Ти тут
» » Що робити після інсульту?

Що робити після інсульту?

інсульт або гостре порушення мозкового кровообігу може виникнути з багатьох причин. В більшості випадків захворювання виникає в пенсійному віці до 60 років і призводить до втрати працездатності. При порушенні стану кровоносних судин, тканини головного мозку починають гинути, що може привести до розладу різних функцій організму.
зміст:

Причини виникнення інсульту

Під час інсульту відбувається відмирання і пошкодження нервових клітин. Цей процес може тривати протягом 24 годин, а в подальшому призвести до незворотних наслідків. Після загибелі деяких клітин у хворого розвивається параліч, він втрачає мова, виникають інші серйозні порушення. Відмирання нервових клітин відбувається через те, що до них не надходить кисень і поживні речовини.
Мозок людини складається з кількох частин, кожна з яких відповідає за певні функції: мова, відчуття, мислення, почуття, руху і т.д.
Порушення розвиваються в залежності від ураженої ділянки головного мозку. У більшості випадків відбувається ураження кори головного мозку.
У таких випадках важливо швидко надати першу допомогу інакше захворювання може призвести до летального результату.
Розвивається інсульт при розриві, закупорці або стисненні судин, який постачає головний мозок кров`ю.
До факторів, що провокує появу інсульту, відносять:
  • артеріальна гіпертонія
  • Захворювання серця і його структурні проблеми
  • Підвищення холестерину в крові
  • атеросклероз
  • Порушення згортання крові
  • ожиріння
  • Аневризми судин головного мозку
  • Цукровий діабет
  • мігрень
  • Перенесений серцевий напад
Крім цих причин, на виникнення інсульту впливає тривале застосування гормональних протизаплідних засобів і нестероїдних протизапальних препаратів, зловживання алкоголем і куріння. Гормональні препарати призводять до утворення в крові тромбів. Вони можуть потрапити в судини головного мозку і закупорити їх. Таке часто зустрічається у жінок, що палять після 35 років.
Шкідливі звички (алкоголь, куріння) надають руйнівну дію на судини і артеріальний тиск, тому воно підвищується після вживання алкоголю.
Вживання занадто жирної їжі і переїдання, сприяють підвищенню холестерину в крові. В результаті утворюється жирова бляшка в просвіті судин, яка закупорює судини.
Випинання стінок судин головного мозку з`являється внаслідок багатьох причин. Розмір випинання може досягати від декількох міліметрів до 2 сантиметрів. Стінки посудини не здатні витримати сильного тиску крові, що призводить до розриву стінки аневризма і геморагічного інсульту.

види інсультів

Розрізняють 2 види інсульту, які класифікуються за механізмом розвитку: ішемічний і геморагічний.
Ішемічний інсульт зустрічається у більшості людей похилого віку і є найнебезпечнішим. Розвиватися інсульт може в будь-який час, але частіше за все це відбувається вранці або ввечері. Нерідко зустрічаються випадки, коли інсульт виникає після фізичних і емоційних навантажень, гарячої ванни, частого вживання міцної кави і т.д.
Цей вид інсульту часто порівнюють з інфарктом міокарда. Причиною ішемічного інсульту є утворення невеликого згустку крові або тромбу. В результаті клітини мозку недоотримують кисень. сусідні артерії можуть взяти на себе процес кровопостачання патологічного судини. Якщо цього не відбувається, то протягом деякого часу клітини помирають.
Ознаки наступають поступово, протягом декількох днів. До ішемічного інсульту схильні як жінки, так і чоловіки. У жінок інсульт даного типу зазвичай з`являється при ревматизмі серця, у чоловіків після травми і закупорки сонної артерії, яка розташовується в м`язах шиї.




Ішемічний інсульт набуває великий характер, коли пошкоджується відразу кілька судин, і представлений 3 видами:
  1. Лакунарний інсульт. Уражається Перфорантні артерія, яка з`єднує між собою великі і поверхневі артерії. Тягне за собою появу лакун в головному мозку розміром до 5 мм.
  2. Гемодинамический інсульт. Розвивається на тлі високого артеріального тиску і різкий спад призводить до спазму судин і відтоку крові.
  3. Тромбоеболіческій інсульт. З`являється в результаті закупорки судини тромбом.
  4. Мікроокклюзіонний інсульт. Викликаний порушенням відносної стабільності внутрішнього середовища організму (гомеостазом), а також процесу розчинення, що утворилися згустків крові і тромбів.
Іншим більш серйозним виглядом гострого порушення мозкового кровообігу є геморагічний інсульт. Він характеризується крововиливом в тканини окремої ділянки головного мозку, просочує і здавлює інші тканини, заважаючи їх роботі. Спочатку утворилася гематома здавлює тканини мозку, далі на цій ділянці утворюється ішемічна зона. Цілісність судини порушується, він розривається внаслідок патологічних змін, які відбулися в стінках судини.
Схильні до геморагічного інсульту люди з гіпертонічною хворобою, атеросклерозом судин і при поєднанні ознак етіхт захворювань. Геморагічний інсульт може виникнути під час виношування плода.
Серед геморагічного інсульту розрізняють 2 різновиди:
  1. внутрішньомозкової інсульт. Розвивається через різкий перепад артеріального тиску. Даний вид інсульту найбільш поширений серед людей похилого віку.
  2. Субарахноїдальний інсульт. Виникає після розриву аневризми. Найчастіше зустрічається у людей, що зловживають шкідливими звичками.
Існує таке поняття, як обширний інсульт. Це гостре порушення кровообігу через труднощі або зовсім припинення відтоку крові до різних відділів головного мозку. Для нього характерне порушення свідомості, набряк мозку і появу окорухових розладів.

Симптоми гострого порушення мозкового кровообігу

Головний мозок складається з двох півкуль: лівого і правового. Кожна півкуля відповідає за певні функції. Ліве - здійснює контроль і почуття правій частині, а права півкуля виконує такі ж функції тільки для лівої частини тіла. При ураженні однієї частини мозку порушуються функції протилежної сторони тіла. Це пов`язано з перехрещуванням нервових шляхів від мозку до тіла людини.
Для інсульту характерно раптова поява симптомів, які поступово посилюються, якщо не вжити відповідних заходів.
Головним симптомом порушення мозкового кровообігу є сильний головний біль, який виникає без видимих причин. В основному вона виникає в положенні лежачи і після пробудження. Біль посилюється при зміні положення (нахилі, кашлі і т.д.). Головний біль може супроводжуватися запамороченням, яке посилюється при зміні тіла в просторі.
Іншими поширеними симптомами інсульту є:
  • Шум в голові
  • Порушення сну
  • Порушення пам`яті, слуху, смакових відчуттів
  • Зниження сили або повне припинення руху
  • Відчуття оніміння і поколювання
  • Порушення зору і мови
  • Втрата свідомості
  • поява температури
  • нудота і блювота
  • утруднення ковтання
Хворий не може контролювати процес сечовипускання і дефекації, дихання стає хриплим, обличчя червоніє. Можлива поява судомних нападів і розширення зіниці на стороні інсульту. Бувають випадки, коли інсульт протікає безсимптомно і людина навіть може не знати про його появу.

Минущі порушення мозкового кровообігу є найбільш небезпечними. Хворий відчуває слабкість в руці або нозі з одного боку, не може точно і правильно говорити. Ці симптоми можуть зникати, а потім знову повторюватися протягом доби. Медичний працівник швидкої допомоги після приїзду на виклик може побачити хворого без клінічних проявів інсульту. Якщо спостерігаються минущі зміни мозкового кровообігу або ознаки інсульту яскраво виражені, то слід негайно викликати швидку допомогу.

Методи діагностики інсульту

Для визначення правильного діагнозу використовують спеціальні методи дослідження, які включають: неврологічне обстеження, аналізи крові на згортання та вимірювання рівня глюкози.
Додатковими і більш результативними дослідженнями при інсульті є:
  • Комп`ютерна томографія. За допомогою тривимірного зображення відділів головного мозку можна розрізнити ішемічний і геморагічний інсульти. Томографія показує ознаки кровотечі.
  • Доплерографія. Досліджує кровотік у венах і артеріях за допомогою ультразвуку. Це дозволяє діагностувати наявність тромбів і згустків крові, закупорку судин.
  • Магнітно-резонансна томографія. Призначається як доповнення до комп`ютерної томографії та також допомагає визначити вид інсульту, завдяки детальному зображенню.
  • Електрокардіограма. Пацієнт з підозрою на інсульт обов`язково проходить дане обстеження. ЕКГ проводиться, щоб оцінити роботу серцевого м`яза.
  • Ехокардіограма. За допомогою цього методу можна виявити збої і порушення в роботі серця.
  • Церебральна ангіографія. Даний метод дослідження виявляє аневризм, тромби і інші судинні дефекти і вказує місце їх знаходження.
Тактика лікування залежить від результатів обстеження і даних обсягів пошкоджених тканин.

Способи лікування інсульту

Лікування ішемічного і геморагічного інсульту буде здійснюватися по-різному.
Метою лікування ішемічного інсульту є відновлення кровотоку в головному мозку. Для цього використовують медикаментозне лікування, яке передбачає застосування препаратів, що розріджують кров. Такими лікарськими засобами є: Варфарин, Клопідогрел, Ціклопідін і ін.

У деяких випадках використовуються спеціальні процедури, які спрямовані на видалення тромбу (ангіопластія, механічне видалення тромбу, стендірованіе судин і ін.).
При геморагічному інсульті лікування полягає в усуненні причини, яка спровокувала кровотеча в головному мозку. Якщо причиною є підвищений артеріальний тиск, то застосовуються препарати для його зниження. кровотеча може виникнути на тлі прийому деяких препаратів, тому лікарі призначають медикаменти зворотної дії. При великому обсязі кровотеч проводиться хірургічне втручання, яке дозволяє видалити кров і знизити внутрішньочерепний тиск.

При своєчасному лікуванні збільшуються шанси вижити. Лікування проводиться в умовах стаціонару безпосередньо під контролем лікарів.

Відновлення після інсульту

Реабілітаційний період займає тривалий час і залежить від індивідуальних особливостей організму. Хворим після інсульту необхідно відновити втрачені або ослаблені функції. По можливості привертають різних фахівців: масажистів, логопедів, дієтологів, неврологів і ін.
Відбудовні заходи включають такі методики:
  • Магнітотерапія. Знімає м`язові спазми, сприяє відновленню нервової провідності.
  • Озокеритотерапія. Тепловий метод лікування, який заснований на використанні нагрітого озокериту.
  • Електрофорез. Метод фізіотерапії, який передбачає введення лікарських речовин в тканини. Зазвичай використовують розчин новокаїну, еуфілін або нікотинову кислоту.
  • Електростимуляція. Імпульсний струм впливає на м`язові волокна. В результаті після декількох процедур збільшується м`язова скоротність, поліпшується трофіка і нормалізується тонус.
  • Кінезіотерапія. Метод терапії, заснований на виконання пасивних і активних рухових вправ.
Для відновлення порушення мови, її розуміння, вміння писати і читати проводиться терапія комунікативних порушень. Логопед використовується різні методики. процес відновлення мовлення триває від 3 місяців до декількох років, в залежності від ступеня ураження. Для досягнення найкращого результату заняття повинні бути регулярними.
Щоб збільшити силу м`язів і координацію, показано виконання спеціальних вправ. Сюди відносяться трудова і ігрова терапія для відновлення кистей рук, пасивні вправи і т.д.

комплекс вправ задіє безліч м`язових груп, що сприятливо впливає на рухову функцію.
Зорова функція після інсульту може бути втрачена як з одного, так і з іншого боку, в деяких випадках і з обох сторін. В цьому випадку хворого навчають тактильному сприйняттю інформації.
У пацієнтів, які перенесли інсульт, нерідко порушується пам`ять. Минулі події згадуються насилу, особи родичів їм можуть здаватися незнайомими.
Відновити пам`ять можна за допомогою спеціальних вправ і прийомів. З хворими слід розучувати невеликі віршики, які легко запам`ятовуються і відтворюються. Для початку хворому слід запам`ятати одне невелике пропозицію, а потім поступово ускладнювати і збільшувати кількість матеріалу. З урахуванням того, як буде проходити відновлення пам`яті, в подальшому можна перейти до розгадування кросвордів, сканвордів і т.д.
Для людей після інсульту дуже важлива психологічна і соціальна адаптація, тому потрібна постійна допомога з боку родичів і близьких людей. Не можна допускати депресію, дратівливість і замкнутість. При необхідності можна скористатися послугами психотерапевта.
У профілактичних цілях слід контролювати артеріальний тиск і рівень цукру в крові, знизити споживання продуктів, з великим вмістом холестеролу, відмовитися від куріння і алкогольних напоїв.

При регулярному виконанні лікувальних вправ, дотриманні профілактичних заходів і рекомендацій лікаря, багато хворих поступово повертаються до колишнього способу життя. Наслідки і результат багато в чому залежать від терпіння, наполегливості і бажання як хворого, так і його рідних.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення