе наступні методики:

• Терапія комунікативних порушень - допомагає відновити порушення мови, порушення розуміння мови, вміння писати і спілкуватися.
• Зміцнення або відновлення моторних функцій - включає в себе комплекс вправ спрямованих на збільшення (відновлення) сили м`язів і координацію.
• Навчання навичкам використання коштів допомагають пересуватися - включає в себе використання милиць, інвалідних крісел, тростини та інших допоміжних засобів.
• Кінетотерапії - полягає в використанні спеціальних вправ і процедур, спрямованих на зменшення напруження м`язів, усунення спазмів м`язів, а також спрямованих на зміцнення м`язів і відновлення руху.
• Психологічна оцінка і допомогу - проводяться тестування когнітивних навичок, і психічного стану пацієнта, також надається психологічна допомога, спрямована на усунення депресії і усвідомлення того, що сталося. Також можливе використання медикаментів, таких як антидепресанти.
• Фізіотерапія (в реабілітації інсульту використовується електростимуляція) - дана техніка полягає в використання електричних імпульсів, які стимулюють ослаблені м`язи, примушуючи їх скорочуватися. Це може допомогти їх зміцненню та відновленню контролю над їх роботою.
• Терапія «примусового використання рухів» - даний метод спрямований на розробку руху кінцівок постраждалих від інсульту, сенс в тому що забороняється використовувати здорову руку або ногу для виконання будь-якого дії, а дозволяється використовувати тільки уражену руку або ногу, тим самим стимулюючи відновлення її функції і контролю над нею.
• Робототехніка - є використання роботизованого пристрою, який допомагає ураженої кінцівки виконувати рухи, що повторюються, що допомагає їм відновити втрачені функції і силу.
• Віртуальна реальність - є найновішим видом реабілітаційної терапії за допомогою комп`ютерних технологій, яка представляє відновлення загублених або частково знижених функцій за допомогою взаємодії людини зі змодельованої спеціальної віртуальним середовищем в реальному часі.

профілактика інсульту

Суворе виконання рекомендацій вашого лікуючого лікаря, а також ведення здорового способу життя є головними умовами, дотримання яких дозволить запобігти появі інсульту. Якщо ви перенесли інсульт, то виконання цих рекомендацій дозволить уникнути появи повторного інсульту.
Профілактика інсульту включає в себе наступні рекомендації:

• Контроль артеріального тиску (лікування гіпертонії) - один з найголовніших пунктів, який ви можете виконати для запобігання розвитку інсульту, це контролювання вашого артеріального тиску. Якщо ви перенесли інсульт, то зниження артеріального тиску дозволить уникнути розвитку повторного інсульту. Фізичні вправи, контроль вашої ваги, зниження рівня стресу, зниження кількості вживання алкоголю і солі сприяють зниженню підвищеного артеріального тиску. Також слід строго поставитися до медикаментозного лікування гіпертонії, і виконувати всі вказівки вашого доктора.
• Зниження рівня холестеролу і насичених жирів крові - слід уникати вживання продуктів, що містять велику кількість холестерину і жирів. Це дозволить уникнути або максимально зменшити утворення атеросклеротичних бляшок на стінках судин. Якщо ви не можете виключити з раціону продукти, що містять холестерол і насичені жири, вам слід звернутися до вашого лікаря для призначення вам препаратів знижують вміст холестеролу в крові.
• Відмова від куріння - куріння підвищує ризик розвитку інсульту, незалежно від того курите ви чи ви знаходитесь в оточенні курців (пасивне куріння). Слід виключити куріння, або будь-які контакти з сигаретним димом.
• Лікування діабету і контроль рівня цукру в крові - фізичні вправи, дієта, зниження надмірної ваги, а також медикаментозне лікування дозволять вам знизити рівень цукру в крові і завдяки цьому зменшити ризик розвитку інсульту.
• Зниження надмірної ваги - надмірна вага сприяє розвитку причин викликають інсульт, таких як гіпертонія, захворювання серцево-судинної системи та цукровий діабет. Зниження ваги хоча б на 5 кг дозволить знизити артеріальний тиск і вміст холестеролу в крові, що в свою чергу дозволить зменшити ризик виникнення інсульту.
• Дієта багата фруктами і овочами - збільшення кількості прийомів їжі, що містять велику кількість фруктів і овочів, дозволить знизити вагу і зменшити кількість холестеролу в крові.
• Регулярні фізичні вправи - фізичні вправи дозволяють багаторазово знизити ризик виникнення інсульту. Фізичні вправи сприяють зниженню артеріального тиску, знижують рівень холестеролу, а також покращують стан ваших судин і серця і допомагають знизити вагу. Такі вправи як ходьба, біг, плавання і катання на велосипеді як мінімум по 30 хвилин в день дозволять значно знизити ризик розвитку інсульту.
• Зниження кількості вживаного алкоголю - вживання великої кількості алкоголю сприяє розвитку як геморагічного, так і ішемічного інсульту. Алкоголь сприяє підвищенню артеріального тиску, яке є основною причиною інсульту. Однак помірне вживання алкоголю (1 доза для жінок і 2 дози для чоловіків в день (1 доза = 250мл пива або 100 мл вина)) може знизити ризик розвитку інсульту і зменшити ймовірність утворення тромбів.

Якщо ви перенесли інсульт, ваш лікар може призначити вам профілактичне лікування, спрямоване на зменшення ризику розвитку повторного інсульту. Зазвичай для профілактики використовуються два типи препаратів: антикоагулянти і антиагреганти.

• Антиагреганти - препарати які запобігають утворенню тромбів. Тромби утворюються завдяки спеціальним клітинам крові тромбоцитів, коли вони склеюються, один з одним утворюється тромб. Антиагреганти перешкоджають цьому склеювання. Ваш лікар може призначити вам такі препарати як аспірин, дипіридамол або клопідогрель, а також допоможе правильно підібрати необхідну дозу, так як вона є індивідуально для кожного випадку.
• Антикоагулянти - ці препарати знижують ймовірність утворення кров`яних згустків або тромбів. До цієї групи препаратів відносяться такі препарати як: гепарин, варфарин. Гепарин діє в короткий проміжок часу і тому найчастіше вам його зроблять в лікарні, а варфарин діє більший проміжок часу, вам можуть призначити його для прийому на дому. Однак слід строго дотримуватися дозу і час прийому препарату. Варфарин зазвичай призначають для зниження ризику інсульту, який може бути викликаний серцевими аритміями.